NAT诱发蚕豆微核效应

目的　探讨NAT诱发蚕豆根尖的微核效应和大蒜的抑制作用。方法　利用蚕豆根尖微核技术 ,对不同浓度NAT诱发蚕豆根尖微核进行了研究 ,并进一步研究了大蒜的抗诱变作用。结果　高浓度NAT(0 .5～ 10mg·ml-1)组能显著诱发蚕豆根尖微核的形成 (P <0 .0 1) ,并呈明显的剂量效应 ;加入大蒜蒜汁处理蚕豆根尖 ,微核率显著降低 ,与阳性组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　大剂量NAT具有致突变作用 ,大蒜蒜汁具有良好的抗NAT诱变能力     

三种固定方式治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的疗效分析

目的:分析比较传统前外侧入路、外侧入路和后外侧入路3种方式固定治疗胫骨平台后外侧骨折的优缺点及其疗效。方法:2010年5月至2014年7月收治胫骨平台后外侧骨折病例44例,男21例,女23例;年龄26~61岁,平均42.5岁。根据不同手术入路方式将所有病例分为3组,前外侧入路组(A组)19例,外侧入路组(B组)15例,后外侧入路组(C组)10例。比较3组患者的手术时间及出血量,术后随访观察膝关节功能,评估方式采用HSS评分。结果:前外侧入路组平均手术时间(91.3±10.4)min,术中出血量(175.3±20.3)ml;外侧入路组平均手术时间(86.6±9.2)min,术中出血量(155.8±18.2)ml;后外侧入路组平均手术时间(109.5±10.8)min,术中出血量(235.9±29.1)ml。后外侧入路组手术时间及术中出血量与前外侧入路组、外侧入路组相比差异有统计学意义(P0.05)。随访时间10~35个月,平均14.9个月。末次随访时HSS评分前外侧入路组89.6±7.5,外侧入路组90.2±6.4,后外侧入路组88.9±5.1,3组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:胫骨平台后外侧骨折的治疗可以使用多种方式进行暴露固定,3种方式中,后外侧入路手术时间和术中出血量高于其余2种方式,在短期随访的膝关节功能方面三者并没有明显区别。     

膝关节单髁置换术后隐性失血的结果分析

目的 :对膝关节单髁置换术后隐性失血量进行计算,通过与全膝置换术比较,分析其影响因素及其对术后功能的影响。方法:对2012年7月至2015年7月收治的130例患者进行回顾性研究,其中膝关节单髁置换术65例,全膝置换术65例。膝关节单髁置换术组男27例,女38例;年龄50~82岁,平均(62.3±4.3)岁;其中70岁14例,50~70岁51例;BMI指数18.3~30.1 kg/m2,平均(23.9±2.6)kg/m2。全膝置换术组男23例,女42例;年龄57~81岁,平均(67.4±4.9)岁;其中70岁34例,50~70岁31例,BMI指数20.6~33.1 kg/m2,平均(25.6±2.3)kg/m2。根据Gross方程计算术后隐性失血,比较两组隐性失血量差异,并比较不同性别、年龄组之间差异,同时分析其与BMI指数、术后膝关节功能是否存在相关性。动态观察术后全血容量变化,比较两组之间的差异情况。结果:膝关节单髁置换术组术后隐性失血量(375.25±168.09)ml,HSS评分87.11±5.39。全膝置换术组术后隐性失血量(898.81±221.47)ml,HSS评分82.23±3.08。两组隐性失血、HSS评分差异均有统计学意义(P0.05)。各指标男女间、不同年龄段间差异无统计学意义,隐性失血量与术后HSS评分之间无明显相关性,隐性失血量与BMI指数之间无明显相关性。两组术后全血容量变化比较,术后第2、4、5天差异均有统计学意义。膝关节单髁置换术组没有患者接受术后同种异体输血,全膝置换术组3例接受术后同种异体输血。结论:单髁置换术后隐性失血是总失血量的一个组成部分,其失血量较全膝置换术少,机体可对其进行代偿,不会增加术后输血风险。     

腹腔镜下直肠远断端再裸化预防吻合口出血

目的探讨腹腔镜下直肠远断端再裸化预防吻合口出血的作用。方法回顾性分析2014年4月~2016年2月行经肛门结肠-直肠吻合的腹腔镜乙状结肠癌、直肠癌手术77例患者的临床资料,观察其手术时间、再裸化时间、术后吻合口出血发生率等情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间平均153.6(115~205)min,其中直肠远断端再裸化所需时间平均2.8(2~5)min,术中出血量平均33.1(5~100)ml。术后肛门恢复排气时间平均45.2(20~72)h。术后无一例出现吻合口出血。结论腹腔镜下直肠远断端再裸化是手术中的一个环节,耗时不多,容易掌握,并且能有效预防术后吻合口出血的发生。     

两种内固定术式治疗胸腰段椎体骨折的中期临床疗效比较

目的:比较长节段跨伤椎内固定和短节段伤椎置钉内固定术两种手术方案治疗胸腰段椎体压缩性骨折的中期疗效。方法:回顾性分析选取我院2012年4月~2014年5月收治的胸腰段压缩性骨折病人62例,按手术节段数分为长节段内固定和短节段内固定两组,以下简称A组和B组。A组行长节段跨伤椎8钉内固定;B组行经伤椎置钉联合上、下邻椎三椎6钉内固定。记录两组患者术前、术后、术后6月和1年椎体前缘高度、椎体压缩率和Cobb角,并进行统计学分析。结果:A、B两组患者手术均顺利,术后恢复佳。术后伤椎椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角和椎体压缩率恢复较术前有明显改善(P<0.01);两组患者随访影像学参数伤椎前缘高度、椎体压缩率和脊柱后凸Cobb角的矫正有所丢失(P<0.05);短节段内固定组矫正丢失大于长节段组(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:两组内固定方案治疗胸腰段椎体骨折疗效均可靠。长节段组手术时间、术中出血量高于短节段组,但在随访期间脊柱Cobb角、椎体前缘高度和椎体压缩率矫正丢失方面更有优势。     

Ⅰ，Ⅱ期宫颈癌组织HIF-1α与COX-2蛋白共表达对预后的影响及机制

目的  探讨Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌组织中HIF-1α与COX-2蛋白的共表达对预后的影响及可能的机制。方法  免疫组织化学法分析71例宫颈癌标本的HIF-1α和COX-2的共表达情况;RT-PCR法检测标本中HIF-1α mRNA和COX-2 mRNA的表达水平。χ2检验分析不同表达组患者1、2和3年存活率的差异;采用KM生存分析法了解不同表达组患者的存活时间的差异;采用相关分析了解蛋白及mRNA表达水平的相关性。结果  HIF-1α和COX-2共表达组患者的3年存活率低于非共表达组（P <0.05）;HIF-1α和COX-2共表达组患者的存活时间低于非共表达组（P <0.05）;在Ⅱ期患者中,HIF-1α的蛋白水平与COX-2 mRNA的水平正相关（rs  =0.594,P <0.05）。结论  在Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌中,HIF-1α和COX-2共表达组预后较差;HIF-1α蛋白可能正向调控COX-2 mRNA的表达。

     

乌拉地尔预防多沙普仑全麻催醒应激反应15例

目的：观察乌拉地尔用于预防多沙普仑在全麻催醒拨管期心血管应激反应的效果。方法：３０例随机分为两组。治疗组静脉注射乌拉地尔０．２５￣０．５ｍｇ／ｋｇ,对照组静脉 容量０．９％氯化钠溶液,对比观察两组循环系统的变化。结果,用药组拨管前后血压、心率波动不明显,对照组则明显升高,两组差异显著。结论：乌拉地尔能有效预防多沙普仑全麻催醒拨管期心血管应激反应,使苏醒快而平稳,有利于患者的康复。     

岛礁官兵腰腿痛特异性量表的研制及信度、效度分析

目的　研制岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表,并验证其信度和效度。方法　通过实地考察调研、采访和座谈的方式,基于国内外文献查询、书籍阅览和专家组讨论,形成岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表初稿,并在某岛礁单位对量表进行验证。信度评估通过内部一致性和重测信度完成,效度评估运用探索性和验证性因子分析实现,同时运用视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表各个维度进行相关分析。结果　成功研制包含4个维度、20个条目的岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表。该量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.927,重测信度为0.884;累计方差贡献率为81.276%;因子模型拟合良好（卡方自由度比χ2/df=2.106;拟合优度指数GFI=0.822;调整拟合优度指数AGFI=0.766;残差均方根RMR=0.025;比较拟合指数CFI=0.947;近似误差均方根RMSEA =0.088）;量表各维度组合信度均＞0.7,平均提取方差值（AVE）均大于0.5,AVE的根号值均大于4个维度之间的相关系数。结论　岛礁官兵腰腿痛特异性量表岛礁官兵腰腿痛特异性疼痛功能评价量表具有良好的信度和效度,可用于岛礁官兵腰腿痛的评估。     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究

目的 探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2 positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者78例,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组行曲妥珠单抗治疗,试验组行曲妥珠单抗并多西紫杉醇治疗.比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平;血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,试验组血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的客观有效率58.97%(23/39)、临床获益率84.62%(33/39)均大于对照组的客观有效率30.77%(12/39)、临床获益率64.10%(25/39);复发率10.26%(4/39)小于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗HER2-PLLBC疗效显著,复发率低,安全可靠.