SUMMIT枕颈内固定系统在上颈椎骨肿瘤切除后稳定性重建中的作用评价

目的探讨SUMMIT枕颈(SUMMIT Occipito-Cervical,SUMMIT OC)内固定系统在上颈椎骨肿瘤切除术后枕颈稳定性重建中的作用和价值。方法2004年10月~2006年9月本院对16例患者进行了上颈椎骨肿瘤切除后SUMMIT枕颈内固定术,术后随访6~30个月,平均19个月。结果未出现神经血管损伤及内固定松动、断裂、移位等并发症。术后头颈位置保持良好,植骨均于术后3个月达到骨性愈合。1例出现脑脊液漏,经换药术后2周愈合。结论SUMMIT OC内固定系统在上颈椎骨肿瘤切除术后能够有效的维持枕颈部的即刻稳定,便于患者早期下床活动,提高患者生活质量,有利于枕颈植骨块融合。安装方便,适合在上颈椎骨肿瘤切除术后应用。     

无脊髓损伤胸腰椎骨折的治疗选择

胸腰椎骨折是一种临床常见的脊柱损伤,其中大部分合并有脊髓损伤,也有部分患者无脊髓损伤.据我院资料统计,无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%.     

复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 72例患者随机分为治疗组（37例,口服复方甘草酸苷联合窄谱UVB照射治疗）和对照组（35例,仅用窄谱UVB照射治疗）,观察疗效。结果 1个疗程后,治疗组总有效率为75.7%,对照组为48.6%,差异显著（χ^2=5.64,P〈0.05）;2个疗程后,治疗组总有效率为89.2%,对照组为68.6%,差异显著（χ^2=4.64,P〈0.05）。治疗过程中观察到治疗组患者红斑鳞屑减少、消退时间及瘙痒减轻、消失时间均明显少于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹安全有效。     

寻常性银屑病患者血清内脂素和高迁移率蛋白-1的含量变化

目的探讨血清内脂素和高迁移率蛋白-1(HMGB1)含量变化在寻常性银屑病发病中的作用及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测78例寻常性银屑病患者外周血清中内脂素和HMGB1的水平;并动态观察治疗前后内脂素和HMGB1的变化,及其与寻常性银屑病患者病情活动指标之间的关系。结果寻常性银屑病患者治疗前血清中内脂素和HMGB1的水平较健康对照组显著增高(t值分别为10.53和11.24,P均<0.01),且内脂素和HMGB1的水平与寻常性银屑病的分期有关,其中进行期患者组显著高于静止期患者组(t值分别为12.47和13.62,P均<0.01);治疗后血清中内脂素和HMGB1较治疗前显著下降(t值分别为12.72和11.48,P均<0.01)。内脂素的血清浓度变化与HMGB1水平及银屑病严重程度指数PASI评分呈正相关(r值分别为0.58和0.67,P均<0.01)。结论内脂素和HMGB1在寻常性银屑病的发病中可能起重要作用,血清内脂素和HMGB1的检测可作为反映寻常性银屑病病情活动的指标之一。     

初级纤毛/鞭毛转运系统介导力学反应性信号通路促骨髓基质干细胞成骨分化

背景：目前已证实力学刺激可以促进骨髓基质干细胞成骨分化，但其机制未完全明了。初级纤毛是重要的力学感受器并调控TGF-β1/BMP-2/SMAD等多种信号通路，很可能是骨髓基质干细胞力学调控的重要靶点。目的：探讨流体剪切力对骨髓基质干细胞成骨分化的影响及机制。方法：将大鼠骨髓基质干细胞分为对照组、力学刺激组(通过摇床施加流体剪切力学干预)、力学刺激+IFT88沉默组(力学刺激+使用siRNA沉默IFT88表达)，干预24 h后，采用qRT-PCR检测转化生长因子β1、骨形成蛋白2的表达、Western blot检测磷酸化SMAD2/3蛋白的表达，初级纤毛免疫荧光染色及形态学分析。结果与结论：剪切力刺激可促进骨髓基质干细胞的初级纤毛表达，转化生长因子β1及骨形成蛋白2基因转录激活，提高磷酸化SMAD2/3蛋白表达。siRNA干扰初级纤毛生成后，这一力学反应效应明显减低。骨髓基质干细胞的初级纤毛面积改变比值与转化生长因子β1及骨形成蛋白2基因转录增高比例具有Spearman相关性。结果表明：初级纤毛/鞭毛转运系统介导了流体剪切力反应性的TGF-β1/BMP-2/SMAD信号通路激活，促进骨髓...     

海防基层部队官兵慢性腰痛病因分析

海防基层部队靠近海边,天气湿冷,官兵日常训练量大,腰部负荷重,因此慢性腰痛非常多见,严重影响官兵正常训练及生活。慢性腰痛临床病因复杂,主要包括腰周软组织疼痛、椎间关节源性疼痛、椎间盘源性疼痛等,笔者对2012年1月至2013年12月来我院就诊的198名慢性腰痛海防基层部队官兵,详细询问病史并进行体格检查、实验室检查、影像学检查及诊断性治疗和进行病因分析,以了解海防部队基层官兵慢性腰痛的致痛原因。     

静脉输液在眼科存在的安全隐患及对策

静脉输液是一种侵入性操作。2008年1月～2011年12月眼科静脉输液人次6917人。累计静脉输液操作约50105次。在输液全程中任何一环节脱节都是引发安全隐患的诱因。输液前人员的配置,输液全程遵循对病患姓名,编码严格的核对制度,良好的护患沟通;输液中加强巡视,做好健康宣教;发现问题及时处理;输液完毕交待注意事项,对病人疑问竭力回答。保证输液全程的顺利完成。有效的降低或减少护理差错以及纠纷的产生。     

小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳临床疗效观察

目的：探讨小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床应用价值。方法：本院2007年1月至2012年1月共80例腰椎间盘突出合并腰椎不稳的患者,均予椎板切除减压同时行腰椎内固定加椎间植骨融合术,按照手术方式不同进行分组,其中行小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术40例（ A组）,全椎板切除术联合腰椎内固定植骨融合术40例（ B组）。回顾性分析两组临床资料及术后随访材料,比较其术中表现及术后疗效。结果：A组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及卧床时间均显著小于B组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;经手术治疗后,A组患者治疗的有效率以及术后6个月ODI指数改善35分以上的人数显著高于B组,神经根损伤的发生率显著低于B组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术具有手术时间短、创伤轻、融合率高、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血治疗的疗效观察

目的观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效。方法选取于该院2009年1月1日—2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况。结果大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%。结论支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定。     

颈椎中立位核磁共振检查对突出颈椎间盘体积及颈椎曲度的影响

背景：颈椎中立位MRI被广泛应用于脊髓型颈椎病的诊断和治疗，但患者在重复进行颈椎MRI检查时，头颈部不可能保持完全相同的姿势，患者颈椎被床面限制于某一个特定位置，颈椎可能有矢状面内的微小伸屈运动，头部也可能发生一定的仰屈度变化。颈椎中立位状态下颈椎和头部的这种变化是否会影响突出颈椎间盘的体积和颈椎曲度目前尚不清楚。目的：采用人工智能辅助测量，分析脊髓型颈椎病患者短期内2次颈椎中立位状态下MRI检查突出颈椎间盘体积、颈椎曲度测量的精准性与可靠性。方法：回顾性分析2012年6月至2023年6月接受保守治疗并在3个月内2次行颈椎MRI检查的脊髓型颈椎病患者。作者首次提出使用枕胸间距和枕胸角来评估颈椎中立位时头部仰屈度的变化，并参照首诊枕胸角的角度，将复诊患者分为枕胸角增大组和减小组。通过人工智能测量软件辅助或人工测量突出颈椎间盘的体积、C_2-6 Cobb角及颈椎(C₃-C₇)曲率。正态分布数据用x-±s表示，非正态分布数据用中位数(四分位数间距)表示。采用Spearman秩相关系数分析Cobb角、颈椎(C₃