软坚散结胶囊对40例腹膜透析患者腹膜硬化的改善

目的:探讨软坚散结胶囊对腹膜透析患者腹膜硬化的改善效果。方法:选取2016年01月—2020年01月间我科诊治的80例腹膜透析发生腹膜硬化患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组施以常规泼尼松治疗0.5～1.0 mg/kg,连续使用2～4周,期间剂量逐渐降低,第2周为0.25～0.5 mg/kg,观察组采用软坚散结胶囊每次4粒,3次/d治疗,观察对比两组临床治疗效果及治疗后症状的改善情况。结果:观察组临床总有效率87.5%明显高于对照组55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前恶心、腹胀、便秘各症状发生情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后恶心、腹胀、便秘各症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软坚散结胶囊可缓解腹膜透析患者腹膜硬化的临床症状,有利于患者康复,值得临床推广应用。     

专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响

目的 探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法 选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予专科ICU护士主导的围术期访视,比较两组患者术后谵妄发生率和术后谵妄持续时间。结果 观察组心脏大血管术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科ICU护士主导的围术期访视应用于全麻开胸心脏大血管手术患者中,可降低患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,值得临床推广应用。     

诊断放射学和临床核医学工作人员个人剂量监测中调查水平的建立

目的制定诊断放射学和临床核医学个人剂量调查水平。方法采用方便抽样方法,以2013—2017年委托广东省职业病防治院个人剂量监测室进行个人剂量监测的诊断放射学和临床核医学放射工作人员为调查对象,对其个人剂量进行监测与分析。结果 2013—2017年分别监测诊断放射学和临床核医学工作人员43 743和5 109人次,超过调查水平(1. 25 m Sv)的分别有122和33人次,其中非真实剂量者合计104人次。2013—2017年诊断放射学组放射工作人员周期剂量当量低于临床核医学组(中位数:最低探测水平vs 0. 07 m Sv,P 0. 001)。诊断放射学和临床核医学周期剂量当量第99百分位数分别为0. 50和0. 94 m Sv,周期剂量当量均值分别为0. 09和0. 14 m Sv,年有效剂量分别为0. 36和0. 56 m Sv。结论考虑超过目前调查水平数据的高度不真实性和人工成本的因素,建议将每3个月0. 50和1. 00 m Sv分别作为目前诊断放射学和临床核医学放射工作人员的调查水平。     

816例烧伤患者自救处理情况调查分析

烧伤是工作、生活中常见的意外伤害,愈后常并发畸形,为患者以后的工作、生活带来严重影响。烧伤后的紧急自救处理是否得当,直接影响患者病情发展及预后。笔者对临床上遇到的816例烧伤患者自救处理情况进行了调查分析,报道如下。     

疫情背景下免疫学在线教学的思考

教育部提出疫情期间"停课不停教、停课不停学"的要求,山西中医药大学微免课程组全体教师在充分理解新学期学校教学工作整体部署的基础上,积极开展线上会议讨论,调整教学方案,优化教学内容.教学团队在在线教学过程中,对教师角色和教学内容进行了思考和改革,确保学生在线学习质量.疫情过后,在教学改革中,将持续推进线上线下互助教学,从...     

坏死梭杆菌导致Lemierre综合征1例

患者男性, 21岁, 主因"间断发热、寒战伴头晕头痛2周"于2021年11月18日急诊收入院。患者诉2周前进食烧烤后出现发热, 体温最高可达42℃,伴畏寒、寒战、咽痛、头晕、头痛、乏力, 就诊于本院耳鼻喉科后, 查体见扁桃体有脓点, 快测降钙素原(procalcitonin, PCT)为37.27 ng/mL, 胸部CT检查未见异常, 考虑诊断为"急性化脓性扁桃体炎", 先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素抗感染及甲泼尼龙控制炎症后上述症状未见明显好转, 为进一步治疗, 收入急诊病房治疗, 既往体健, 入院时查体:体温41℃, 脉搏98次/min, 呼吸频率23次/min, 血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 患者神志清楚, 急性病容, 精神较差, 颈部浅表淋巴结触及肿大, 右侧较大约2.0 cm ×0.5 cm, 左侧较大约1.3 cm×0.7 cm, 质软, 活动度好, 界限清楚, 有压痛, 表面皮肤无红肿, 无破溃, 双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音, 心脏听诊无杂音, 腹软, 无压痛及反跳痛, 双下肢无水肿。血常规检查白细胞计数10.49×109/L,中性...     

甲钴胺、叶酸及维生素B6三联降同型半胱氨酸治疗对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的影响

目的 探讨甲钴胺、叶酸及维生素B6三联降同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)治疗对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉斑块的影响.方法 202例住院AIS患者根据入院时血Hcy水平分为高Hcy组(167例)和对照组(35例),比较两组患者之间血管性危险因素,颈动脉...     

中医诊断学中医药文化自信与课程思政融合教学设计初探

中医诊断学是中医学课程体系中的主干课程,是连接中医基础和临床各科的桥梁课程。此研究紧密结合《中医诊断学》教材,探究教学目标,探索教学过程设计,探讨教学方法。引导学生坚定中医药道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,“继承好、发展好、利用好”中医药。     

增龄对牙周细胞覆盖体外创面的影响

目的:以长期培养的牙周膜和牙龈成纤维细胞模拟老化细胞,在体外创面模型中,就增龄对牙周细胞覆盖创面的影响进行评价。方法:以反复传代12代以上的牙周膜、牙龈成纤维细胞作为老化(实验组)细胞,5代以内的牙周膜、牙龈成纤维细胞作为正常对照组。4种细胞接种于盖玻片直至融合。机械方法刮除部分融合细胞,形成宽约7mm的无细胞条带,即体外创面。创面形成后继续培养2、6、9d,固定玻片并作结晶紫染色。以计算机辅助图像分析系统对细胞覆盖体外创面的面积进行百分比定量,采用SAS6.12软件包进行样本均数的t检验。结果:实验组与对照组比较,实验组的牙周膜、牙龈成纤维细胞覆盖创面面积明显较少,创面形成第6、9d,其覆盖创面面积显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。实验组与对照组牙周膜、牙龈成纤维细胞覆盖创面面积存在差异,对照组创面形成后第9d牙龈成纤维细胞覆盖创面面积显著高于牙周膜细胞,差异有显著性(P<0.05)。结论:老化牙周膜、牙龈成纤维细胞覆盖创面的能力弱于正常细胞。增龄可能损害牙周细胞对创面的覆盖能力。     

动机性访谈护理对急性心肌梗死患者的应用效果及治疗依从性的影响评价

目的 探究分析急性心肌梗死患者于护理期间应用动机性访谈护理的应用效果,评估对治疗依从性所产生的影响。方法 筛选2020年6月至2021年6月本院确诊的急性心肌梗死患者作为研究对象,符合研究标准者共计70例,应用随机数字表法将其划分为两组,分别设定为对照组和观察组,对照组患者应用常规护理,观察组患者基于常规护理应用动机性访谈护理,对比两组患者治疗依从性、自我感受负担、躯体症状。结果 和对照组比较,观察组治疗依从性较高（P<0.05）;观察组患者自我感受负担评分均低于对照组（P<0.05）;相较于对照组,观察组躯体症状各项评分均较低（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者于护理期间应用动机性访谈护理对于改善患者躯体症状、自我感受负担具有积极意义,可以提高患者治疗期间的依从性,具有借鉴以及推广价值。