尿中13种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱串联质谱测定法

[目的]建立同时测定人尿中13种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱-串联质谱法. [方法]尿样经β-葡萄糖苷酸酶水解、阴离子交换固相萃取柱(Oasis MAX)净化后,经SB-phenyl RRHD柱分离,电喷雾电离质谱检测,同位素内标法定量. [结果] 13种代谢物在0.5～200 μg/L的范围内均具有良好的线性关系,相关系数均≥0.999,检出限在0.1～0.2 μg/L之间,回收率为93.7％～110.3％,相对标准偏差(RSD)均＜10％. [结论]建立的检测尿中13种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱串联质谱法适用于尿样中邻苯二甲酸酯代谢物的含量测定和人群邻苯二甲酸酯暴露评估.     

2002-2005年上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况分析

目的探讨上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况,为制定恶性肿瘤防制策略提供科学依据。方法根据上海市肿瘤登记系统中登记的2002-2005年闵行区户籍新发病例及其随访资料,获得其发病与生存资料,采用简略寿命表法计算期望生存概率,EdererⅡ法估计累积期望生存概率,Log-rank检验法比较两组间生存率。结果闵行区2002-2005年共登记新发恶性肿瘤11 455例,发病率为381.98/10万,5年观察生存率（OSR）为35.58%,相对生存率（RSR）为47.60%,胰腺癌5年RSR最低,仅为4.85%,为闵行区致死风险最高的癌种。肺癌、肝癌、胆囊癌5年RSR〈20%。男性前列腺癌5年OSR最高（OSR：53.39%,RSR：90.07%）,胰腺癌最低（OSR：2.31%,RSR：3.27%）;其次为肺癌（OSR：9.89%,RSR：14.14%）、肝癌（OSR：10.51%,RSR：13.00%）。女性子宫体癌5年生存率最高（OSR：83.13%,RSR：93.19%）,胰腺癌最低（OSR：4.37%,RSR：6.94%）,女性较男性更易患胆囊癌且生存情况不理想（OSR：7.65%,RSR：12.03%）;女性肿瘤5年生存情况好于男性,差异有统计学意义（χ2=253.186,P〈0.01）。结论闵行区整体生存率高于国内多个城市,与国外相比仍有较大差距,需进一步分析生存影响因素。     

社区口腔卫生保健项目化管理初步成效分析

口腔卫生保健足社区公共卫生的重要内容之一,主要任务就是向群众提供基本口腔卫生防治服务.随着生活水平不断提高,闵行区口腔病防治服务的需求日益增长,但南于受各种因素影响,仍然面临着口腔诊疗资源缺乏、服务水平低、受益人群少等问题,供求矛盾突出.     

上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析

 目的  揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法  以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。 结果  男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person year),世界人口年龄标化发病率(age standardized rate,ASR ［W］)分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93 (95%CI:0.88～0.98)和1.07 (95%CI:1.01～1.12)。结论  与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。     

上海市闵行区小学生运动伤害影响因素分析

目的通过对学生家长问卷调查,了解上海市闵行区小学生运动伤害发生流行病学情况,为制订有效干预方案提供依据。方法选取闵行区梅陇镇和颛桥镇作为本次调查的镇,采用分层整群抽样方法分别在二镇抽取2所公办小学和2所民工子女学校,问卷调查8所小学民有一至五年级学生家长共3 887名。结果在过去1年内小学生总运动伤害发生率为8.5%;其中发生1次运动伤害发生率为7.9%;发生2次及以上运动伤害发生率为0.6%。闵行区小学生运动伤害三年级发生率最高,一年级发生率最低。学校中多发,玩耍时多发,春夏季多发。下肢和头部受伤多。在23.9%因受伤而请假休息的小学生中,平均休息时间为5.5 d。logistic回归分析结果显示,年级、民族、父亲年龄等为影响因素。结论应积极实施以学校为基础的、三年级学生为重点人群的、预防体育运动中碰撞伤为主的小学生运动伤害干预措施。     

上海市闵行区35岁及以上人群H型高血压患病及影响因素分析

目的 了解上海市闵行区≥35岁人群H型高血压的患病情况及其影响因素。方法 采用多阶段随机抽样的方法选择≥35岁的常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检查,用多因素Logistic回归分析H型高血压患病的影响因素。结果 本研究获得有效数据3 059人。≥35岁人群的H型高血压患病率为47.04%,H型高血压占高血压患者的比例为87.95%。多因素分析结果显示,男性（OR=1.44,95% CI:1.21~1.73）、年龄≥45岁（OR=2.05,95% CI:1.46~2.88）、超重（OR=1.67,95% CI:1.40~2.00）和肥胖（OR=2.80,95% CI:2.13~3.70）、血压级别≥2级（OR=13.42,95% CI:8.97~20.06）、患有糖尿病（OR=1.66,95% CI:1.35~2.04）、血清肌酐升高（OR=2.84,95% CI:1.35~5.99）、血清叶酸偏低（OR=1.46,95% CI:1.23~1.73）、血清维生素B12偏低（OR=1.22,95% CI:1.03~1.45）是H型高血压的危险因素。结论 上海市闵行区35岁及以上人群的H型高血压患病率高,有必要针对主要危险因素采取社区H型高血压的防控措施。     

上海市闵行区成年居民电子烟知晓和使用情况

目的 了解成年居民电子烟知晓和使用情况,为电子烟的流行提供数据基础.方法 采用多阶分层抽样的方法 ,选取上海市闵行区1716名18岁及以上常住居民为调查对象,进行电子烟使用情况调查.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 40.09％(688/1716)调查对象听说过电子烟,2.35％(16/682)调查对象至少...     

上海市闵行区中小学生膳食与营养状况调查

目的 了解上海市闵行区中小学生膳食与营养状况,为学生营养干预提供科学依据.方法 对上海市闵行区8 302名中小学生开展身高、体重测量,使用体质指数(BMI)进行营养状况评价;采用3d24h回顾法和称重法对1 154名中小学生进行膳食调查.结果 中小学生膳食结构存在不合理现象,表现为蔬菜类、水果类和奶类及奶制品摄入量明显不足,肉禽水产类和蛋类摄入量偏高;三大营养素供能比不合理,蛋白质和脂肪供能比偏高,碳水化合物偏低;早中晚三餐能量分布不合理,存在早餐能量摄入偏低,午餐、晚餐能量摄入偏高现象;小学生膳食钙、锌摄入量不足,分别占推荐量的71.6％和73.5％,中学生膳食钙、锌、能量、维生素B1和维生素B2摄入不足,分别占推荐量的50.8％、64.4％、72.5％、71.4％和70.1％;中小学生超重率为14.6％,肥胖率为9.9％,高于2002年全国营养调查大城市儿童超重肥胖水平.结论 中小学生膳食食物结构不合理,超重、肥胖发生率较高,应调整膳食结构,按照膳食指南要求去调配学生一日三餐,达到营养均衡.     

基于EHR的糖尿病危险因素评分筛查系统的建立与评价

目的建立和评价基于社区电子健康档案管理信息工作系统(EHR)的糖尿病危险因素评分筛查系统。方法收集2011年和2012年在闵行区社区卫生服务中心门诊就诊并进行高危筛查的糖尿病高危对象资料。其中采用EHR糖尿病危险因素评分筛查系统开展糖尿病筛查的3家社区为实验组,采用一般糖尿病筛查流程的9家社区为对照组,对两组糖尿病筛查结果进行比较分析。结果实验组门诊糖尿病筛查的灵敏度为76.53%,特异度为48.44%,与对照组比较,实验组筛查率、阳性率和复查率(0.52%、73.17%和23.70%)均高于对照组(0.39%、65.05%和16.82%),筛查成本(20.50元)低于对照组(23.06元)。结论基于EHR的糖尿病危险因素评分筛查系统提高了筛查工作的效率,降低了筛查成本,具有高效低耗的优点,具有实际推广的可行性。     

闵行区空巢老年家庭环境致跌危险因素评估

目的了解空巢老年人的跌倒情况以及有关的居家环境致跌危险因素。方法调查了452户家庭的654名对象,运用询问、观察和现场测试的方法收集资料。结果空巢老年人跌倒发生率为11.16%。环境危险因素主要是马桶旁无扶手,浴缸/淋浴房旁无扶手、无防滑垫,常用椅子没有扶手,卧室床头未使用双控照明开关,取物需要梯子或凳子等。结论致跌危险因素普遍存在于居家环境中,对居家老人尤其是空巢老年家庭居家环境的评估和指导应逐步纳入社区和卫生保健专业服务内容中。