山东省县乡两级医疗机构护士社会支持、应对方式及其相关性研究

[目的]研究山东省县乡两级医疗机构护士的领悟社会支持、应对方式状况及其相互关系.[方法]应用领悟社会支持量表和国内应对方式问卷对480名山东省县乡两级医疗机构护士进行调查.[结果]山东省县乡两级医疗机构护士的领悟社会支持为5.311分±0.800分.其中家庭内支持明显大于家庭外支持;护士倾向于使用"解决问题"应对方式;护士的应对方式与其领悟社会支持显著相关.[结论]山东省县乡两级医疗机构护士的领悟社会支持状况良好且较多使用积极应对方式,政府部门应针对性地加强对农村护士的社会支持.     

加强案例教学 提高临证能力

案例教学可以加深对中医理论的理解，可在一定程度上改善目前临证不足的弊端，有利于中医思维模式的培养。     

浅述《幼幼集成》电子版整理的必要

《幼幼集成》是清代儿科名著,对儿科临床具有良好的指导作用,由于自身诸多因素影响,目前诸书的使用率明显下降,故有必要对该书实现电子化管理。     

男性老年性骨质疏松患者血清IGF-Ⅰ测定及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与男性老年性骨质疏松的关系.方法对26例老年骨质疏松男性患者和28例男性对照者行IGF-Ⅰ等生化指标测定,同时测定骨密度.结果老年男性骨质疏松患者腰椎和左股骨颈骨密度显著低于对照组(P＜0.001;P＜0.001);血清IGF-Ⅰ水平明显低于对照组(80.40±17.41)ng/mL与(157.82±28.80)ng/mL(P＜0.001),而血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP)水平在两组间差异无显著性.对照组和骨质疏松组腰椎、左股骨颈骨密度均与血清IGF-Ⅰ水平高度相关(对照组:r=0.455,P＜0.05;r=0.493,P＜0.01;骨质疏松组:r=0.529,P＜0.01;r=0.657,P＜0.01),而与血钙、血磷、ALP水平无关.结论 IGF-Ⅰ水平与骨质含量具有良好的相关性.IGF-Ⅰ水平测定可作为诊断男性老年性骨质疏松的一项指标.     

小儿顽固性呕吐验案举隅

顽固性呕吐是儿科临床主要疾病之一,无论是器质性的,还是非器质性疾病,大都属于中医的优势病种。顽固性呕吐,因其病程长,临床症状纷纭,常给辨证带来诸多困扰,但如能辨识准确,常可取得较好的疗效。兹举例如下。例1:余某,男,10岁,住院号:245708,于2007年12月18日入院。反复呕吐6年,加重1年。患儿于6年前(4岁时)无明显诱因下出现严重呕吐,每年发作1次。今年起,呕吐频繁发作,每月1~2次,发作呈现出明显的规律性。每     

诱发儿童哮喘的家庭环境危险因素分析

目的:分析儿童哮喘发病家庭环境的危险因素。方法:选择2009年1月～2011年1月在医院门诊及住院诊断为哮喘患儿400例,以同时期来医院治疗的非呼吸道疾病患儿403例为对照,采用问卷调查法调查与儿童哮喘有关的因素。结果:单因素分析显示,家族哮喘史、家族过敏史、过敏性体质、饲养动物、被动吸烟、使用空调、接触花粉、父母的受教育程度、经常情绪低落的比例哮喘组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logisitc回归分析显示家族哮喘史、过敏史、父母的受教育程度、被动吸烟、饲养动物5个因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家族哮喘史、过敏史、父母的受教育程度、被动吸烟、饲养动物是儿童哮喘的危险因素,提示平时及时控制纠正与哮喘发生或发作的相关危险因素对儿童哮喘的预防与控制具有重要的实际意义。     

海马腺苷酸活化蛋白激酶水平与老龄大鼠脾切除术后认知功能障碍的关系

目的 评价海马腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)水平与老龄大鼠脾切除术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 健康雄性老龄SD大鼠63只,体重480～550 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=21):对照组(C组)、麻醉组(A组)和手术组(S组).S组于术前、术后1、3、7d、A组和C组于相应时点进行Morris水迷宫实验,记录逃避潜伏期和游泳距离.术后1、3、7d水迷宫实验结束后随机取7只大鼠,处死后取海马组织,采用Western blot法测定海马AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)的表达水平.结果 与术前相比,S组术后1、3d逃避潜伏期和游泳距离延长(P＜0.05);与C组相比,S组术后1、3d逃避潜伏期和游泳距离延长,术后1、3、7d海马AMPK表达上调,术后1、3 d p-AMPK表达上调(P＜0.05),A组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海马AMPK水平升高是老龄大鼠脾切除术后认知功能障碍形成时机体的适应性调节机制.     

人骨形态发生蛋白9通过诱导棕色脂肪形成发挥抗肥胖作用

人骨形态发生蛋白9（BMP-9）高度表达于肝脏细胞.胰岛素注射后,可迅速发挥降糖作用,并在2h内作用逐渐减弱;而重组人BMP-9对糖尿病小鼠的最大降糖效果发生在注射后30 h左右.给予BMP-9抗体可诱导大鼠糖耐量异常和胰岛素抵抗的发生.以上研究结果说明BMP-9在葡萄糖稳态调节中起着重要作用,但其作用机制尚不清楚,目前认为BMP-9可能通过调节多种酶的表达参与葡萄糖稳态的调节.     

显微外科护士素质培养与质量管理体会

随着显微外科技术的不断发展，以及现代护理管理理论与实践研究的不断深入，如何进一步提高护理管理水平，发挥专科特长和优势，培养高素质、能力强的护理全科人才，成为每一位显微外科护理管理者探讨的问题。我院显微外科自2000年6月以来，在开展整体护理模式的同时，从专科和全科两方面着手对护士素质进行培养和提高，通过5年的不懈努力，使本科护理质量得到极大提高，使组合组织移植的成功率达100％，六指以上多指离断成活率达95％，指尖部离断及非条件再植术后成功率在90％以上。2001年成功完成了世界第18例十指离断十指全部成活病人的护理，获得了良好的社会效益和经济效益。现总结报告如下。     

脂联素与2型糖尿病合并冠心病的关系研究进展

脂联素（adiponectin,APN）是一种由脂肪组织合成和分泌的激素,其在血液循环中以三聚体、六聚体、高分子量化合物等形式存在,不同形式的APN对体内能量的平衡起着不同的作用.APN是一种可以增强胰岛素敏感性的激素,它通过与脂联素受体1 （AdipoR1）或脂联素受体2（AdipoR2）结合而发挥生物学作用.APN与肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化的发生、发展均相关,同时还具有改善胰岛素抵抗、改善糖代谢和抗动脉粥样硬化等生理作用,其作用机制可能与激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和过氧化物酶体增殖物激活型受体（PPAR）α通路相关.近年来,关于APN与2型糖尿病合并冠心病的研究报告较少,本文对其研究进展进行综述.