广东省血吸虫病巩固监测情况分析及防治对策探讨

目的了解广东省血吸虫病传播阻断后的疫情动态,探讨新形势下的防治措施。方法建立血吸虫病监测系统,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测。结果1996-2006年共查螺7120.29万平方米,未发现活的钉螺。复查历史病人14893人,复治2747人,复治率为18.44%(2747/14893);外来人口调查:皮试检查2353人,阳性率为2.42%(57/2353),血清学检查7749人,阳性率为0.70%(54/7749);低年龄组人群调查:皮试检查9073人,阳性率为3.84%(348/9073),血清学检查11498人,阳性率为5.00%(575/11498),阳性者经粪检复查未发现血吸虫感染者。解剖野鼠1753只,检查耕牛18266头,均未发现血吸虫虫卵阳性。通过被动监测,2004年,2005和2006年分别报告输入性病例46例、8例和36例,以珠江三角洲地区报告病例数最多,占94.44%(82/90);年龄以15～55岁人群为主,占78.89%(71/90);职业以工人为主,占30.00%(27/90);其中急性感染病例2004年和2005年分别有1例和3例。结论目前广东省血吸虫病防治成果巩固,但必须加强监测,重点是输入性传染源及钉螺的监测。     

多学科协作联合PDCA管理在MDRO感染防控中的应用及效果研究

目的 探究多学科协作联合PDCA管理在重症MDRO院内感染防控中的应用。方法 筛选我院2020年1月—2021年12月收治的165例重症患者,随机分为2组,比较观察组(84例,多学科协作联合PDCA管理)和对照组(81例,常规院内感染防控管理)的感染防控效果。结果 干预后,观察组的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、多重耐药菌感染率明显低于对照组;观察组(94.05%)的临床疗效显著高于对照组(82.72%);观察组(97.62%)的满意度显著高于对照组(88.89%);观察组医护人员的各项MDRO感染管理认知程度明显高于对照组(p﹤0.05)。结论 在重症MDRO院内感染防控中,应用多学科协作联合PDCA管理模式,可有效促进抗菌药物合理使用,可作为医院防控MDRO感染的良好机制推行应用。     

改良Ilizarov髋重建术治疗高位脱位型髋发育不良

[目的]探讨应用改良Ilizarov髋重建术治疗高位脱位型(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效.[方法]本院骨科2012年8月-2016年10月收治的15例高位脱位型DDH患者,均采用改良Ilizarov髋重建术治疗.[结果]本组患均顺利完成手术,术中无血管、神经损...     

腺苷诱导急性冠状动脉综合征患者单核细胞中血管内皮生长因子表达

目的:探讨腺苷能否诱导急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达.方法:分别采取80例ACS患者发病后第1天的外周静脉血,随机分为4组,每组20例,对外周血单核细胞进行分离、培养,其中3组分别加入腺苷10 μg、100μg、1 000 μg培养6 h、12 h和24 h.用酶联免疫吸附法测定VEGF浓度.结果:ACS患者VEGF水平在腺苷10μg组与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF水平在腺苷100μg组和1 000 μg组均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且与腺苷浓度和作用时间成正比.结论:腺苷能诱导ACS患者外周血单核细胞中血管VEGF表达且与浓度和作用时间成正比.     

微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死的临床疗效

目的 探讨微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死(LHI)患者的疗效和安全性。方法 60例老年重症LHI患者分别采用定向置管抽吸坏死脑组织治疗(抽吸组,32例)和保守治疗(保守组,28例)。比较两组近、远期疗效和并发症发生率。结果 保守组发病1周内脑疝发生率和治疗1个月内病死率均高于抽吸组(62.5%vs.14.3%和71.9%vs.10.7%)(P<0.01),两组治疗1个月内颅内血肿和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,保守组病死率高于抽吸组(78.1%vs.17.9%)(P<0.01),非重残生存率[改良Rankin量表(mRS)评分0～4分]低于抽吸组(12.5%vs.57.1%)(P<0.01),结局良好率(mRS评分0～3分)稍低于抽吸组(3.1%vs.21.4%)(P>0.05)。结论 微创抽吸坏死脑组织可以降低老年重症LHI患者的病死率,改善预后,且安全性好。     

双能量CT虚拟单能量成像技术在头颈CTA图像优化中的应用

目的 探讨双能量CT虚拟单能量成像(VMI)技术对头颈CTA图像质量及检测狭窄的诊断效能的影响.方法 对40例患者行双能量CT头颈部CTA检查,经后处理获得线性120 kVp、非线性融合及虚拟单能量3组图像.测量颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉及基底动脉的CT值,计算对比噪声比(CNR);对4组动脉的整体图像质量进行主观...     

清远地区新生儿先天性甲低疑似患儿复诊依从性的干预研究

目的：探索提高先天性甲低疑似患儿复诊依从性，从而对先天性甲低疑似患儿早诊断、早治疗、早干预，使患儿智力、生长发育正常。方法收集2009年至2013年清远地区新生儿筛查中心结果疑似甲低阳性患儿召回复诊依从性人群，分为对照组和观察组进行分析。结果对照组采用传统召回方法，召回率为59.61%；观察组设专职责任护士对初筛疑似阳性患儿通过电话回访、登门随访、网络宣传等方法进行随访复诊，孕产妇进行问卷调查，召回率为96.14%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；无论是对照组还是观察组，家住农村、文化程度低、对甲减复诊认识不接受、对甲减危害认识不了解均是影响复诊的因素( P<0.05)。结论疾病筛查是疾病防控的重要手段，先天性甲低的筛查需要各个部门相互配合、统一协调，并加大对全社会，尤其是低文化、偏远地区、低收入人群的健康教育力度，提高其健康意识，提高复诊召回率，从而为疾病的早期诊断、治疗干预做出贡献，提高人口素质。     

早产儿脐静脉置管应用生理盐水与肝素钠盐水维护效果的对比研究

目的探讨应用生理盐水维护早产儿脐静脉导管的效果。方法选择2012年1月~2013年9月留置脐静脉导管的早产儿81例,随机分为观察组与对照组,观察组41例应用生理盐水,对照组40例应用肝素钠盐水进行导管维护,于置管前及置管72小时从桡动脉采血标本检测凝血功能(PT、APTT、FIB、TT),血小板参数(PLT、PDW、MIV),置管期间观察两组患儿皮肤、黏膜出血倾向、导管通畅度、置管部位情况等指标。结果两组置管前与置管后72小时,两组置管后72小时PT、APTT、FIB、TT,PLT、PDW、MIV值比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。观察组置管后72小时PLT变化曲线呈上升趋势,对照组PLT变化曲线呈下降趋势,对照组出现置管部位渗血2例、脸部皮肤少许散在性针尖样出血点1例。两组患儿均未发生堵管现象。结论早产儿脐静脉置管应用生理盐水进行导管维护有效,更安全。     

化风丹联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果及对颈动脉斑块的影响

目的:探究化风丹联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果及对颈动脉斑块的影响.方法:收集2019年3月—2020年3月时间段内于我院就医的脑梗死患者106例,据随机数字表法划分两组,对照组与研究组,各53例.对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,研究组则联合化风丹,比对两组治疗总有效率、颈动脉斑块情况.结果:研究组治疗总有效率93.95％高于对照组79.24％(P<0.05);研究组斑块面积、积分均低于对照组(P<0.05).结论:脑梗死采用化风丹与阿托伐他汀钙片联合治疗的效果显著,能明显改善神经功能缺损情况,缩减颈动脉斑块面积,软化斑块,改善预后,值得推广.