405株儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素。方法对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析。结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46%),大肠埃希菌169株(41.73%),产气肠杆菌15株(3.7%),产酸克雷伯菌10株(2.47%),阴沟肠杆菌9株(2.22%)。其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta-lactamases)检出率分别达54.55%和73.96%,ESBLs检出率在肠杆菌科不同菌种中差异有统计学意义(χ2=14.07>χ20.005,2,P<0.005)。药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素。结论儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

目的:通过对应用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行护理,总结一系列针对性的护理措施.方法:对358例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗及全方位的综合护理.结果:置泵期间患者血糖控制良好,无1例患者发生低血糖反应,无1例发生皮肤感染,明显缩短了住院时间.结论:全方位的综合护理对应用胰岛素泵治疗的糖尿病病人,可以提高患者的合作程度,增强治疗信心,保证治疗收到良好效果,减轻病人痛苦,提高患者的生活和生存质量,最大程度地预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.     

重庆医科大学附属医院SCI收录论文的统计分析

医疗机构是一支重要的科研力量,医科大学的附属医院是学校整体科研实力的重要组成部分。因此,通过对附属医院科技论文的统计分析,既可从一个侧面来评价医学院校的科研水平,又可以分析医院科研发展的一些成功经验[1]。近年来,重庆医科大学SCI收录论文呈现出快速增长的趋势,其附属医院发表的收录论文占总数以上,主要分布在附属第一     

老年慢性鼻-鼻窦炎患者术后普米克令舒鼻雾化吸入的疗效观察

目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术（FESS）后应用普米克令舒鼻雾化吸入的疗效。方法 60例老年慢性鼻-鼻窦炎患者,均行FESS治疗,随机分为两组,每组30例。治疗组术后第2天应用普米克令舒鼻雾化吸入治疗,每日1次,每次2 mL,由空气压缩雾化吸入机（PARI,德国百瑞公司）从鼻腔喷入,连续3周;对照组采用雷诺考特喷鼻,每日2次,每次2喷,两组其他的围术期常规治疗均相同。结果根据视觉模拟量表（VAS）和Kennedy鼻内镜评分,治疗组和对照组总有效率分别是96.7%和80.0%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论普米克令舒配合PARI鼻雾化吸入机用于老年慢性鼻-鼻窦炎术后,安全性高,明显减轻黏膜的水肿,促进术腔上皮化,缩短术后恢复时间。     

人端粒酶逆转录酶在良性前列腺增生?前列腺上皮内瘤及前列腺癌中的表达及其意义

目的:探讨人端粒酶逆转录酶在良性前列腺增生?前列腺上皮内瘤及前列腺癌组织中的原位表达及其意义?方法:收集良性前列腺增生15例?前列腺上皮内瘤11例及前列腺癌17例?应用免疫组织化学法检测组织中人端粒酶逆转录酶的原位表达,分析良性前列腺增生?前列腺上皮内瘤及前列腺癌中的表达差异并探讨Gleason评分与人端粒酶逆转录酶表达强度的相关性?统计学分析采用Fisher确切概率法和Spearman秩相关分析?结果:人端粒酶逆转录酶的阳性表达率差异在良性前列腺增生组与前列腺癌组间有统计学意义(0% vs 88.24%,P < 0.001);在前列腺上皮内瘤组与前列腺癌组间有统计学意义(36.36% vs 88.24%,P = 0.01);在前列腺上皮内瘤组与良性前列腺增生组间也有统计学意义(36.36% vs 0%,P = 0.022)?Gleason评分与人端粒酶逆转录酶表达强度呈正相关(P < 0.05)?结论:人端粒酶逆转录酶在前列腺组织中的高表达,对于鉴别病变的良恶性具有重要意义;人端粒酶逆转录酶在前列腺癌中的表达强度随着Gleason评分的增加而呈现增强趋势;而人端粒酶逆转录酶在前列腺上皮内瘤中表达阳性的患者应列为密切的临床监控对象?     

异位垂体腺瘤误诊一例并文献复习

目的 分析异位垂体腺瘤的临床特点,以减少误诊.方法 回顾分析1例蝶窦异位垂体腺瘤误诊病例的临床资料.结果 本例以反复鼻塞伴头痛就诊,无垂体功能异常表现.外院头颅CT检查误诊为蝶窦囊肿,我院MRI检查提示蝶窦占位,垂体激素检测仅催乳激素增高.以蝶窦占位性病变行内镜下经鼻蝶窦肿物切除术,术后病理检查诊断为异位垂体腺瘤.术后恢复良好.结论 异位垂体腺瘤临床少见,颅外以蝶窦部位多见临床上对蝶窦占位病变者应考虑异位垂体腺瘤,MRI检查对其诊断有重要意义,内镜下经鼻入路手术是最佳治疗选择.     

雷贝拉唑联合莫沙必利和熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎临床分析

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利、熊去氧胆酸对96例胆汁反流性食管炎的临床疗效。方法 96例经胃镜检查证实的胆汁反流性食管炎患者,随机分为3组,每组32例。A组服用雷贝拉唑(10 mg,1次/d),熊去氧胆酸(250 mg,1次/d,睡前服用);B组服用雷贝拉唑(10 mg,1次/d),莫沙必利(5 mg,3次/d,饭前30 min服用);C组同时服用雷贝拉唑、莫沙必利和熊去氧胆酸。观察治疗后烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状变化情况,8周后复查胃镜。结果治疗后,三组患者临床症状均明显减轻,有效率分别为84.37%、81.25%和96.87%。C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。食管内胆汁反流消失率分别为75.00%、71.87%、90.62%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利、熊去氧胆酸可减少食管内胆汁反流,有效缓解胆汁反流性食管炎的症状。     

恶性肿瘤患者腹水及外周血中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞表达及其意义

目的:探讨恶性肿瘤患者腹水及外周血中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞水平及其临床意义.方法:以36名恶性肿瘤伴腹水患者、38名恶性肿瘤患者以及15名健康人为研究对象,以三色流式分析法对CD4+CD25+CD127low调节性T细胞进行分析.结果:恶性肿瘤伴腹水组患者腹腔积液及外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞占CD4+T细胞比例为(8.328±1.012)%、(8.317±1.041)%,明显高于健康对照组(6.027±0.854)%和恶性肿瘤组(7.182±1.501)%,差异有显著性(P<0.01);恶性肿瘤组外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞占CD4+T细胞比例明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);恶性肿瘤伴腹水患者腹腔积液与外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞占CD4+T细胞比例无统计学差异(P>0.05).结论:恶性肿瘤患者腹水及外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞升高,可促进肿瘤的进一步恶化,其机制可能是抑制肿瘤的免疫.     

蔡司显微镜维护与维修

介绍蔡司显微镜维护保养和故障分析。显微镜需要经常做的工作是日常的维护,主要是对光路系统的清洁保养,其次是调节相关关节的机械平衡。显微镜故障的高低,系统的稳定与否,与日常的维护保养和临床的规范使用是分不开的。还有供电系统的稳定也是重要因素。同时,本文介绍了几例维修经验。