坦索罗辛联合索利那新在双J管综合征防治中的应用

目的 评估坦索罗辛联合索利那薪对双J管综合征的临床疗效.方法 将2012年3月至2015年1月期间于本院泌尿外科就诊的因各种原因需留置双J管的患者128例随机分为对照组(A组)、坦索罗辛组(B组)、索利那新组(C组)以及联合治疗组(D组),每组32例.对照组患者作为空白对照,治疗期间不给予药物干预,其余3组患者术后第2天开始分别口服坦索罗辛(0.2 mg,每晚1次)、索利那新(5 mg,每晚1次)、坦索罗辛联合索利那新(剂量同前,用法同前)至置双J管后30 d拔除双J管.记录治疗期间药物的不良反应,拔除导尿管后第一天、一周、半个月和拔除双J管后1d的膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)、视觉疼痛模拟评分(VAS),比较4组患者术前一般情况及四个时间段OABSS、QOL、VAS的均值.结果 4组患者均完成临床观测,在双J管置入30 d后拔除双J管.4组患者术前一般情况无统计学差异,通过不同处理和临床观测,B组、C组、D组的OABSS、QOL、VAS均明显优于对照组(P＜0.05).各观察组间比较,D组疗效优于B组和C组(P＜0.05).结论 坦索罗辛、索利那新以及两种药物联合使用均可改善双J管留置期间的不良反应,联合治疗的改善效果要优于单独治疗.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉增生的临床疗效分析

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉增生的临床疗效.方法 回顾性分析38例采用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉增生患者的临床资料.结果 一次性息肉切除并碎石成功31例;4例息肉切除时结石上移至肾盂内,术后1周行体外冲击波碎石治疗,效果良好;2例输尿管穿孔,留置双J管2个月后,二期输尿管镜手术成功.1例输尿管癌改开放手术治疗.37例随访半年,复查KUB+IVP显示输尿管通畅,未见明显结石残留.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉增生是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广.     

两种腹腔镜下手术方法治疗精索静脉曲张的临床体会

目的 探讨改良三孔三通道和经脐单孔腹腔镜下常规器械精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及临床疗效.方法 2006年7月至2010年4月收治的随访资料完整的Ⅱ度及以上原发性精索静脉曲张患者337例,其中采用改良三孔三通道腹腔镜下常规器械精索静脉高位结扎术249例(A组),采用经脐单孔腹腔镜下常规器械精索静脉高位结扎术88例(B组).比较两组手术时间、术后鞘膜积液发生率、睾丸萎缩率、复发率、精液质量提高率及2年内配偶自然妊娠率.结果 337例患者手术均获成功,B组手术时间为(19.0±7.5) min,明显短于A组的(38.0±10.9) min,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组术后鞘膜积液发生率、睾丸萎缩率、复发率、精液质量提高率和术后2年内配偶自然妊娠率比较差异无统计学意义[ 0.4％(1/249)比0、1.2％( 3/249)比1.1％(1/88)、5.6％ (14/249)比4.5％(4/88)、77.1％(192/249)比79.5％(70/88)和56.9％(112/197)比61.8％(42/68),P＞0.05].结论 改良三孔三通道和经脐单孔腹腔镜下常规器械精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张均安全有效,其中经脐单孔腹腔镜下常规器械精索静脉高位结扎术手术时间更短、手术创伤更小、手术切口更美观,可选择性开展应用.     

精子低渗肿胀试验对精索静脉曲张的临床意义

我院对40例精索静脉曲张不育患者行精子低渗肿胀试验(HOS),并以15例生育能力正常者作对照,试图探讨HOS对精索静脉曲张的临床意义。一、对象及方法     

双气囊导管扩张合用西比林治疗女性膀胱颈梗阻

双气囊导管扩张合用西比林治疗女性膀胱颈梗阻严成浩，三全兵，苏全洪，梅红兵，黄强１９９１年３月至１９９４年１月，我院使用三腔二囊导管扩张合用钙离子拮抗剂西比林治疗女性膀胱颈梗阻１９例，随访效果满意。现报告如下。１资料与方法本组１９例。年龄３３～６４岁，...     

前列腺增生合并膀胱结石三种手术方法的临床疗效比较研究

目的：总结大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切（ TURP）、经膀胱镜钬激光碎石加TURP、小切口开放取石加TURP三种手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法对118例前列腺增生合并膀胱结石患者分别采用大力碎石钳碎石加TURP术37例（ A组）,经膀胱镜钬激光碎石加TURP术43例（ B组）,小切口开放取石加TURP术38例（ C组）。对比和评价三种手术方式的临床疗效。结果 A、B、C三组在膀胱黏膜损伤率、膀胱穿孔改开放手术率、住院时间上,B组明显好于A组及C组;碎石取石操作时间上,B组碎石取石操作时间长于A组及C组。结论经膀胱镜钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽然结石较大时碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

体外冲击波碎石治疗小儿上尿路结石的疗效观察(附40例报告)

目的 探讨合理使用体外冲击波碎石(ESW1)治疗小儿上尿路结石的方法与效果.方法 对40例从2008年3月至2010年5月应用使用体外冲击波碎石(ESW1)治疗上尿路结石患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患儿中,肾结石32例,肾盂结石16例,肾盏结石12例,孤独肾伴结石4例,鹿角形结石4例,双输尿管畸形伴肾结石4例;输尿管结石8例.其中,单发26例,多发14例.Ⅰ期碎石有效34例,占85.5%;Ⅱ期有效6例,占15.5%.结论使用体外冲击波碎石治疗小儿上尿路结石完全可行,疗效满意.     

聚维酮碘软膏预防留置尿管逆行感染的作用

尿道感染是致病菌侵犯尿道所致的炎症反应，常见的感染途径是逆行感染。留置尿管是临床上一项重要的辅助治疗措施，其临床上发生逆行感染的机率也占院内感染的首位。因此，预防和控制留置尿管引起的尿路逆行感染是临床工作，特别是临床泌尿外科工作的重点。为此，我们自行研制出10％聚维酮碘软膏，并应用于临床中，取得预期理想疗效。现报告如下。     

两种腹腔镜下手术方法治疗精索静脉曲张的临床体会

目的探讨改良三孔三通道腹腔镜手术和经脐单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的改良三孔三通道腹腔镜手术和经脐单孔腹腔镜手术的可行性及临床疗效.方法2006年7月至2011年10月收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者452例,其中临床随访资料完整者337例.左侧285例,双侧52例;曲张Ⅱ度269例,Ⅲ度68例;患侧阴囊坠痛不适238例;婚后不育265例,病程1~13年.其中采用改良三孔三通道完成腹腔镜手术249例(合并不育197例),使用单孔三通道Triport常规腹腔器械完成腹腔镜手术88例(合并不育68例).统计学分析2组手术时间、术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等及精液改善和生育情况.结果337例手术均成功,术后随访2年.改良三孔三通道腹腔镜手术和经脐单孔腹腔镜手术时间分别为(19.0±7.5)min、(38.0±10.9)min.两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).鞘膜积液发生率分别为0.4%(1/249)、0.0%(0/88),术后3个月精液质量提高率分别为77.1%(192/249)、79.5%(70/88),术后2年配偶自然怀孕率分别为56.8%(112/197)、61.8%(42/68),以上指标2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组睾丸萎缩发生率分别为1.2%(3/249)、1.1%(1/88),复发率分别为5.6%(14/249)、4.5%(4/88),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论两种腹腔镜手术方法均安全有效,其中经脐单孔腹腔镜手术更具手术创伤小,手术切口美观等优点,可选择性开展.