2型糖尿病健康教育的研究进展

从2型糖尿病健康教育团队的组成、教育模式、教育内容（2型糖尿病的危害、预防、饮食、运动、心理、药物及血糖监测的护理）及效果评价概括2型糖尿病健康教育的研究进展，归纳总结出2型糖尿病健康教育中存在的不足，并提出相关对策，以提高2型糖尿病健康教育的质量。     

基于快速康复外科理念探讨微创手术 治疗腰椎管狭窄症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨在快速康复外科（ERAS）理念下应用微创通道镜系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月中山市中医院收治的腰椎管狭窄症患者 80 例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组,每组 各 40 例,对照组行常规椎管减压融合术,观察组行外科快速康复模式结合微创通道镜系统辅助下椎管减压融合术,比较两 组患者的诊疗效果,包括围手术期指标、疼痛指标和不良反应情况。结果：观察组患者手术时间、术后下床活动时间、住 院时间和术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组患者腰部视觉模拟评分量表（VAS）评分 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,术后两组患者各时间点 VAS 评分均低于术前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术前腰背下肢 Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）, 术后两组患者各时间点 ODI 评分均低于术前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在 ERAS 理念下,采用微创通道镜系统辅助下的椎管减压融合术治疗腰椎管狭窄症,有助于缩短住院时间,减少术中出血量, 减轻患者疼痛,不良反应少,对患者术后快速康复起着重要作用。     

阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T细胞亚组影响的初步研究

目的探讨阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T淋巴细胞免疫的影响。方法借助三色荧光标记技术对27例行冠状动脉支架术治疗的稳定型心绞痛患者服用阿托伐他汀前和3个月后外周血T细胞上共刺激分子CD28的表达以及CD28-抑制性T细胞的变化进行流式细胞术测定,并用ELISA法检测血浆CD40L水平。结果阿托伐他汀服用6个月后,外周血采集物中CD4 和CD8 细胞亚组以及CD28 和CD28-亚组细胞相对数无显著变化,血浆CD40L水平与服药前比较明显降低。结论阿托伐他汀虽不能使稳定型心绞痛患者外周血中T淋巴细胞亚组构成发生变化,但能降低血小板源性的T淋巴细胞激活物sCD40L。     

环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性

目的：探讨环氧合酶2及其产物在动脉粥样硬化的不同发展阶段对斑块稳定性的作用。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1998—01／2005—06与环氧合酶及动脉粥样硬化斑块稳定性相关的文章，检索词“cyclooxygenase，coronary atherosclerosis，plaque vulnelrability”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库，检索与环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性的有关文献，检索词“环氧合酶、动脉粥样硬化、斑块稳定性”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的文献，筛除明显不随机的临床实验和基础研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究和综述类文章。资料提炼：共收集到110篇关于环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性的随机和未随机试验文献，17篇符合纳入标准。排除的93篇中，44篇为未随机研究或重复性研究，49篇为综述类文章。 资料综合：（1）环氧合酶在动脉粥样硬化形成的不同阶段均有表达。在动脉粥样硬化早期，环氧合酶2可增强循环中单核细胞粘附到内皮细胞。而单核细胞粘附到内皮细胞又可快速诱导其表达环氧合酶2mRNA。在动脉粥样硬化进展期，环氧合酶2在动脉粥样硬化病变处巨噬细胞大量表达，但是，在成熟的泡沫细胞环氧合酶2可能下调。（2）环氧合酶2／微粒体PGE蛋白在斑块最常破裂处一斑块肩部大量表达，PGE2可诱导斑块基质金属蛋白酶的表达，从而降解斑块组分。（3）选择性环氧合酶一2抑制剂可延缓动脉粥样硬化进程、减少心血管事件发生，还是可加快动脉粥样硬化进程、增加心血管事件发生，尚需要进一步验证。 结论：环氧合酶及其产物在动脉粥样硬化发展的不同阶段，对于斑块稳定性起着重要作用。环氧合酶-2与动脉粥样硬化密切相关，可能作为防治动脉粥样硬化的一个潜在靶点。     

45例急性重度海洛因中毒的抢救与护理体会

目的 对急性重度海洛因中毒患施行有效的抢救护理。方法 对45例急性重度海洛因中毒进行早期明确诊断。及时进行有效的抢救治疗与护理措施。结果 43例患治愈出院。1例死亡，1例未愈自动出院。结论 急性重度海洛因中毒患病情危急。死亡率高，早期明确诊断，及时施行有效的急救与护理，是提高抢救成功率的关键。     

丙泊酚联合依托咪酯对老年高血压患者全麻气管插管期间血流动力学的影响

在全麻气管插管期间,老年高血压患者血管硬化、弹性差,麻醉诱导药物容易引起血流动力学变化,尤其在伴有其他心脑疾病时,围术期发生严重并发症和麻醉意外的可能性很大。因此,为了老年高血压患者麻醉诱导期的安全,在众多的麻醉药物中,寻求合理的麻醉药物搭配,减少气管插管时的应激反应,维持血流动力学的稳定,对老年高血压患者的生命安全有着非常重要的作用。     

右腋下小切口心内直视术后呼吸道管理

右腋下小切口心内直视术是一项新开展的治疗先天性心脏病的手术方法，由于具有切口小、损伤轻、瘢痕不易暴露和胸部连续性不被破坏的优点，患者及家属易于接受。而右腋下小切口需经过右侧胸腔进行手术操作，手术过程中对肺脏的牵拉挤压，易对肺组织造成一定的机械损伤：体外俯环过程巾的全身炎症反应和肺缺血再灌注也会加重肺损伤；加之术前患者有肺血增多、肺动脉高压、肺部感染病史，术后极易合并肺部并发症，所以术后密切监护病情，加强呼吸道管理是保证手术成功的关键，     

母婴宫内传播乙肝病毒研究的进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全世界关注的卫生问题,而乙型肝炎是我国的高发病和常见病,其中母婴垂直传播是一条重要的传播途径,为了指导患有乙肝的育龄妇女进行优生优育,明确母婴宫内传播乙肝病毒的机理一直是研究领域的热门课题。从现在所取得的成果及资料检索表明,近年来关于母婴宫内传播乙肝病毒的研究主要从以下几个方面进行研究。1免疫学领域的研究用免疫学的方法来研究母婴宫内传播乙肝病毒是最早期的阶段。自从1971年ley等首报脐血中检出HBsAg以来,在PCR还没有应用于临床之前,这项检测一直是作为HBV宫内感染的指标,但据文献报道犤1…     

丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

膀胱肿瘤居高不下，占泌尿系肿瘤的首位，其生理学特点表现为空间上的多中心生长与时间上的反复发作，为了降低肿瘤的复发和进展，并延长病人存活时间，我科从2003年1月-2005年6月对67例经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后病人采用丝裂霉素C膀胱内灌注，取得了显著效果，现将方法和护理体会报告如下。     

《护理园地》网站的研制与应用

目的 :为了充分利用网络资源 ,加强护理管理 ,提高护理人员综合素质。方法 :在医院局域网的基础上 ,建立《护理园地》网站 ,该网站有护理制度、护理管理、整体护理、学习园地四个栏目组成 ,集思想政治、规章制度、业务管理、护理知识等内容为一体。结果 :网站的应用显示了较好的实用性 ,能准确、快捷的提供各类信息 ,增强了护理人员的学习氛围 ,提高了护理人员的综合素质 ,加大了护理管理的力度 ,达到了全面提高护理工作质量的目的