138例轮状病毒肠炎流行病学特征分析

人类轮状病毒（RV）是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体。近年研究表明，RV感染可导致多脏器损害。严重威胁婴幼儿身体健康。现将我院2007—01～2009—12住院治疗的138例轮状病毒肠炎患儿流行病学调查情况报告如下。     

等离子体消融联合喷雾剂治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

自2003年3月-2004年10月,笔者采取低温射频等离子体消融联合金喉健喷雾剂治疗慢性肥厚性咽炎患者80例,临床上取得了满意的疗效,现报告如下。     

鼻内镜下经口寰枢椎脊索瘤的手术治疗——附6例报告

目的探讨鼻内镜下经口切除侵犯寰枢椎脊索瘤的可能性。方法2004年11月~2007年1月对6例侵及寰枢椎脊索瘤患者经口行内镜下手术切除,其中4例为复发病例,所有病例均有头痛,鼻塞4例,伸舌偏斜2例,舌肌萎缩1例。结果随访5~30个月。肿瘤均全部切除,术后未出现蛛网膜下腔出血,脑脊液鼻漏,神经损伤及脑膜炎。至随访期结束,无复发。结论鼻内镜下经口入路能够充分显露和切除侵犯寰枢椎脊索瘤,具有微创,手术时间短,术后恢复快的特点,但术前准备应充分,特别是对C1~C3颈椎骨质破坏严重患者,术前1~2周行颈枕融合术是必需的。     

基于支持向量机技术预测丙戊酸钠血药浓度

目的 基于支持向量机(SVM)技术,建立丙戊酸钠的血药浓度预测模型.方法 收集陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2018年12月确诊为癫痫且服用丙戊酸钠缓释片的病人的血药浓度及16个血药浓度影响因素指标数据.利用随机数字表法将收集的206例病人共271个样本数据分为190个构成训练样本集以及81个构成测试样本集.基于SVM技术对190个训练样本进行训练,建立预测模型.再用外部验证法将81个测试样本的血药浓度模型预测值与实际观测值进行对比.结果 训练样本集和测试样本集中病人的各临床指标除胱抑素C外,其余指标差异无统计学意义(P≥0.05),训练样本集中病人胱抑素C为(1.17±1.23)mg/L,明显高于测试样本集中病人的(0.93±0.84)mg/L(P=0.012).基于SVM技术的血药浓度预测模型取得了较好的预测效果,模型预测值与实际观测值相对误差:小于5％的12个;5％～10％(含)的23个;10％～15％(含)的21个;15％～20％(含)的13个;20％～25％(含)的4个,超过25％的8个;平均相对误差为12.12％,相对误差小于20％(含)的样本占比达到85.18％.平均绝对误差为9.98 mg/L,绝对误差小于20 mg/L的样本占比达到95.06％.模型预测值与实际观测值的相关系数为0.788.结论 SVM技术在血药浓度预测方面具有良好的应用前景,基于该技术的丙戊酸钠血药浓度预测模型准确度较好,模型预测值与实际观测值的相关性较好,相对误差较小,可为临床制定个体化给药方案提供参考.     

血碳氧血红蛋白早期预测新生儿ABO溶血病的应用价值

目的探讨血碳氧血红蛋白（COHb）早期预测新生儿ABO溶血病的应用价值。方法选取2019年4月至2022年4月于杭州市临安区第一人民医院儿科住院的新生儿黄疸患儿250例,包括ABO溶血病94例（溶血病组）,非ABO溶血性黄疸156例（非溶血病组）,另择同期住院的非黄疸患儿162例为对照组,比较各组新生儿不同时间（入院第1、3、5天）的血COHb、TBil、Hb及网织红细胞计数（RET）水平,ROC曲线分析血COHb在早期预测新生儿ABO溶血病中的效能。结果COHb、TBil、Hb指标各组差异均有统计意义（均P＜0.01）,且随入院时间呈下降趋势;RET组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但随入院时间的延长呈下降趋势;COHb预测新生儿ABO溶血病的最佳截断值为1.35%,AUC为0.909,特异度和灵敏度分别为0.968、0.751,联合TBil、Hb、RET预测新生儿ABO溶血病的AUC为0.928,特异度和灵敏度为0.955、0.800。结论血COHb可以早期预测新生儿ABO溶血病,联合TBil、Hb、RET预测价值更高。     

妊娠期糖尿病患者健康教育的研究进展

近年来受到社会环境和个人饮食习惯的影响,孕期女性出现血糖异常升高的情况愈发普遍,部分女性会出现妊娠期糖尿病(GDM).GDM是产科常见的高危妊娠疾病,其不仅会影响妊娠结局,还会影响新生儿发育,故积极的临床干预十分重要.目前,临床实施以GDM相关知识宣教、生活方式指导、饮食指导等为主要内容的健康教育对GDM患者血糖控制和...     

女贞子提取物干预大鼠膝骨关节炎的实验研究

目的观察女贞子提取物对膝骨关节炎(KOA)大鼠关节疼痛的影响,研究其对KOA大鼠软骨的保护作用。方法32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、女贞子灌胃组和女贞子注射组。模型组、女贞子灌胃组和女贞子注射组均采用碘乙酸关节腔注射造模法构建大鼠KOA模型,女贞子灌胃组大鼠进行女贞子提取物灌胃处理,女贞子注射组大鼠予以关节腔内注射女贞子提取物。治疗持续4周,于最终给药后1周测定行为学数据;取各组大鼠膝关节软骨组织,进行番红O染色和Mankin′s评分,免疫组化检测Col2的表达。取大鼠原代软骨细胞,以不同浓度的女贞子提取物进行干预,采用MTT法测定女贞子提取物对软骨细胞增殖的影响,选取最佳浓度。RT-PCR测定女贞子提取物对软骨细胞中OA相关基因表达的调节作用,并进行统计分析。结果疼痛模型数据显示,模型组的压痛阈值与正常组相比显著下降(P<0.01);女贞子注射组与模型组比较有显著提高(P<0.01);女贞子灌胃组与模型组比较有提高(P>0.05)。组织病理学结果显示,模型组的Mankin′s评分高于空白组(P<0.01);女贞子注射组Mankin′s评分较模型组显著下降(P<0.01);女贞子灌胃组与模型组比较有下降(P>0.05)。免疫组化分析显示女贞子注射组和女贞子灌胃组软骨中Col2表达增加。女贞子提取物可促进大鼠原代软骨细胞的增殖,RT-PCR分析结果显示与TNF-α处理组相比,女贞子组显著下调Col10、MMP13的表达,上调Col2和Aggrecan的表达。结论女贞子提取物关节腔注射对软骨细胞的保护效果优于灌胃给药;女贞子提取物对大鼠KOA疼痛模型有干预作用,其机制与抑制软骨细胞肥大和分解代谢有关。     

腰大池引流联合鞘内注射对内镜经鼻颅底手术术后颅内感染的疗效分析

目的研究腰大池引流联合鞘内注射治疗内镜经鼻颅底手术术后颅内感染的疗效,为内镜颅底手术术后颅内感染的治疗提供依据。方法对2002年6月~2017年6月内镜经鼻颅底手术术后颅内感染病例30例进行回顾性研究,其中腰大池引流+鞘内注射美罗培南,并行全身应用美罗培南组（简称引流组）12例,其余单纯全身应用美罗培南组（简称对照组）18例,比较两组治疗过程中脑脊液白细胞计数与生化变化及治愈率。结果治疗后3 d及1周,两组患者脑脊液中白细胞计数,蛋白质定量均降低,脑脊液葡萄糖均升高,引流组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。引流组治愈率91.7%,对照组为77.8%。差异具有统计学意义（P<0.01）。引流组死亡率8.3%,对照组死亡率22.2%。结论腰大池引流联合鞘内注射美罗培南,并行全身应用美罗培南治疗内镜经鼻颅底手术术后颅内感染,能够明显提高疗效,降低死亡率。