颞叶癫痫患者听觉功能初步研究

目的初步评价颞叶癫痫患者的听觉功能。方法对19例单侧颞叶癫痫患者(左侧10例,右侧9例),进行500Hz低通滤波言语测试、纯音测听、ABR及声导抗测试。选择20例健康人做对照组。结果纯音测听示实验组中纯音听阈均<25dB,分别与对照组相比,差异无显著意义(P>0.05);ABR检查中实验组与对照组在各波潜伏期、波间期差异无显著意义(P>0.05);实验组500Hz低通滤波言语识别率、“未滤-低通差”分别与对照组相比,差异无显著意义(P>0.05),但左颞叶癫痫患者组“未滤-低通差”右耳(69.7±12.3)%,左耳(67.1±10.3)%大于对照组右耳(61.7±8.3)%,左耳(60.1±8.3)%。结论实验结果未发现颞叶癫痫患者有明显听觉障碍。左颞叶癫痫患者“未滤-低通差”有增大趋势。     

内镜经鼻斜坡肿瘤的外科治疗

目的总结采用内镜经鼻人路外科治疗斜坡肿瘤的初步经验。方法2002年8月至2005年11月，对24例斜坡病变患者行内镜经鼻手术，其中脊索瘤5例，骨纤维异常增殖症2例，脑膜瘤1例，颅咽管瘤1例，血管母细胞瘤1例，鳞状细胞癌6例，脊索肉瘤2例，软骨肉瘤2例，恶性淋巴瘤1例，腮腺癌颅底转移1例，甲状腺癌颅底转移1例，恶性骨巨细胞瘤1例。结果24例患者术中镜下及术后影像学检查显示肿瘤完全切除22例，次全切除2例。所有病例随访12～51个月，有3例死亡。完全切除的22例中，术后5例复发，其中2例分别于术后5个月和43个月行第2次内镜经鼻手术，前者于第2次手术后26个月死亡，后者至今生存。1例于术后18个月行经颅手术；2例分别于术后38个月和术后12个月复发，未行治疗，带瘤生存。次全切除的2例中，1例脊索肉瘤患者于术后3个月死亡；另1例术前曾行经颅手术，颅内中脑前方有瘤组织残留，于术后5个月死亡。术后并发症包括蛛网膜下腔出血1例、脑脊液鼻漏2例，无颅内感染病例。结论内镜经鼻治疗斜坡肿瘤不仅微创，而且可以更好地辨认深部结构，暴露和处理病变的范围大。同时，可以简单迅速地到达斜坡区域。内镜经鼻对于斜坡病变是一种较好的手术入路。     

有一种头痛病根竟在鼻子

头痛是生活中常见的不适症状之一,几乎每个成年人都有过头痛的病史.引起头痛的原因有很多,而有些头痛的祸根却并不是大脑疾病.常见的原因包括脑血管病(如脑梗死、脑出血)、脑肿瘤、颈椎病、心血管病、鼻窦炎等.您没看错,鼻部病变也可以引起头痛.     

泡性中鼻甲相关性头痛的临床分析

目的 探讨泡性中鼻甲相关性头痛的临床诊疗方法及效果。方法 回顾性分析2017年7月-2019年10月首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科经筛选考虑为泡性中鼻甲相关性头痛17例患者的临床资料,其中男6例,女11例;年龄34~58岁,平均47岁。术前常规行鼻内镜检查和鼻窦CT检查以明确诊断。所有患者于全麻鼻内镜下行泡性中鼻甲修正手术,术后定期清理术腔,并进行必要的药物治疗。采用视觉模拟量表（VAS）及偏头痛残疾量表（MIDAS）评估患者手术前后头痛及生活质量改善情况。结果 17例泡性中鼻甲相关性头痛患者术后定期随访12个月。术前VAS的平均值（7.47±1.23）分明显高于术后VAS的平均值（2.18±0.95）分;术前MIDAS评分平均值（17.24±2.14）分也明显高于术后的平均值（2.53±1.23）分。术后患者头痛及生活质量明显改善,术后患者未出现严重并发症及头痛复发。结论 泡性中鼻甲相关性头痛术前鼻内镜检查结合鼻窦CT检查可明确诊断,经鼻内镜下行泡性中鼻甲修正手术,是一种经济、安全、简便易行的有效治疗手段。     

增韧基团——姜黄素酯对前列腺癌细胞体外靶向影响

目的 以酯键链接增强基团,制备姜黄素前体,观察其对前列腺癌细胞和正常二倍体细胞生长活性影响的差异.方法 叔丁氧羰基(Boc)-苯丙氨酸酯姜黄素单酯作用于17组人前列腺癌DU-145细胞6～24h后,噻唑蓝(MTT)药物敏感实验检测细胞生长活性,流式细胞术检测细胞凋亡和比率,透射电镜观察细胞超微结构改变.1 ～7d后,采用计数法测定细胞生长曲线.同法作用于入主动脉平滑肌(HASMC)细胞,作为对照组.结果 10 ～40μmol/L的Boc-苯丙氨酸酯姜黄素单酯作用于人前列腺癌DU-145细胞6～24h后,DU-145细胞生长抑制率为7.37％～66.87％ (P＜0.05),呈浓度、时间依赖性;部分细胞出现凋亡形态学改变,FSC-SSC散点图可见24 h DU-145细胞凋亡比率分别为37.84％ ～47.12％ (P ＜0.05).对照组HASMC细胞凋亡比率为0.94％ ～4.23％(P＜0.05),较同浓度姜黄素降低.结论 姜黄素前体化合物能在体外有效诱导人前列腺癌DU-145细胞凋亡,对正常二倍体细胞的抑制作用较低.     

经鼻内镜修补非肿瘤性脑脊液鼻漏的效果分析[论著]

目的　分析内镜经鼻修补手术治疗非肿瘤性脑脊液鼻漏的效果和影响并发症的危险因素。方法　回顾2011年6月～2021年6月就诊于首都医科大学宣武医院的114例非肿瘤性脑脊液鼻漏患者行内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术的治疗结果,采用多因素Logistic回归对并发症的影响因素进行统计分析。结果　110例患者一次修补成功。4例患者一期手术失败,其中3例行二次修补,1例行脑室腹腔分流术,均获得成功。在随访6个月～10年中,2例患者复发,再次修补获得成功。回归分析显示,术前脑膜炎的病史明显增加了术后颅内感染的风险（OR=24.324,95%CI 2.994~197.599）。结论　对于非肿瘤性脑脊液鼻漏的患者,内镜经鼻手术可获得较为理想的长期效果。术前脑膜炎史是患者术后颅内感染的独立危险因素。     

肾移植术后水痘－带状疱疹病毒感染一例药学监护

本文报道了1例肾移植术后出现腹痛、全身多发红色斑丘疹和水疱,合并肝功能异常及血清淀粉酶明显升高的病例;采集外周血标本进行宏基因组测序（mNGS）检测,报告提示为人类疱疹病毒3型,序列数为483。结合患者的临床表现、实验室指标及mNGS检测报告,确诊为播散性水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染。患者经口服伐昔洛韦片抗病毒及保肝、抑酶等对症处理后,预后良好,顺利出院。在诊治过程中,临床药师对抗病毒药物的选择、剂量和药物相互作用进行了药学监护,并建议降低免疫抑制强度及口服盐酸缬更昔洛韦片预防巨细胞病毒及VZV再激活,医师采纳建议。临床药师对移植后感染患者进行重点药学监护对改善患者预后有重要意义,突显了药学服务的内涵与价值。     

侵袭性真菌性鼻窦炎引发颅脑并发症的临床诊治

目的 探讨侵袭性真菌性鼻窦炎(IFRS)引发颅脑并发症的临床表现、诊断、鼻内镜手术治疗及预后的可行性。方法 报道3例侵袭性真菌性鼻窦炎引发颅脑并发症的病例，包括额叶脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎，并总结相关文献报道。结果 本组3例患者均行鼻内镜手术，病理确诊为毛霉菌感染，术后与神经内科协作进行规范的抗真菌药物治疗及定期鼻内镜复查，局部换药、鼻腔深海盐水冲洗等治疗后，均治愈。结论 侵袭性真菌性鼻窦炎引发颅脑并发症临床罕见，易漏诊、误诊，治疗十分棘手，鼻内镜手术彻底清除鼻窦原发灶，结合全身抗真菌治疗是非常有效的治疗策略。     

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床分析

目的探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)的临床特点、发病机制、影像学特征、病理改变、治疗方法及预后。方法回顾性分析诊治的4例IHCP患者的临床资料并结合国内外相关的文献,予以总结归纳。结果头痛常为IHCP首发症状,大多隐匿起病,反复发生或迁延不愈。患者可出现多组脑神经受损的表现。4例患者中3例免疫指标异常,1例伴有免疫系统疾病;故本病可能与免疫功能异常有关。结论特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,头颅影像学检查具有特异性,确诊依赖于硬脑膜病理学检查。     

基于互联网的自助干预对青少年抑郁疗效的系统评价与meta分析

目的 评价基于互联网的自助干预对青少年抑郁疗效是否优于阴性对照组和常规治疗组。方法 检索PubMed、CNKI等14个数据库。收集符合纳入和排除标准的随机对照试验(RCT),干预措施为基于互联网的自助干预，对照组为常规治疗或阴性对照。检索时间为建库至2023年1月1日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息收集。采用ROB 2.0及Jadad评分量表对文献质量进行评估。采用CMA 3.0软件进行meta分析(随机效应模型),以SMD及95%CI为效应指标。使用I²评价异质性，采用亚组分析探索异质性来源。采用GRADE证据分级进行证据质量的评价。结果 本文按照PRISMA 2020标准报告研究结果。最终纳入8篇RCT,包括1 947名经抑郁量表筛查或临床医师诊断的10～19岁研究对象。meta分析结果显示，基于互联网的自助干预可能有助于降低青少年抑郁量表得分(SMD=-0.33,95%CI:-0.57～-0.08,I²=73.41)。Egger′s检验提示无发表偏倚(P=0.25)。与阴性对照组相比，基于互联网的自助干预可能有效(SMD=-0.4...