腹腔镜脾切除术

1991年，Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术(LS)的病例．此后很多医生果用这一技术治疗原发性血小板减少性紫囊(ITP)，遗传性球形红细胞增多症等血液病。虽LS的手术时间较开敷脾切除术(OS)长，但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时闻、术后麻醉药用量及美观等方面而言，LS均优于OS，是一种安全可行的脾脏切除的新方法。     

以脂膜炎为临床表现的皮肌炎1例

脂膜炎是皮肌炎一种罕见的临床表现,以红斑性硬结或斑块为特征,伴或不伴有溃疡[1].现将笔者诊治的1例报告如下.     

调强放疗的护理体会

调强放疗即适形调强放疗(conformal intensitymodnlated radiotherapy)。是在三维适形放疗(3-dimentional conformal radiontherapy)的基础上实现的。3DCRT是指照射野的形状在线束视野观(bearn eye view，BEV)方向上与靶区的形状一致而且高剂量区等剂量面的三维分布与靶区的三维形状一致；IMRT则是在3DCRT的基础上，通过射束剂     

不稳定型骨盆骨折的早期外支架固定治疗

高能量致伤因子的撞击或重物挤压造成的骨盆骨折多为不稳定型骨盆骨折，约占全身骨折的1．5％。早期因大出血而危及生命。患者常合并多部位组织脏器的损伤，就诊时一般情况较差。因此，尽早使用微创的外支架固定骨盆来迅速有效地恢复骨盆的稳定性是稳定伤情和挽救生命的重要举措。我科2004年1月-2005年6月收治不稳定骨盆骨折的多发伤25例。现报告如下。[第一段]     

感觉神经肽及其受体拮抗剂作用下增生性瘢痕细胞凋亡相关基因的变化

目的 探讨感觉神经肽(substance P,SP)及其受体拮抗剂对增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)中成纤维细胞(fibroblast,FB)凋亡相关基因表达的影响.方法 体外培养Hs及正常皮肤(normalskin,NS)的FB,免疫组化检测在SP及SP受体拮抗剂作用下FB的增殖细胞核抗原(proliferating cell nu-clear,PCNA)、bax、bcl-2的表达变化.结果 SP可以促进FB的PCNA、bcl-2表达,抑制bax表达,在HS中SP作用强于NS,且主要由NK1受体介导起作用.结论 SP参与FB凋亡相关基因的表达.     

第四讲 仓公医案传千古

<正> 从秦始皇灭亡六国,经过漫长的战争年代,直到汉高祖刘邦统一天下,建立了汉朝,才得到一个休养生息的和平环境。西汉初期,改秦之弊,废除苛政,减轻赋税,崇尚黄老刑名之学,实行与民休息的无为政治,生产得到发展,经济得到恢复,出现了所谓“文景之治”。到汉武帝时,更是走上了西汉的全盛时期。文化也得到恢复和发展,在史学、文学、艺术、天文、历法等方面,都取得很大成就。这对医学的发展提供了很好的条件。自秦始皇焚书坑儒之后,许     

第十八讲 宋慈法医洗冤案

<正> 世界法医史上的第一颗明星,是从中国升起的,他就是南宋末年的伟大法医学家宋慈。宋慈的法医学专著——《洗冤集录》,不仅在国内风行数百年,一直被刑官们奉为圭臬,而且被陆续翻译成多种外文流传世界各地:一四三八年首先被高丽使臣李朝成译为朝鲜文刊出(他用的蓝本是元人王与直接增损《洗冤集录》而成的《无冤录》);一七三六年源尚久氏据朝鲜文译成日文在日本广泛流行;一七七九年有了法文节译本在巴黎出版(一九○八年即有法文单行本问世);一八七五年,英国剑桥大学东方文化教授盖尔斯(H·A·Giles)的英译本在《中国评论》杂志分期刊出(一九二四年英国皇家医学会杂志重刊全书);一八六三年,荷兰人第吉列氏(Degrijs)的荷文译本在巴达维亚出版;德人霍夫曼(Hoffmann)由法文本转译的德文本,则在一九○八年印行。本世纪五十年代末,苏联法医学界评介《洗冤集录》,称它为世界     

第十六讲 陈无择论病说《三因》

<正> 关于中医的病因学说,早在《黄帝内经》中就有论述。到了东汉张仲景便在《金匮要略》中归纳为三条:一是“为内所因”,二是“为外所中”,三是“房室金刃,虫兽所伤”。认为“千般疢(Ch(?)n)难(n(?)n),不越三条。”这就是“三因”之说的先河。对这个学说加以发挥,并以它统贯理法方药的人,就是宋代的陈言。陈言,字无择,处州青田(今浙江省青田县)人,南宋时的医学家。陈言自幼聪明过人,长大潜心医学,长于方脉,治病立效。他认为学医就必须知道“五科七事”。所谓“五科”,就是脉、病、证、治四者加上病因。所谓“七事”,就是脉、病、证、治四者,加上内、外、不内外三因。这样学医“七事”中,病因就占了三事,可见病因的重     

血清PCⅢ,HA,PLD的含量与增生性瘢痕的关系

为探讨慢性瘢痕患者血清纤维化指标是否与非增生性瘢痕患者及正常人群，应用放射免疫检测法检测了１６例增生瘢痕患者，１４例非增生性瘢痕患者和１０例正常人血清ＰＣⅢ，ＨＡ，ＰＬＤ的含量，结果显示，增生性瘢痕患者组ＰＣⅢ，ＨＡ值高于另两组（Ｐ〈０．０５），ＰＬＤ值高于正常人值（Ｐ〈０．０５），提示血清ＰＣⅢ，ＨＡ的含量增高与瘢痕的增生密切相关，并证实ＰＣⅢ，ＨＡ，ＰＬＤ的代谢变化在增生性瘢痕发展过程中起重要