细胞间黏附分子-1基因C469T多态性与复发性流产的关系

目的探讨人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)第6外显子C469T基因多态性与复发性流产的关系。方法选取90例复发性流产患者和100例正常分娩者进行研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析ICAM-1基因C469T多态性。结果复发性流产组CT、TT基因型分布频率分别为32.22%、64.44%,与对照组CT、TT基因型分布频率(70.00%、27.00%)比较,差异有统计学意义(χ2=28.546,P=0.000);复发性流产组T等位基因频率为80.56%,与对照组T等位基因频率62.00%比较,差异亦有统计学意义(χ2=15.775,P=0.000);等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者其自然流产的风险是C等位基因携带者的2.539倍(OR=2.539,95%CI:1.592~4.049)。结论ICAM-1基因C469T多态性与自然流产密切相关,T等位基因可能是自然流产发病的遗传易感基因之一。     

我国医疗责任保险存在的问题及对策

医疗责任保险始于2 0世纪2 0年代,5 0 - 6 0年代在欧美发达国家中得到迅速发展。至70年代已初步形成比较健全的医疗责任保险市场,不少国家已将医疗责任保险列入法定的责任保险范围。我国随着举证责任倒置及2 0 0 2年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施,医疗事故定性范围扩大,赔偿项目增加,赔偿标准也较《医疗事故处理办法》明显提高。这些对医疗机构和医护人员如何进一步规范操作、规避与分散医疗职业风险提出了更高的要求。医疗责任保险是分散医疗职业风险、化解医患矛盾的一项重要措施,是社会进步的必然要求。它的建立、…     

中药治疗不孕症40例

不孕症是妇产科一种常见病。病因较复杂，最常见的有肝肾不足，胎元不固，中气虚寒。几年来，笔者针对月经周期各期不同阶段，按脏腑阴阳动态变化的规律，采用中草药四剂汤，治疗不孕症40例，经临床观察取得一定的疗效，现报道如下。l临床资料1．1诊断标准：本科收治不孕症女性指的是结婚2年以上，男子生殖器无先天性及功能缺陷者，性生活正常，未经避孕而没有生育者（原发不孕）；已有过流产史或已有过生育史者未采取避孕措施又经2年或更多的时间不再孕育的继发不孕。1．2一般资料：40例中继发不孕20例，原发不孕20例；年龄28～34岁35例，3…     

当前医疗服务投诉新趋势及其对策

通过对2003年～2004年某三级甲等医院医疗服务投诉的统计,分析当前医疗服务投诉的构成,阐述当前医疗投诉从以医疗质量为主到服务--工勤保障--医疗质量转变的趋势.针对当前医疗服务投诉新变化、新挑战,笔者认为要树立三大新理念,实施三大新转变,开展三大新服务,全力确保患者满意.     

组织芯片技术检测Survivin、Caspase-3、Ki-67在子宫内膜癌中的表达

近年来子宫内膜癌发病率逐渐上升，其相关癌基因研究已经成为热点，主要集中在从细胞凋亡方面探讨子宫内膜癌的发生机制。生存素（Survivin）、半胱天冬酶-3（Caspase-3）及核增殖抗原（Ki-67）近年陆续用于研究肿瘤的生物学行为，以判断肿瘤的危害性，但在子宫内膜癌的研究中并不多见。     

妊高症剖宫产术前静脉推注葡萄糖酸钙减少术中出血的临床观察

目的：观察术前静脉推注10％葡萄糖酸钙用于妊高症择期剖宫产减少术中出血的临床效果。方法：选择本院97.1～98．12因妊高症行剖宫产终止妊娠病人64人，除外其他内科合并症，随机分组（抽签法）各32人，观察组于10％葡萄糖酸钙术前静脉推注，对照组使用安慰剂（10％葡萄糖注射液）。术中切开子宫后吸尽羊水并估计出血量。数据经t检验、方差分析及卡方检验。结果：观察组出血明显低于对照组，平均出血量分别为325±176．5ml与455±257．5ml（P＜0.01）。出血量≥400ml的比为7／32，24／32（P＜0．05），差别有显著性。结论：术前静脉推注葡萄糖酸钙能明显减少妊高症术中出血，同时缩短了手术时间。     

实习医师病历书写存在的缺陷及对策

病历书写是临床医师的一项重要基本功。抓实习医师病历质量是提高医院病历质量的一个重要环节。现对我院近二年 2 44份大、中专实习医师书写的病历进行分析 ,针对存在的缺陷提出几点纠正措施 ,供参考。1　缺陷分析与讨论1 .1　一般项目填写不准确、不完整的有 1 1 3份 ,占 46 .3%。常见缺陷有 :1地址不详细 ,农村只写乡、镇 ,未写村 ,城关只写某某街道或小区 ,未写明门牌号或小区的几幢几号房间 ;2急诊病人缺入院准确时间 ;3年龄只写数字 ,缺少“岁”字。这些都给日后病例随访及有关问题调查带来困难。1 .2　主诉重点不够突出。常见缺陷有 :…     

剖宫产术后子宫切口裂开出血8例分析

我院自１９８７年至１９９８年,共收治剖宫产术后子宫切口裂开出血病人８例,现对临床资料进行整理,报告如下。临床资料一、一般资料:本组８例剖宫产术后大出血病人,均在乡及县级医院手术。年龄２４～２９岁,初产妇,其中双胎１例。试产失败行剖宫产术,术式为子宫下段横切口。术后常规预防性应用抗生素。二、临床表现:发病时间在术后１６～６２天,主要表现为突然阵发性阴道大出血,出血量达１０００ｍｌ以上。出血前,３例有轻微下腹痛及低热,其他５例反复出血,其中３例一次性大出血至休克。８例均呈休克入院。查体:术后３０天以内者子宫增大;术…     

针刺三阴交穴为主治疗产后尿潴留

本文采用针刺三阴交穴为主治疗产后尿潴留48例，收到满意效果，现总结如下：1一般资料统计1991年1月至1996年12月共收治的产后尿潴留48例，均为产科足月产住院病人。年龄最小23a，最大32a。病程最短12h，最长5d，插尿管1次20例，2次6例，3次及以上者8例，未插尿管14例。其中自然分娩38例，头吸助产7例，产钳助产3例，全部病例均经腹部热敷，诱导排尿，新斯的明针肌注无效而改针刺治疗。2治疗方法2．1取穴主穴，三阴交。配穴，关元，阴陵泉。2．2操作方法患者仰卧，针刺三阴交，阴陵泉的针感向大腿内侧及会阴部传导，关元穴针感传导到尿道，…