针刀干预对L3横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖的影响

背景：前期实验关于针刀疗法对第三腰椎横突综合征动物模型的治疗机制研究主是从调控软组织炎性反应为主要切入点,但尚未从软组织损伤修复的角度加以研究。 目的：观察针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠组织中成纤维细胞增殖的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-04/05在解放军海军总医院海战伤研究中心实验室完成。 材料：健康雄性SD大鼠68只,其中51只用于制备第三腰椎横突综合征模型。 方法：68只SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组17只。针刀干预组：于造模后15 d,在麻醉下,用针刀于大鼠第三腰椎横突后半段表皮投影处刺入至深筋膜下,行疏通切割两三刀,出针,按压针孔止血;封闭对照组：在无菌条件下,用0.45 mm×12 mm一次性无菌注射针刺入腰3横突后半段深筋膜下,注入20 g/L利多卡因注射液0.05 mL+地塞米松注射液0.01 mL+维生素B12 0.01 mL+氯化钠注射液0.13 mL,出针,按压止血。模型对照组造模但不干预、正常对照组不给予任何干预措施。 主要观察指标：于造模后15 d各组取1只大鼠行组织形态学观察;造模后21,30 d,每组各处死8只大鼠,取材后,行苏木精-伊红染色,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原的表达,并计算成纤维细胞的增殖指数。 结果：68只SD大鼠均进入结果分析。①造模后15 d正常对照组结构正常;其他3组血管充血,并见淋巴小结形成。造模后21 d针刀干预组与封闭对照组大鼠组织内成纤维细胞较少,毛细血管增生扩张,胶原重建开始;模型对照组成纤维细胞较多,胶原分泌增多。造模后30 d模型对照组成纤维细胞增生,可见红细胞散在分布,有增生的毛细血管;针刀干预组与封闭对照组可见纤维组织排列成行;针刀干预组较其他各组胶原纤维形成减少,瘢痕面积小。②造模后21 d正常对照组可偶见增殖的成纤维细胞;封闭对照组与针刀干预组大鼠组织内的成纤维细胞增殖较少;而此时模型对照组可见成纤维细胞增殖较重,胶原分泌增多。造模后30 d正常对照组可少见增殖的成纤维细胞;模型对照组、封闭对照组、针刀干预组成纤维细胞增殖程度均有增强的趋势,但针刀干预组的增殖程度最低。③造模后21 d和30 d,针刀干预组的增殖指数与模型对照组相比,差异有非常显著性意义(P < 0.01);封闭对照组细胞的增殖指数与模型对照组在30 d时相比,差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：针刀干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠的组织修复可能是通过抑制成纤维细胞的增殖水平,从而防止了组织瘢痕挛缩的形成。     

盐酸阿罗洛尔对轻中度高血压伴焦虑状态患者血压晨峰现象的影响

目的 评价盐酸阿罗洛尔对轻中度高血压合并焦虑状态患者血压晨峰（Morning blood pressure surge,MBPS）现象的影响。方法 回顾性观察2016年6月～2022年6月在我院就诊轻中度高血压且焦虑自评量表（SAS）诊断为焦虑状态的患者共100例,根据治疗药物不同分为观察组及对照组,各50例。观察组给予盐酸阿罗洛尔片治疗;对照组给予氯沙坦钾片治疗。1月后评价血压控制情况,MBPS及SAS评分改善情况等。结果 两组患者治疗前一般情况差异无统计学意义,治疗后两组患者血压水平均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间平均血压下降水平差异无统计学意义（P>0.05）;观察组MBPS水平、心率下降水平、焦虑症状改善情况与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 轻中度高血压合并焦虑状态患者应用盐酸阿罗洛尔片治疗可以有效控制血压,降低清晨血压水平,同时可以改善焦虑状态。     

加强医学实习生岗前培训的重要性

临床实习是医学教育中教与学的继续,也是理论过渡到实践的重要时期。岗前培训作为实习的开始环节,其效果对整个临床实习任务的完成至关重要。我院从实际出发,实行基础、技能、观念三管齐下的培训模式,切实保证医学毕业生临床实习的质量。     

中药复方对腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型受体及其mRNA表达的影响

目的研究中药复方对腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型（AT1）受体mRNA表达及其受体蛋白改变的干预作用。方法银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用免疫组化法进行心肌AT1受体蛋白染色,即时PCR扩增后分析并测定其mRNA表达,观察中药复方对大鼠左室心肌质量指数（LVMI）、心肌超微结构和心肌AT1受体蛋白与其mRNA表达改变的干预作用。结果造模8周时,LVMI、左室AT1受体蛋白及其mRNA表达方面,模型组较假手术组显著升高,中药复方组较模型组显著降低。结论腹主动脉缩窄大鼠所致心肌纤维化心肌AT1基因转录与翻译水平发生改变,通过AT1下游信号通路传导作用,促进心肌纤维化。中药复方可延缓甚至逆转心肌的纤维化进程。     

中英两国烧伤教育现状对比

我国烧伤救治虽然发展迅速,处于国际先进行列,但烧伤专科医师相对短缺,烧伤教育的发展不尽人意。通过分析对比中英两国烧伤教育的现状,探讨国外发达国家烧伤教育的优点与我国烧伤教育存在的不足,得出烧伤模拟教学课程是改善烧伤教学现状的可行方法,以期对发展国内烧伤教育提供参考。     

准噶尔双峰驼驼乳冰点的调查分析

根据新疆某驼乳加工企业全年收购驼乳的质量检验记录,调查驼乳冰点的分布,分析驼乳冰点和化学成分间的关系,探讨生驼乳食品安全地方标准中冰点指标的设置问题。结果表明:驼乳冰点的分布范围较广,分散度较高,全年平均冰点主要集中在-0.561℃~-0.680℃之间(占93.26%),但各月之间差异较大,其中3月份有17.17%的驼乳样本冰点0.560℃,5月份有16.59%的驼乳样本冰点0.680℃;受骆驼季节性繁殖特性和草场质量周期性变化的影响,驼乳化学成分在一年内发生显著性变化并对冰点产生重要影响;根据现有研究资料,驼乳冰点标准的适合范围尚难以确定,不宜将其列作生驼乳标准的理化指标。     

益气活血化淤汤治疗老年功能性便秘的临床研究

目的 探讨益气活血化淤汤治疗功能性便秘的临床疗效.方法 回顾分析该院收治的60例慢性功能性便秘患者,治疗组30例以益气活血化淤汤治疗;对照组30例以口服车前番泻颗粒治疗;10 d为1个疗程,两个疗程后判断疗效.结果 治疗组和对照组的有效率分别为93.3％和70％,有显著性差异(P＜0.05).结论 益气活血化淤汤治疗功能性便秘有效.     

食管下段罕见多枚鱼骨异物一例

患者男,46岁.因误咽鱼骨后吞咽困难伴胸骨后疼痛3h于2011年10月15日晚至北京协和医院急诊.患者述晚餐食用带鱼时不慎误咽1枚鱼骨后觉吞咽困难伴胸骨后疼痛.急诊颈胸CT显示胸段食管位置高密度影(图1),考虑为食管异物.因患者要求行软质消化道内镜取除异物,消化内科行急诊纤维食管镜检查,距门齿约28 cm处发现一枚鱼骨类异物,其一侧扁平光滑,另一侧可见两根较粗长刺,尖端均已刺入食管壁,其中一根刺入食管壁较深,周围黏膜破损,考虑可能穿透食管壁,故未在纤维食管镜下取除异物(图2).患者即转诊至耳鼻咽喉科.     

侗药五味止泻汤对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1,IL-10 的影响

目的:研究侗药五味止泻汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠损伤的修复作用及对血清IL-1和IL-10的影响.方法:以2,4,6-三硝基苯磺酸和乙醇灌肠法制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,侗药五味止泻汤低、中、高剂量组(5.5,11,22 g·kg-1)和美沙拉嗪(0.5 g·kg-1)组,共6组,每组10只.低、中、高剂量组分别给予不同剂量侗药五味止泻汤ig,美沙拉嗪组予以美沙拉嗪ig,正常组及模型组灌服等体积蒸馏水.10d后观察大鼠一般情况及组织病理学改变,透射电镜观察结肠超微结构改变,采用ELISA法检测各组大鼠的血清白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)的水平.结果:与模型组比较,侗药五味止泻汤3个剂量组均能有效提高大鼠血清IL-10含量,降低IL-1含量(P＜0.01),并对损伤的结肠黏膜有明显的修复作用,降低结肠黏膜损伤指数(P＜0.01).结论:侗药五味止泻汤通过抑制促炎细胞因子IL-1,促进抗炎细胞因子IL-10生成,发挥对UC的治疗作用.     

侗药五味止泻汤对溃疡性结肠炎大鼠组织热休克蛋白70mRNA及NF-κBp65表达的影响

目的:运用荧光实时定量PCR(real-time PCR)研究侗药五味止泻汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织热休克蛋白(HSP70)mRNA和核因子(NF)-κB p65表达的影响,探讨其在发病中作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,侗药五味止泻汤低、中、高剂量组(5.5,11,22 g.kg-1)和美沙拉嗪(0.5 g.kg-1)组,共6组,每组10只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸和乙醇灌肠法制备UC大鼠模型,观察各组大鼠结肠炎疾病活动指数(DAI),10 d后取结肠组织评价黏膜损伤程度,采用免疫组化染色(SABC法)检测结肠组织NF-κB p65表达情况;运用荧光实时定量PCR(real-time PCR)检测结肠组织中HSP70 mRNA的表达变化。结果:侗药五味止泻汤能降低大鼠结肠DAI及组织损伤评分(P<0.01),提高大鼠HSP70 mRNA水平(P<0.01),并且降低NF-κB p65的表达(P<0.01)。结论:侗药五味止泻汤治疗UC的作用机制可能与通过提高保护性蛋白HSP70 mRNA水平表达和抑制NF-κB p65的激活有关。