静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对小儿疝修补术后谵妄的影响对比

目的本研究拟对比静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对学龄前小儿患者疝修补术后谵妄的影响。 方法选择2016年9月至2017年8月,第八十二集团军医院收治的55例年龄<7岁、能清楚自我表达的学龄前儿童作为研究对象,择期在全身麻醉下行疝修补术,随机分为静吸复合麻醉组（Inh组）和全凭静脉麻醉组（Ven组）。采用2~3 mg/kg丙泊酚静脉麻醉诱导,术中麻醉维持采用静吸复合麻醉（七氟烷-瑞芬太尼）或全凭静脉麻醉（丙泊酚-瑞芬太尼）,并且维持一定麻醉深度（BIS 45~55）。术后1 h、3 d,分别利用小儿麻醉后谵妄（the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED）评定量表判定患者是否有谵妄表现。同时比较不同麻醉方式下麻醉苏醒时间、定向力恢复时间和患儿家属满意度。 结果Inh组和Ven组术后1 h的PAED评分分别为（7.44±0.71）分、（5.64±0.56）分,患儿家属对麻醉满意度评分分别为（3.82±0.29）分、（3.04±0.26）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。Inh组和Ven组术后3 d的PAED评分中位数均为0,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论相比全凭静脉麻醉（丙泊酚+瑞芬）,静吸复合麻醉（七氟烷+瑞芬太尼）方式导致较多学龄前儿童疝修补术后早期发生谵妄。     

针刀干预对L3横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖的影响冰

背景:前期实验关于针刀疗法对第三腰椎横突综合征动物模型的治疗机制研究主是从调控软组织炎性反应为主要切入点,但尚未从软组织损伤修复的角度加以研究.目的:观察针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠组织中成纤维细胞增殖的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-04/05在解放军海军总医院海战伤研究中心实验家完成.材料:健康雄性SD大鼠68只,其中51只用于制备第三腰椎横突综合征模型.方法:68只SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组17只.针刀干预组:于造模后15 d,在麻醉下,用针刀于大鼠第三腰椎横突后半段表皮投影处刺入至深筋膜下,行疏通切割两三刀,出针,按压针孔止血;封闭对照组:在无菌条件下,用0.45 mm×12 mm一次性无菌注射针刺入腰3横突后半段深筋膜下,注入20 g/L利多卡因注射液0.05 mL+地塞米松注射液0.01 mL+维牛紊B12 0.01 mL+氯化钠注射液0.13 mL,出针,按压止血.模型对照组造模但不干预、正常对照组不给予任何干预措施.主要观察指标:于造模后15 d各组取1只大鼠行组织形态学观察;造模后21,30 d,每组各处死8只大鼠,取材后,行苏木精-伊红染色,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原的表达,并计算成纤维细胞的增殖指数.结果:68只SD大鼠均进入结果分析.①造模后15 d正常对照组结构正常;其他3组血管充血,并见淋巴小结形成.造模后21 d针刀干预组与封闭对照组大鼠组织内成纤维细胞较少,毛细血管增生扩张,胶原重建开始;模型对照组成纤维细胞较多,胶原分泌增多.造模后30 d模型对照组成纤维细胞增生,可见红细胞散在分布,有增生的毛细血管;针刀干预组与封闭对照组可见纤维组织排列成行;针刀干预组较其他各组胶原纤维形成减少,瘢痕面积小.②造模后21 d正常对照组可偶见增殖的成纤维细胞;封闭对照组与针刀干预组大鼠组织内的成纤维细胞增殖较少;而此时模型对照组可见成纤维细胞增殖较重,胶原分泌增多.造模后30 d正常对照组可少见增殖的成纤维细胞:模型对照组、封闭对照组、针刀干预组成纤维细胞增殖程度均有增强的趋势,但针刀干预组的增殖程度最低.③造模后21 d和30 d,针刀干预组的增殖指数与模型对照组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01);封闭对照组细胞的增殖指数与模型对照组在30 d时相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刀干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠的组织修复可能是通过抑制成纤维细胞的增殖水平,从而防止了组织瘢痕挛缩的形成.     

肝癌生物治疗的研究进展

近年来,由于分子生物学的迅猛发展,以及基因重组技术的深入开展,使肿瘤的生物治疗成为继手术、放疗和化疗之后的第４种肿瘤治疗模式。现就近年来国内外有关肝癌免疫化学治疗、基因治疗,以及针对ＡＦＰ异常的药物治疗进行综述。１免疫化学治疗１．１ＬＡＫ细胞／ＩＬ２与化学药物合用ＬＡＫ细胞／ＩＬ２过继免疫治疗的最佳疗效,出现在与化学药物联合应用时。倪鎏达〔１〕对４４例中、晚期肝癌（ＨＣＣ）患者在肝动脉化学栓塞后１～２ｗｋ内,进行了ＬＡＫ细胞加ＩＬ２治疗。具体方案是:将化学药物５Ｆｕ（１０００ｍｇ）、顺铂（６０～８０ｍ…     

肝癌相关基因及其表达产物的研究

自 198 4年顾建人等对原发性肝癌及肝癌 740 2细胞株ＤＮＡ转染ＮＩＨ/ 3Ｔ3所得转化细胞的研究证明存在人Ｎ ｒａｓ基因顺序以来 ,肝癌基因研究十分迅速。已证明与肝癌有关的癌基因有Ｎ ｒａｓ,Ｃ ｆｍｓ,Ｐ53 ,Ｃ ｍｙｃ ,ＩＧＦ -Ⅱ ,Ｐ16、Ｐ15等。1　Ｎ ｒａｓ基因　Ｎ ｒａｓ基因家族 ,位于人类染色体 1Ｐ1～ 3位置上 ,其表达产物为分子量 2 1ＫＤ的内膜蛋白 ,具有ＧＴＰ结合的活性 ,通过Ｃ -端的 4个氨基酸与脂类结合定位于细胞膜内表面 ,其作用是在细胞生长和代谢过程中将表皮样生长因子 (ＥＧＦ)和胰岛素的刺激信号传入相应的靶细…     

钛基金属陶瓷人工髋关节材料：表面碳化钛陶瓷和复杂的微孔结构提高了表面硬度

BACKGROUND: Research on the preparation and properties of titanium-based cermet, serving as a new type of artificial joint material, is of great significance to improve the stability and reliability of the artificial joint. OBJECTIVE: To emphatically describe the research progress of titanium-based cermet as an artificial joint material. METHODS: A computer-based search of Web of Science and CNKI databases was performed for articles related to development, selection, and friction pairs of artificial joint materials published from 2000 to 2015. The keywords were “Titanium, Artificial hip, cermet, CoCrMo” in English and Chinese, respectively. RESULTS AND CONCLUTION: Titanium-based cermet is a functionally graded material that effectively combines the properties of metals and ceramics, which is different from traditional ceramics coated on the metal surface. As the element composition profile with depth shows a gradient transition across the coating-substrate, the titanium-based cermet has a good metallurgic bond between the coating and the substrate. However, titanium-based cermets are likely to have poor toughness and mechanical properties due to preparation techniques. Therefore, a suitable method and technique for preparation of titanium-based cermet is warranted to improve the properties of the artificial joint material. Findings from X-ray diffraction and X-ray photoelectron spectroscopy reveal that uniform and compact titanium carbide with a face-centred cubic structure is formed on the surface of titanium alloy. The surface hardness of titanium-based cermets is significantly improved due to the formation of titanium carbide and its complex microporous structure.      

头痛不一定医头

头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴.致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的等等.这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知.     

RS21-C6分子的原核表达、纯化、抗体制备及免疫组织化学分析

目的:在原核细胞中表达胸腺发育相关分子RS21-C6重组蛋白,制备RS21-C6的多克隆抗体,研究RS21-C6分子在胸腺组织中的分布.方法: 在大肠杆菌中表达和纯化RS21-C6重组蛋白,免疫家兔制备多克隆抗体,以免疫组织化学实验分析RS21-C6分子在小鼠胸腺的分布.结果: 成功表达和纯化了RS21-C6重组蛋白,并制备获得高效价的特异性多克隆抗体.免疫组织化学显示RS21-C6分子在胸腺髓质区有较强的表达,在皮髓质交界处和皮质区也有散在分布.从胸腺细胞分布类型来看,RS21-C6分子共表达于胸腺淋巴细胞和基质细胞.结论: RS21-C6分子在胸腺分布广泛,且具有较高的表达水平,推测其在胸腺细胞发育的不同阶段均可发挥作用,是一个可能具有多种功能的胸腺发育相关分子.     

非典型肺炎

肺炎是因病原微生物及物理、化学等因素引起的终末气道、肺泡及肺间质等在内的炎性改变。典型肺炎一般是指由细菌 (如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌 )引起的肺炎 ,发病比较急 ,临床症状明显。非典型性肺炎 ,是相对于典型致病菌造成的典型肺炎而言 ,其病因较多 ,症状不明显 ,临床难以判定。根据病因 ,非典型性肺炎可分为 5种类型 :(1) :病毒 ,包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等 ,主要侵犯肺间质 ;(2 ) :支原体、衣原体、立克次体 ,主要也是侵犯肺间质 ;(3) :军团菌 ,主要侵犯肺实质 ;(4 ) :卡氏肺…     

丙型肝炎病毒定量检测

丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒家族的正链RNA病毒。HCV感染的最大特点是极易演变为慢性。据估计，约85％～90％的HCV感染发展为慢性。近年发展了多种血清或血浆HCVRNA定量的方法，这些新的技术手段使人们可以了解HCV的复制水平，对于慢性丙型肝炎的临床处理甚有帮助。本文就几种有代表性的HCVRNA定量方法进行综述。1滴度定量法滴度法是核酸定量的常用方法，滴度定量法使用高敏感的PCR技术，如套式PCR或一轮PCR加同位素探针杂交法，它可检出低至一个模板的病毒，因此该法可以用来估计病毒的绝对含量。理论上，如果所有反应步…     

晚期胃癌术后辅助化疗的远期生存结果分析

对１９８０／１９９５间我院收治的胃癌患者进行随访研究，以探讨晚期胃癌综合性治疗的效果．１临床资料１９８００１／１９９５１２间，共收治胃癌患者７０６例，其中男５０９例，女１９７例．包括晚期胃癌４７６例，其中行姑息性切除２０６例，胃肠吻合术１４８例，...