卵巢内胚窦瘤手术四次分娩一活婴

病例介绍患者25岁，住院号354561．1987年5月5日因下腹部发现肿块1个月伴发热20天，妇检盆腔包块如孕5个月，血清AFP6200μg／L而入院，住院后剖腹探查：子宫和右附件正常，左卵巢肿瘤约20×20×15cm．自然穿破，并与大网膜、小肠粘连，血性腹水约300ml．因病人体质差，仅行左附件切除，大网膜切除，右卵巢活检；保留子宫和右附件．术后腹腔插管化疗.病理检查，病理号03113：腹水有癌细胞，左卵巢内脏窦癌，右卵巢未见肿瘤，大网膜肿瘤转移．诊断左卵巢内胚窦癌IIIC期．术后化疗12疗程，追踪15个月．1988年8月23日复查，全身情况好，盆…     

正常人双眼视觉的多焦视觉诱发电位研究

目的　研究正常人mVEPs双眼总和特征 ,对mVEPs在双眼视觉研究中的应用价值作一初步探讨。方法　应用VERIS视觉电生理仪对 1 0例正常受检者双眼及单眼mVEPs反应进行检测 ,对上下半侧视野、 1 /4象限视野及半环形视野mVEPs反应总和波进行双眼与单眼反应振幅的对比研究。结果　上下半侧视野、 1 /4象限视野mVEPs反应总和波的双眼反应振幅比单眼反应振幅明显增大 ,表明存在mVEPs双眼总和。半环区域mVEPs反应分析 ,中央区存在mVEPs双眼总和 ,上方中心外围区域双眼总和现象不明显。结论　正常人存在mVEPs双眼总和 ,视野中央区 5°较周边区双眼总和似乎更显著 ,提示黄斑区对双眼视觉起更重要作用。mVEPs用于双眼视觉研究是一个有价值的工具 ,可以提供比传统P -VEP更详细的信息。     

1985～1988年上海市临床微生物质控调查报告

近20年来,临床实验室的质量控制日益被强调。临床化学和血液学的许多试验具有定量的特性,已很好建立质量控制。而微生物学主要是一门定性的学科。各种标本的采集和运送、选择和应用合适的分离培养基,孵育环境,鉴定标准及药物敏感试验等每一个环节都可能存在差异。微生物学检验质量控制,其重要性更显而易见。1985年起我室承     

20％Fluosol-DA在入院前复苏中的作用

对进展型出血性休克(HS)的治疗包括控制出血、补充缺失的液体量、恢复心排量、提高携氧能力和增加组织灌注量。对失血量达30％或更多的急性重型HS,传统的复苏措施包括输血并结合输注平衡电解质溶液和(或)胶体液。早期复苏措施中全血的使用现已逐渐减少,并已被浓缩红细胞所替代。但全血和浓缩红细胞可带来如下问题。测定血型和交叉配血造成的     

19例肺炎型黏液腺癌的临床分析

目的 分析肺炎型黏液腺癌的影像表现及对应病理基础,探讨其形成及播散的机制。方法 回顾首都医科大学附属 北京世纪坛医院2015年11月至2019年12月收治的肺癌患者。影像初筛表现为磨玻璃渗出、片状不规则实变等影像学符合肺 炎,通过病理最终确诊为肺黏液腺癌的 19例患者,并整理出对应的临床资料及病理资料。结果 17例患者出现咳嗽、咳痰症 状,1例无明显症状,1例表现为咳嗽。影像学表现为片状分布实变（100%）、磨玻璃渗出（78.9%）、空洞（15.8%）、支气管充气征 （26.3%）,52.6%双侧肺部受累,15.8%左肺下叶受累,15.8%右肺下叶受累。73.7%的患者经过评估后给予药物化疗,3例行肺 叶切除,1例靶向治疗。中位生存时间6个月。肺炎型黏液腺癌可累及多叶多段肺叶,抗感染治疗效果不佳,磨玻璃渗出、实变 从病理上判断为肺泡腔内黏液填充及部分肿瘤细胞的播散。同时对患者排出的黏液痰涂片行迪夫染色,可见肿瘤细胞。结 论 影像表现为磨玻璃影、实变,同时有结节、空洞、枯树枝征等表现,需要考虑肺炎型黏液癌的可能。影像上磨玻璃改变警惕 肺黏液腺癌通过黏液中腺癌细胞播散进而导致的支气管‐肺内转移。     

肌上皮瘤17例分析

1978-2003年我院诊断及会诊涎腺肿瘤共1200例．10％甲醛固定，石蜡切片厚4μm，HE染色，由2位高年资病理医师读片，参照1997年涎腺肿瘤的分类诊断标准，最后确诊肌上皮瘤17例，分析如下。     

氨茶碱联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

我科2005—10／2007—04应用氨茶碱联合阿奇霉索治疗咳嗽变异性哮喘84例，并与传统治疗组相比较。取得满意疗效，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象均符合全国儿科哮喘协作组咳嗽变异性哮喘的诊断标准168例，男102例，女66例，年龄1～3岁32例，4～7岁92例，8～12岁44例；病程1个月～1a，1～3个月78例，4～6个月58例，7～12个月32例；曾有过敏史者52例（30．23％）。患儿均表现为刺激性咳嗽，无痰或少量粘痰，夜间和（或）清晨咳嗽发作或加重。56例（32．55％）在剧烈运动咳嗽加重。     

儿童食管异物致气管食管瘘的临床表现及原因分析

目的总结小儿食管异物致气管食管瘘的临床表现、病因、处理方式及转归。方法回顾性分析2014年5月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例食管异物致气管食管瘘患儿的临床及影像学资料。记录患儿性别、年龄、主要症状、异物类型、异物存留时间、瘘口部位、治疗方法、合并其他并发症、预后等情况,对上述指标进行总结分析。结果 13例食管异物致气管食管瘘患儿,其中男性8例,女性5例;年龄13～100个月,中位年龄20个月;主要症状:饮水或进食呛咳,痰鸣。异物类型:钮扣电池11例,X线不显影异物2例,其中1例为圆形塑料片、另1例为塑料带齿玩具。异物存留时间:6小时至1年余。瘘口部位:10例位于食管上段,3例位于食管中段。未发现食管下段异物所致的瘘口。13例患儿均于全身麻醉下行硬质食管镜检查+异物取出术,其中7例为外院取出食管异物后至首都医科大学附属北京儿童医院进一步治疗,6例于首都医科大学附属北京儿童医院行食管异物取出术。13例患儿中,5例经抗感染、抑酸、雾化、保留胃管或空肠喂养管、胃造瘘后痊愈,1例带空肠喂养管处于随访中,1例患儿行气管切开后带空肠喂养管处于随访中,3例患儿行颈外入路食管气管瘘修补术,1例患儿钮扣电池取出术后1年出现双侧声带麻痹行气管切开术,1例患儿异物取出术后29天放置食管支架6天后因突发呼吸困难抢救无效而死亡。并发症情况:1例患儿食管气管瘘修补术后食管狭窄,2例患儿出现声带麻痹,1例患儿死亡。结论纽扣电池是导致气管食管瘘最常见的异物类型,此类患儿应尽快就医、尽早取出异物、留置胃管、补充营养、防止感染,在确定食管黏膜痊愈前不宜过早进食,避免术后气管食管瘘发生。对其他X线不显影异物,此类患儿常不能提供明确异物史,当患儿出现食欲差、进食呛咳等症状时应考虑到异物可能,可采用胸部CT、纤维喉镜、食管造影等多种方法检查,必要时可于全身麻醉下行硬性食管镜检查尽早明确诊断取出异物。     

复方替米沙坦对单药控制不良高血压患者的有效性和安全性

目的 评价复方替米沙坦在替米沙坦单药治疗无充分反应时中国高血压患者中的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、双模拟临床试验.经1周安慰剂筛选期,699例符合入选标准的轻、中度高血压患者进入80 mg替米沙坦单药开放治疗期.345例对替米沙坦单药开放治疗8周无充分反应[平均坐位舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]的患者进入为期8周的随机双盲治疗期.175例患者进入复方替米沙坦治疗组(80 mg替米沙坦加12.5 mg氢氯噻嗪),170例进入80 mg替米沙坦单药治疗组.每次随访测量坐位和立位的收缩压和舒张压谷值,记录不良事件.筛选期以及开放和随机双盲治疗期结束时进行实验室和心电图检查.结果 (1)与开放治疗期结束(基线)比较,随机双盲治疗8周后,复方替米沙坦组坐位舒张压谷值平均下降10.1 mm Hg,替米沙坦单药组平均下降7.7 mm Hg,两组间比较P=0.0017.复方替米沙坦组坐位收缩压谷值平均下降14.2 mm Hg,替米沙坦单药组平均下降7.4 mm Hg,两组间比较P＜0.0001.(2)与基线比较,随机双盲治疗8周后,复方替米沙坦组立位舒张压和收缩压谷值平均下降幅度大于替米沙坦单药组,两组间比较P=0.0350和P＜0.0001.(3)按照平均坐位舒张压谷值＜90 mm Hg和(或)与基线值相比降低≥10 mm Hg评价,随机双盲治疗8周后,复方替米沙坦组有效率为74.6%(129例患者),替米沙坦单药组为59.2%(100例患者),两组间比较P=0.0016.(4)在随机双盲期,两组与试验药物有关的不良事件发生率分别为3.5%和3.6%,两组间比较P＞0.05.结论 替米沙坦单药治疗无充分反应的中国高血压患者,复方替米沙坦每日口服一次能够进一步降低血压,且安全性良好.     

年轻人冠状动脉平滑肌细胞的表型转变及其与巨噬细胞的关系-免疫细胞化学研究

年轻人冠状动脉平滑肌细胞的表型转变及其与巨噬细胞的关系－免疫细胞化学研究韦立新，游联璧，上田真喜子，笠行典章（中国人民解放军总医院病理科，北京１００８５３）在动脉壁生长发育过程中，在动脉粥样硬化病变形成及发展过程中，在ＰＴＣＡ后损伤修复的过程中，平滑...