环维黄杨星D衍生物的合成及耐缺氧活性

目的:寻找具有更好耐缺氧活性的环维黄杨星D的衍生物。方法:在乙醇回流的条件下与取代的苯甲醛缩合得化合物2a～2h。结果和结论:合成了8个新化合物,其结构经1H NMR,IR和MS(HRMS)确认。并对化合物2a～2h进行了药理活性筛选,结果表明,部分化合物具有良好的耐缺氧活性,但均未超过其先导物。     

生长抑素治疗老年性上消化道出血30例

生长抑素是一种人工合成的环状十四肽,静滴生长抑素抑制胃泌素、胃酸以及胃蛋白酶的分泌,保护胃黏膜,从而达到胃内止血的目的。老年性上消化道出血是临床急诊,伴发多种疾病,病情危重,抢救不当死亡率高。现将我院2004年以来收治的老年性上消化道出血病人30例应用生长抑素止血治疗,取得满意效果。现报告如下：     

人参多糖对人白血病细胞株K562细胞信号转导的调控

目的：研究人参多糖（GPS）对人红白血病细胞株（K562）信号转导的调控.方法：采用细胞体外培养技术,免疫细胞化学、Western Blot检测GPS诱导后K562细胞蛋白酪氨酸激酶JAK2、核因子NF-κBp65和信号传导及转录激活因子5（STAT5）的表达,免疫沉淀法检测GPS对K562细胞JAK2磷酸化的影响,RT-PCR技术检测GPS诱导后K562细胞c-myc,p53表达的变化.结果：免疫细胞化学和WesternBlot检测GPS诱导后K562细胞,JAK2蛋白表达明显增强,随着剂量的加大、时间的延长更加明显[（12.33±2.05）vs（88.18±13.57）];NF-κBp65[（79.48±9.56）vs（6.98±1.45）]和STAT5[（71.56±16.28）vs（10.23±2.16）]蛋白表达明显减弱;GPS（40mg/L）作用K562细胞6d后,加入GM-CSF继续刺激5～10min,JAK2酪氨酸磷酸化增强,而刺激20min后JAK2酪氨酸磷酸化明显减弱.GPS（40mg/L）诱导K562细胞3,6d后,c-myc mRNA明显减弱[（196±12）vs（136±11）],而p53mRNA无明显变化[（202±16）vs（181±16）].结论：GPS激活了酪氨酸蛋白激酶JAK2,促进其磷酸化,同时抑制STAT5,NF-κB信号转导途径,下调原癌基因c-myc表达,促进K562细胞凋亡与分化.     

亲属活体供肾切取术式选择探讨

目的 探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果.方法 回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例.比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3 d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症.结果 开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000) 住院费用多(P=0.0000);受者术后3 d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001).并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例.两组无移植肾丢失及供者生存意外发生.结论 开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式.亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定.开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢.     

经Dolenc入路显微手术切除海绵窦肿瘤

目的探讨海绵窦肿瘤显微手术治疗效果。方法回顾性分析10例海绵窦肿瘤患者临床资料，其中海绵窦原发肿瘤4例，毗邻侵及海绵窦的肿瘤6例。采用Dolenc入路显微外科手术切除肿瘤，其中硬膜外入路6例，硬膜内入路4例。结果全切6例，次全切2例，部分切除2例，无死亡病例。肿瘤标本经病理学证实分别为脑膜瘤（3例）、神经鞘瘤（4例）、海绵状血管瘤（1例），垂体腺瘤（1例），畸胎瘤（1例）。结论海绵窦肿瘤术前影像学评估非常重要，根据肿瘤位置及侵袭方向，选择舍适的手术入路，是治疗海绵窦肿瘤的关键。     

过氧化氢低温等离子体灭菌常见故障分析及处理对策研究

目的对过氧化氢低温等离子体灭菌常见的故障进行分析,并提出处理对策。方法对我院2017年5月至2018年5月使用过氧化氢低温等离子体灭菌的资料进行回顾分析,总结常见故障问题,并提出相关处理措施。结果灭菌器故障出现率为5.12%,常见故障包括管腔过湿、真空度不够循环取消、灭菌装载不合理、灭菌仓内有不兼容待灭菌物、过氧化氢不足、注射阀堵塞等。结论加强对过氧化氢低温等离子体灭菌器的日常清洁及维护,严格按照使用说明书进行相关操作,可有效提升灭菌效果,减少故障,为临床诊断与手术治疗创造安全、无菌的环境,避免对操作人员健康损害,保障患者生命安全。     

超声下经皮肝穿刺肝癌内注射去甲斑蝥酸钠临床效果观察

目的观察去甲斑蝥酸钠瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法对16例确诊为原发性肝癌患者进行去甲斑蝥酸钠30mg瘤内注射,2～4次为1个疗程,每次间隔2～3d。每疗程结束后观察1个月,如果仍有活动病灶则开始下1个疗程。2个疗程后复查肝脏增强cT或增强MRI,评定疗效。结果完全缓解4例（2500％）,部分缓解者6例（37．50％）,稳定者3例（18．75％）,进展者3例（1875％）,疾病控制率为81．25％。结论去甲斑蝥酸钠瘤内注射操作简易、疗效确切、安全性好。     

艾司西酞普兰与阿米替林对抑郁自杀相关症状的临床对照研究

目的 与阿米替林对照,探讨艾司西酞普兰对抑郁症自杀相关症状的疗效和安全性.方法 伴自杀相关症状的抑郁症随机分组,研究组35例予艾司西酞普兰10～20 mg/d治疗,对照组33例以阿米替林75～250mg/d治疗,均辅以心理治疗,观察8周.于治疗前和治疗1,2,4,6,8周末评定汉密顿抑郁量表（HAMD-17）、临床疗效总评量表（CGI-SI）和调查自杀相关症状,4周末以副反应量表（TESS）评估安全性.结果 治疗前研究组想死（97.1％）、尝试自杀（91.4％）、自杀观念（88.6％）、自杀计划（80.0％）、绝望（71.4％）、自杀行为（54.3％）等症状检出率与对照组相近（分别为97.0％、97.0％、90.9％、87.9％、72.7％、54.5％,x2=0.00～0.94,P＞0.05）;两组检出率治疗后比治疗前显著下降（P＜0.01）.1周末研究组绝望（37.1％）、自杀计划（45.7％）和自杀观念的检出率（48.6％）已显著低于对照组（相应为63.6％、72.7％ 、75.8％,x2=4.77、5.12、5.32,均P＜0.05）.4周末研究组不良反应总发生率（11.4％）显著低于对照组（62.9％,x2=21.95,P＜0.01）.结论 艾司西酞普兰对抑郁症自杀相关症状的疗效与阿米替林相当,但起效更快、安全性更高.     

Caveolin-1在食管鳞癌中的表达及意义

目的：研究Caveolin-1在食管鳞癌各个节段及分化程度不同的病理标本中的表达情况,对食管癌发生、发展的作用机制及治疗、预后进行探讨。方法：采用SP免疫组织化学法检测食管鳞癌96例,分别检测颈段食管癌及胸上、中、下段、腹段食管癌的Caveolin-1表达情况,应用统计学参数阐明其不同强度的表达情况。结果：Caveolin-1在正常食管黏膜呈弱阳性表达,在食管高分化鳞癌呈强阳性表达,在食管中分化鳞癌呈中等强度阳性表达,在食管低分化鳞癌呈弱阳性表达,后3者之间比较有统计学意义（χ2=13.559,P〈0.001）,Caveolin-1在不同节段部位食管癌表达情况无统计学差异（χ2=2.658,P〉0.05）。结论：Caveolin-1在食管鳞癌组织中的不同表达,提示Caveolin-1在食管癌不同发生发展阶段产生了重要影响;在相同病理类型的病例中其表达无差异,表明Caveolin-1均参与各段食管癌的发生、发展、转移、浸润各个过程。