浅谈小儿遗尿症

遗尿症,是指三足岁以上的小儿在睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证。婴儿排尿主要由脊髓反射的作用。随着大脑皮层逐渐发育完善,膀胱排尿就由大脑皮层控制,成为随意的动作。因此两足岁以上的小儿大多可以控制排尿。如满三周岁后仍有遗尿者,则属病态。此证是小儿常见病,危害儿童身心健康极大,尤以较大年龄患儿,往往由于害羞而造成精神忧郁,性格孤僻,自卑感重。而父母则要花费较多的精力及时间用在求治及洗晒被褥上,影响生活及工作。     

上海市女性乳腺癌不同筛查模式的成本效果分析

目的 对12种由乳腺临床检查（CBE）、乳腺超声检查（US）和乳腺钼靶X线检查（MAM）单独和联合使用组成的乳腺癌筛查模式进行成本效果分析,以期为上海市女性乳腺癌筛查最优方案的制定提供参考和借鉴。方法 利用2008-2012年上海市闵行区同期开展的乳腺癌高危人群筛查项目和乳腺癌有组织筛查项目所获得的信息和成本数据,结合文献相关参数,建立Markov决策树模型。采用队列分析法,以1年为循环周期,共循环40年,模拟10万名45岁女性人群中各种筛查策略下的成本效果。增量成本效果比作为筛选优势策略的指标。通过敏感性分析,评估不同因素对结果的影响大小。结果 在10万名45岁女性中采用不同的筛查策略,进行成本效果分析,结果显示,两年1次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查的模式最具成本效果,每挽救1个生命年的成本为182 526元,每增加1个质量调整生命年的成本为144 386元,在可接受的阈值内。敏感性分析结果显示,在最优模式下,上海地区因乳腺癌发病率远超全国平均水平,每增加1个质量调整生命年的成本比全国平均水平低64 836元。结论 上海市女性两年1次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查最具成本效果。从社会角度,该筛查模式可以在上海地区推广。     

上海市闵行区1650名城镇居民口腔健康知识与行为调查分析

目的 调查居民口腔健康知识与行为。方法 以问卷形式调查上海市闵行区1 650名居民的口腔健康知识和行为,随后进行口腔知识宣教,半年后再次口腔知识问卷调查,进行对比。结果 口腔健康教育后,居民正确刷牙率提高,口腔知识的知晓率提高,就医行为改观。结论 积极开展口腔预防工作对口腔健康有深远影响。     

上海市城乡结合区域小学生运动伤害干预效果评价

目的在小学生伤害流行特征及危险因素分析的基础上,探索适合大型城市城乡结合区域小学生伤害综合干预方案,为儿童运动伤害干预新途径提供参考。方法建立并实施“宿主干预-环境干预-动因干预”综合干预对策,经过半年的干预,比较干预前后伤害发生及知信行等方面变化。结果干预前后干预组与对照组在运动伤害发生率方面无统计学差异（P〉0．05）;干预组与对照组小学生家长运动伤害知识及态度有所变化,在以前“曾听说过伤害”、“知晓严重的意外伤害会导致残疾”等知识知晓问题中,干预组显著高于对照组（P〈0．05）;在“愿意接受关于预防学生运动伤害的教育”态度上,干预组显著高于对照组（P〈0．05）。民工学校家长知识及态度变化较公办学校干预前后变化更加显著（P〈0．05）。结论小学生运动伤害干预在4所学校实施取得了一定效果,可为城市城乡结合区域进行小学生运动伤害干预提供参考。     

上海市闵行区小学教师对学生运动伤害的KAP调查

当前伤害已经成为危害儿童青少年健康的重要原因之一,也是发达国家和发展中国家青少年的首位死因。以往的研究结果表明,学校是伤害的主要发生场所之一,教师作为小学生在学校中的直接教育者和保护者,在伤害预防控制的环节中起着重要作用,他们对伤害知识的了解程度与其对学生的安全教育开展情况直接相关,通过对其进行干预能有效预防学生在学校发生运动伤害。我们通过分析干预前后教师对学生中常见运动伤害相关知识知晓情况的变化,为干预效果评估提供依据。     

学龄儿童甲状腺容积相关因素分析及不同甲状腺容积指数比较

目的 分析学龄儿童甲状腺容积与体格发育的关系,比较不同甲状腺容积指数,为评价指标的选取提供参考。方法 采用分阶整群抽样方法,选定上海市闵行区某小学三至五年级共12个班级全体学生进行体格检查,测定身高、体重,计算BMI及体表面积(BSA),采用B超检查测定甲状腺容积,并分别计算不同甲状腺容积指数[身高容积指数(HVI)、体块容积指数(BMIV)、体重身高容积指数(WHVI)、体表面积容积指数(BSAV)]。采集尿样、盐样,测定尿碘及盐碘含量。分析不同测量指标与儿童生长发育指标的关联。结果 共获得485名学龄儿童甲状腺容积数据,其中男童258名(53.2%),女童227名(46.8%)。身高、体重、BMI及BSA均与年龄呈正相关(P<0.05)。相同年龄组内,甲状腺容积与体格发育指标均呈正相关。各甲状腺容积指数中,BSAV与体格发育因素之间的差异无统计学关联(与年龄、性别、身高、体重的偏相关系数分别为0.07、0.05、0.01和0.02,P>0.05),而甲状腺容积、HVI、BMIV及WHVI仍与年龄、身高、体重相关。结论 甲状腺容积受年龄、体重影响,单纯以年龄别甲状腺容积判断甲状腺肿有失偏颇;BSAV不受年龄、性别、体重、身高的影响,稳定性好,建议推荐使用。     

尿中13种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱串联质谱测定法

[目的]建立同时测定人尿中13种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱-串联质谱法. [方法]尿样经β-葡萄糖苷酸酶水解、阴离子交换固相萃取柱(Oasis MAX)净化后,经SB-phenyl RRHD柱分离,电喷雾电离质谱检测,同位素内标法定量. [结果] 13种代谢物在0.5～200 μg/L的范围内均具有良好的线性关系,相关系数均≥0.999,检出限在0.1～0.2 μg/L之间,回收率为93.7％～110.3％,相对标准偏差(RSD)均＜10％. [结论]建立的检测尿中13种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱串联质谱法适用于尿样中邻苯二甲酸酯代谢物的含量测定和人群邻苯二甲酸酯暴露评估.     

2002-2005年上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况分析

目的探讨上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况,为制定恶性肿瘤防制策略提供科学依据。方法根据上海市肿瘤登记系统中登记的2002-2005年闵行区户籍新发病例及其随访资料,获得其发病与生存资料,采用简略寿命表法计算期望生存概率,EdererⅡ法估计累积期望生存概率,Log-rank检验法比较两组间生存率。结果闵行区2002-2005年共登记新发恶性肿瘤11 455例,发病率为381.98/10万,5年观察生存率（OSR）为35.58%,相对生存率（RSR）为47.60%,胰腺癌5年RSR最低,仅为4.85%,为闵行区致死风险最高的癌种。肺癌、肝癌、胆囊癌5年RSR〈20%。男性前列腺癌5年OSR最高（OSR：53.39%,RSR：90.07%）,胰腺癌最低（OSR：2.31%,RSR：3.27%）;其次为肺癌（OSR：9.89%,RSR：14.14%）、肝癌（OSR：10.51%,RSR：13.00%）。女性子宫体癌5年生存率最高（OSR：83.13%,RSR：93.19%）,胰腺癌最低（OSR：4.37%,RSR：6.94%）,女性较男性更易患胆囊癌且生存情况不理想（OSR：7.65%,RSR：12.03%）;女性肿瘤5年生存情况好于男性,差异有统计学意义（χ2=253.186,P〈0.01）。结论闵行区整体生存率高于国内多个城市,与国外相比仍有较大差距,需进一步分析生存影响因素。     

社区口腔卫生保健项目化管理初步成效分析

口腔卫生保健足社区公共卫生的重要内容之一,主要任务就是向群众提供基本口腔卫生防治服务.随着生活水平不断提高,闵行区口腔病防治服务的需求日益增长,但南于受各种因素影响,仍然面临着口腔诊疗资源缺乏、服务水平低、受益人群少等问题,供求矛盾突出.