从公立医院绩效考核政策分析三级与二级公立医院功能定位与发展导向差异

通过分析比较国家《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》政策内容的异同,对三级公立医院和二级公立医院功能定位的区别和发展导向进行了剖析,探讨了三级、二级公立医院在改革与发展过程中应当关注的内容和采取的对策。     

NPC1L1抑制剂对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的观察NPC1L1抑制剂对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选择2018年4月—2019年10月经冠脉造影证实冠心病的患者160例随机分为两组,对照组80例,接受每日10 mg瑞舒伐他汀钙片调脂治疗,观察组80例,接受每日10 mg依折麦布和每日10 mg瑞舒伐他汀钙片联合治疗。观察两组患者治疗1年后血管内皮功能及颈动脉内中膜厚度的变化。结果观察组患者血管内皮功能指标血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)血浆浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉内中膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NPC1l1抑制剂可以在他汀类药物的基础上改善内皮功能,减轻动脉粥样硬化。     

对一起汉滩病毒感染案例44年后长时效体液免疫应答的回顾性分析

目的　探讨汉滩病毒（hantaan virus, HTNV）感染者长时效体液免疫应答情况,为研究长时效体液免疫应答规律提供参考依据。方法　采集4名 HTNV感染者感染44年后的血清,通过酶联免疫吸附试验和HTNV中和抗体检测技术检测分析患者血清中HTNV特异性抗体IgM、IgG及中和活性抗体滴度。结果　4名HTNV感染者血清中均检测到不同滴度的HTNV特异性IgG抗体,其滴度最高可达1∶800,HTNV特异性IgM抗体均未检测到。此外,在血清中也检测到不同滴度的中和活性抗体,其滴度最高可达1∶10。结论　HTNV感染44年后体内仍存在长时效体液免疫应答,其可以为感染者提供终身免疫保护。     

Bangerter压抑膜对弱视患者健康相关生存质量的影响

目的评估弱视患者使用Bangerter压抑膜治疗弱视的健康相关生存质量情况。方法5~14岁中度弱视儿童在弱视对侧眼用Bangerter压抑膜治疗弱视（压抑膜治疗组,n=50）3月,以对侧眼用遮盖法治疗弱视（遮盖治疗组,n=50）3月为对照,采用弱视治疗生存质量量表中文版（ATI）和遮盖治疗弱视儿童生存质量量表（ACOTI）进行患儿监护人和弱视患儿问卷调查,并对其影响因素进行相关分析。结果患儿监护人填写的ATI量表中,压抑膜治疗组和遮盖治疗组在总得分、依从性维度和社会心理维度评分差异无统计学意义,而负面影响维度两组差异有统计学意义。患儿填写的ACOTI量表在总分、视功能维度和心理影响维度均为压抑膜治疗组患儿得分高于遮盖治疗组患儿（P均r=0.222和0.290,P均r=0.466)及视功能维度（ r=0.444)和心理影响难度（ r=0.386)均与弱视眼视力有关（P均<0.05)。结论弱视患儿使用Bangerter压抑膜治疗的健康相关生存质量优于遮盖治疗。     

芪防鼻敏颗粒抗炎、抗过敏作用研究

摘 要 目的：初步探讨中药复方芪防鼻敏颗粒的抗炎、抗过敏作用。方法: 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和大鼠棉球肉芽组织形成法观察芪防鼻敏颗粒的抗炎作用,采用大鼠同种被动皮肤过敏反应实验和小鼠耳异种被动皮肤过敏反应观察芪防鼻敏感颗粒的抗过敏作用。结果: 与空白组比较,芪防鼻敏颗粒各剂量组可显著降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度（P<0.01或0.05）,对大鼠棉球肉芽组织增生无明显抑制作用。与空白组比较,芪防鼻敏颗粒各剂量组可明显降低卵蛋白所致大鼠皮肤蓝斑A值（P<0.01或0.05）,芪防鼻敏颗粒高剂量组可显著降低小鼠耳廓蓝染程度（P<0.05）。结论:芪防鼻敏颗粒具有一定抗炎、抗过敏作用。     

补阳还五汤对周围神经损伤后腓肠肌及血粘度的影响实验研究

作者用钳夹小鼠的坐骨神经的方法作为周围神经损伤的模型，并用补阳还五汤作为治疗药与与西药地巴唑、维生素Ｂ１作为对照，通过对小腿三头肌湿重，腓肠肌细胞直径的测量来说明补阳还五汤对小鼠坐骨神经的修复有促进作用，同时通过用血液流变学的检测来说明补阳还五汤的作用机理，可能是早期改善微循环，促进损伤局部炎性水肿的消退，后期可能与促进免疫功能有关。     

钙蛋白酶2及自噬相关蛋白5对内质网应激诱导的肝细胞凋亡的影响

目的:探讨二硫苏糖醇(DTT)诱导大鼠正常肝细胞BRL-3A发生内质网应激(ERS)过程中钙蛋白酶2(calpain-2)及自噬相关蛋白5(Atg5)对肝细胞凋亡的影响。方法:采用2.0 mmol/L DTT处理BRL-3A细胞0、6、12和24 h,诱导细胞发生ERS;实时无标记细胞分析仪(RTCA)检测DTT对BRL-3A细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期;real-time PCR检测calpain-2和Atg5的m RNA表达;Western blot检测calpain-2、Atg5、Atg7、Atg12和微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白水平的变化;免疫共沉淀(Co-IP)方法研究calpain-2与Atg5之间的相互作用。结果:不同浓度的DTT处理细胞后,细胞增殖受到显著抑制;流式细胞术检测凋亡发现,DTT处理BRL-3A细胞6、12和24 h后,细胞凋亡较0 h组显著增多(P<0.05)。流式细胞术检测细胞周期发现,DTT处理细胞后,细胞被阻滞在G1期(P<0.05)。DTT处理细胞6、12和24 h后,细胞中calpain-2和Atg5的m RNA表达水平较0 h组显著上调(P<0.05),calpain-2、Atg12和Atg7的蛋白水平也较0 h组显著升高,且LC3-II/LC3-I比值明显增大,而Atg5的表达较0 h组显著降低(P<0.05)。Co-IP发现,calpain-2抗体可以将Atg5蛋白从细胞裂解物中沉淀下来,Atg5抗体也可以将calpain-2从细胞裂解物中沉淀下来,证实calpain-2与Atg5之间存在相互作用。结论:calpain-2可能通过与Atg5之间的相互作用参与ERS诱导的肝细胞凋亡过程。     

持续的躯体形式的疼痛障碍患者的防御机制及相关因素研究

目的：对持续的躯体形式的疼痛障碍（以下简称持续疼痛障碍）患者的心理防御机制及相关因素进行研究。方法：持续疼痛障碍组（70例）和正常对照组（60例），入组时填写防御方式问卷（DSQ）、艾森克个性问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）及社会支持评定量表（SSRS）。结果：①病人组在“不成熟防御机制”维度上的得分高于对照组，其中以抱怨、幻想、退缩、躯体化4个因子得分突出；在“成熟防御机制”的维度上，病人组得分明显低于对照组。②病人组神经质评分（N）显著高于对照组，而内-外倾评分低于对照组。③患者LES的总分及频次显著高于对照组，但社会支持分比对照组低。结论：生活事件、社会支持缺乏、个性缺陷和不适当的防御机制在持续疼痛障碍发病中起重要作用。     

骨髓增生异常综合征细胞及亚群的变化

应用单克隆抗体及绵羊红细胞E玫瑰花环形成实验对22例骨髓增生异常综合征(MDS)病人的外周血T细胞总数及亚群变化进行了测定,结果表明MDS病人总T细胞减低,辅助T细胞亦减低,OKT_4/OKT_8比例失调,提示MDS发病病因中存在由T细胞数量之间平衡失调而导致的造血异常。同时,我们测定了病人的免疫球蛋白定量,结果表明MDS病人组IgG和IgA均较正常人组低,可能与T细胞亚群变化有关。本文将对22例MDS病人用表面受体和单克隆抗体来确定的T淋巴细胞亚群及所测得的免疫球蛋白的结果分析讨论。     

经皮穴位电刺激对大脑神经功能活动影响研究进展

传统中医经脉穴位针灸调节机体生理功能有着重要作用,通过定量物理刺激穴位手段来探索大脑高级神经活动的机制受到关注。从经皮穴位电刺激、基于脑电和功能磁共振成像构建脑功能网络、脑电功率谱密度、相位同步性、复杂度特征和默认模式网络及各种客观变量(如针刺方式)影响等方面回顾了该领域的研究现状、存在问题;归纳小结了有关研究进展及其在脑电θ波段同步性、子频带能量变化、默认模式网络以及针对多穴位协同研究较少且结果模糊等不足之处。