绝经后女性骨质疏松性椎体骨折与腰椎体骨密度的相关性

随着我国步入老龄化社会,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症最严重的危害来自骨质疏松性骨折,绝经后女性尤其多见。由于脊柱独特的解剖学和生物力学特点,骨质疏松患者更易发生椎体骨折。骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准。本文通过回顾近年来相关文献,探讨腰椎体骨密度检测对绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的意义,发现:绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的BMD水平比绝经后骨质疏松症但无脊椎骨折者明显减少;绝经后骨质疏松症患者的BMD水平越低,其发生椎体骨折的风险越高;有椎体骨折史的绝经后骨质疏松症患者的BMD水平与发生再次椎体骨折的风险呈负相关。药物干预通常可明显提高绝经后骨质疏松症患者的BMD水平,同时还可减少椎体骨折的发生。尚存在一些不足:腰椎骨密度可能出现假性增高;需进一步探讨预测骨质疏松性椎体骨折的骨密度阈值;药物干预的研究中BMD水平与椎体骨折发生的相关性并没有得到深入研究;缺少大规模的绝经后骨质疏松性椎体骨折的流行病学,现有研究也大都存在病例收集方法不规范、样本量小、年龄分布存在差异等不足。对绝经后骨质疏松性椎体骨折的深入研究需要多学科共同协作。     

两种内固定术式治疗胸腰段椎体骨折的中期临床疗效比较

目的:比较长节段跨伤椎内固定和短节段伤椎置钉内固定术两种手术方案治疗胸腰段椎体压缩性骨折的中期疗效。方法:回顾性分析选取我院2012年4月~2014年5月收治的胸腰段压缩性骨折病人62例,按手术节段数分为长节段内固定和短节段内固定两组,以下简称A组和B组。A组行长节段跨伤椎8钉内固定;B组行经伤椎置钉联合上、下邻椎三椎6钉内固定。记录两组患者术前、术后、术后6月和1年椎体前缘高度、椎体压缩率和Cobb角,并进行统计学分析。结果:A、B两组患者手术均顺利,术后恢复佳。术后伤椎椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角和椎体压缩率恢复较术前有明显改善(P<0.01);两组患者随访影像学参数伤椎前缘高度、椎体压缩率和脊柱后凸Cobb角的矫正有所丢失(P<0.05);短节段内固定组矫正丢失大于长节段组(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:两组内固定方案治疗胸腰段椎体骨折疗效均可靠。长节段组手术时间、术中出血量高于短节段组,但在随访期间脊柱Cobb角、椎体前缘高度和椎体压缩率矫正丢失方面更有优势。     

Ⅰ，Ⅱ期宫颈癌组织HIF-1α与COX-2蛋白共表达对预后的影响及机制

目的  探讨Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌组织中HIF-1α与COX-2蛋白的共表达对预后的影响及可能的机制。方法  免疫组织化学法分析71例宫颈癌标本的HIF-1α和COX-2的共表达情况;RT-PCR法检测标本中HIF-1α mRNA和COX-2 mRNA的表达水平。χ2检验分析不同表达组患者1、2和3年存活率的差异;采用KM生存分析法了解不同表达组患者的存活时间的差异;采用相关分析了解蛋白及mRNA表达水平的相关性。结果  HIF-1α和COX-2共表达组患者的3年存活率低于非共表达组（P <0.05）;HIF-1α和COX-2共表达组患者的存活时间低于非共表达组（P <0.05）;在Ⅱ期患者中,HIF-1α的蛋白水平与COX-2 mRNA的水平正相关（rs  =0.594,P <0.05）。结论  在Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌中,HIF-1α和COX-2共表达组预后较差;HIF-1α蛋白可能正向调控COX-2 mRNA的表达。

     

乌拉地尔预防多沙普仑全麻催醒应激反应15例

目的：观察乌拉地尔用于预防多沙普仑在全麻催醒拨管期心血管应激反应的效果。方法：３０例随机分为两组。治疗组静脉注射乌拉地尔０．２５￣０．５ｍｇ／ｋｇ,对照组静脉 容量０．９％氯化钠溶液,对比观察两组循环系统的变化。结果,用药组拨管前后血压、心率波动不明显,对照组则明显升高,两组差异显著。结论：乌拉地尔能有效预防多沙普仑全麻催醒拨管期心血管应激反应,使苏醒快而平稳,有利于患者的康复。     

岛礁官兵腰腿痛特异性量表的研制及信度、效度分析

目的　研制岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表,并验证其信度和效度。方法　通过实地考察调研、采访和座谈的方式,基于国内外文献查询、书籍阅览和专家组讨论,形成岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表初稿,并在某岛礁单位对量表进行验证。信度评估通过内部一致性和重测信度完成,效度评估运用探索性和验证性因子分析实现,同时运用视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表各个维度进行相关分析。结果　成功研制包含4个维度、20个条目的岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表。该量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.927,重测信度为0.884;累计方差贡献率为81.276%;因子模型拟合良好（卡方自由度比χ2/df=2.106;拟合优度指数GFI=0.822;调整拟合优度指数AGFI=0.766;残差均方根RMR=0.025;比较拟合指数CFI=0.947;近似误差均方根RMSEA =0.088）;量表各维度组合信度均＞0.7,平均提取方差值（AVE）均大于0.5,AVE的根号值均大于4个维度之间的相关系数。结论　岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表具有良好的信度和效度,可用于岛礁官兵腰腿痛的评估。     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究

目的 探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2 positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者78例,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组行曲妥珠单抗治疗,试验组行曲妥珠单抗并多西紫杉醇治疗.比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平;血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,试验组血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的客观有效率58.97%(23/39)、临床获益率84.62%(33/39)均大于对照组的客观有效率30.77%(12/39)、临床获益率64.10%(25/39);复发率10.26%(4/39)小于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗HER2-PLLBC疗效显著,复发率低,安全可靠.     

2011-2014年南宁地区肺炎支原体感染监测分析

目的分析儿科患儿肺炎支原体感染情况及流行病学特征。方法对2011年1月-2014年12月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的呼吸道感染患儿67 474例采用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体,并分析其临床资料。数据采用SPSS16.0软件进行分析,数据比较采用χ^2检验。结果肺炎支原体感染率为29.32%,其中女性患儿为35.97%,高于男性患儿的25.18%;6～15岁感染率为52.05%,高于〈1岁组的5.85%、1～3岁组的30.32%和3～6岁组的42.41%;2011年感染率为33.39%,高于2012年的26.29%、2013年的28.93%和2014年的29.87%;4年间,冬季感染率为35.09%,高于春季的29.98%、夏季的24.78%和秋季的27.70%;肺炎患儿感染率为37.58%,高于支气管炎患儿的28.25%、上呼吸道感染患儿的21.13%和哮喘患儿的17.55%,肺炎支原体感染在不同性别、年龄组、各年度及季节间和不同疾病患儿间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论南宁地区小儿肺炎支原体感染全年均有发生,女性高于男性,冬季常见,学龄期儿童感染率最高,临床表现以肺炎为主。     

过程信号的盲分离

添加采集通道,应用文中提出的基于盲分离原理的简约ＨＪ神经网络（ＲＨＪＮＮ）,可有效地去除混杂在过程信号中噪声,是控制工程中一种新型的去噪手段。对多类控制系统与不同信号的组合仿真表明,该方法是有效的,网络性能是稳定的。     

舒经玫瑰胶囊对小鼠原发性痛经血清中谷胱甘肽过氧化物酶及一氧化氮的影响作用

目的探讨舒经玫瑰胶囊对小鼠原发性痛经的保护作用。方法以小鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及一氧化氮(NO)为指标进行实验观察。结果舒经玫瑰胶囊对小鼠原发性痛经血清中GSH-PX与NO的升高有显著的作用(P<0.01)。结论舒经玫瑰胶囊通过对小鼠血清中GSH-PX和NO含量的影响,对小鼠原发性痛经有保护作用。