采取有效措施应对超级细菌感染

2010年超级细菌耐碳青霉烯类肠杆菌(NDM-1)曾让全球医学界陷入一场恐慌。此类细菌能够产生可水解β-内酰胺类抗菌药物的酶,对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物广泛耐药。在全球已发明使用的133种抗菌药物中,除多黏菌素、替加环素两种外,NDM-1几科使全球所有抗菌药     

灾害医疗救援中药品保障的研究

如今灾害事件频发,合理有效地进行药品保障,是提高救援效率,缩短受灾持续时间,有效减轻灾害程度的重要途径。通过分析灾害医疗救援药品保障的特点和原则,提出了对灾害救援药品保障的几点建议。     

实施抗菌药物分级管理的结果分析

我院于2006年10月开始实施抗菌药物分级管理,对临床抗菌药物使用进行干预,有效提高了医院病原菌感染的抗菌水平,减少了病原菌耐药性的发生,降低了药品不良反应发生率,尤其是使属于特殊性应用管理的三线用药得到了有效控制.     

抗人乳头状瘤病毒感染药物的临床应用

尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的皮肤黏膜良性赘生物。引起CA的HPV病毒一般只侵犯于人体浅表层皮肤黏膜,很少会进入真皮组织,也不会进入血液中。因此,目前对于CA的治疗均以局部外治为主,再     

抗菌药物在医院获得性肺炎治疗中的应用

医院获得性肺炎（HAP）亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。医院获得性肺炎在医院感染中发病率居首位，且呈逐年增加趋势，文献报道综合医院普通病房HAP发病率为0。5％～5．0％。     

他克莫司在成人与儿童尸体及活体肝移植受体间的代谢差异

【目的】考察术后早期成人与儿童肝移植受体间的代谢差异,为临床合理使用免疫抑制剂提供参考。【方法】回顾性选取2007年5月-2013年2月在武警总医院器官移植中心接受尸体及活体肝移植术的成年及儿童肝移植受体40例,分为4组,分别考察各组术后早期他克莫司的剂量、血药浓度差异及其对于不同肝移植受体肝。肾功能、血液系统的影响。【结果】儿童活体肝移植他克莫司的剂量0．23mg·（kg·d）。与谷浓度7．63旧L均较尸体肝移植相应值[0．17mg·（kg·d）。与7．01μg/L】略高,但均无统计学差异;成人尸体肝移植他克莫司的剂量0．08mg·（kg·d）。略高于活体肝移植0．07mg·（kg·d）-1,而对应的谷浓度值（7．42μg/L与9.71μg/L）却恰好相反,前者无统计学差异,后者具有显著差异;儿童尸体肝移植剂量0．17mg·（kg·d）-1是成人尸体肝移植剂量0．08mg·（kg·d）-1的2．15倍,儿童活体肝移植剂量0．23mg·（kg·d）-1是成人活体肝移植剂量0．07mg·（kg·d）-1的3．42倍,组间比较均具有显著差异（P〈0．05）,而其相应谷浓度7．63雌几与9．71州L组间比较无显著差异;术后早期不同肝移植受体谷浓度均值为7．9μg/L,均未达到文献上10～15μg/L的目标值;生化参数除ALB、UA、PLT外,基本未达标。【结论】成人肝移植受体,要达到相同的谷浓度,活体肝移植与尸体肝移植比较,需要较小的他克莫司剂量;儿童要达到与成人相同的谷浓度,剂量是成人的2～4倍;术后早期他克莫司在不同肝移植受体间的代谢差异显著,需要个体化用药。     

医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的 了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 对医院2007年1-12月确诊为医院获得性肺炎的患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析.结果共确诊HAP患者136例,老年患者所占比例远高于其他年龄患者,年龄>60岁的占75.00%,病原菌主要为革兰阴性杆菌,占57.62%;革兰阳性菌对红霉素(89.13%)、青霉素(91.30%)高度耐药,对万古霉素、美罗培南均敏感;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.00%,加入β-内酰胺酶抑制剂后耐药率明显下降.结论 革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,混合菌株感染多,难治性强,合理应用抗菌药物、控制高危因素是降低其感染率的重要因素.     

2型糖尿病患者外周血中调节性T细胞的改变

在正常外周血中,CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的5%-10%,表面组成性表达CD25（IL-2Rα）,CTLA4（CD152）,GITR和CD62L[1]。这群细胞具有免疫无能性,对于T细胞受体刺激不产生增殖反应;同时具有免疫抑制性,可以抑制CD4＋或CD8＋T细胞的增殖反应,因此这群细胞参与了许多自身免疫性疾病的发生。现有的研究表明在1型糖尿病中CD4^＋CD25^＋T细胞存在数量的减少和功能的减退。     

葡萄球菌属生物被膜对于抗菌药物敏感性的影响

生物被膜由复杂的细胞外基质组成,是细菌为适应恶劣环境而采取的一种生长方式,对于抗菌药物杀灭或抑制细菌及真菌具有较深的影响.生物被膜内的细菌对大多数抗菌药物耐药,能长期存活,不断被释放,成为感染源,导致难治性感染.细菌生物被膜导致的难治性感染的治疗仍是临床上有待于解决的一大难题,目前应用的抗菌药物皆不能彻底有效地清除生物被膜.     

门诊患者抗菌药物应用调查

目的了解医院门诊患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊2007年2月处方共18 232张,对抗菌药物的金额、数量等情况进行调查与分析。结果抗菌药物的使用金额占总金额的6.25%,抗菌药物处方占总处方的21.9%;其中单一抗菌药物使用率为91.21%、二联使用率为9.09%、三联使用率为0.55%;使用率较高的抗菌药物按其由大到小进行排列,统计的48种抗菌药物中选前10种抗菌药物的DUI是否≤1.0。结论 医院门诊患者使用抗菌药物基本合理。