益肾蠲痹丸异病同治验案举隅

益肾蠲痹丸是全国著名老中医 ,著名虫类学家朱良春主任医师积五十年经验研制的治疗痹症的经验方 ,其主要以温补肾阳、钻透剔邪的虫类药和草本药相伍而成 ,根据其配伍组成 ,本人辨证应用于治疗其他病症 ,收到佳效 ,兹举验案数则。1　腰椎骨质增生谷某 ,男 ,59岁 ,渔民 ,于 1998年 11月初诊。患者近日因受凉及劳累后加重 ,腰部作痛 ,转侧不利 ,伴左下肢始发腰痛 ,病情时有反复 ,化验血常规、血沉、抗“O”均正常 ,类风湿因子阴性。腰椎摄片示 :腰 3、4、5唇样增生。舌质淡、苔白腻、脉沉弦。症属肝肾亏虚、寒湿瘀阻所致 ,治以益肾壮督治其本 …     

新诊断1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度及短期胰岛素治疗对其影响

目的　观察新诊断 1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度变化及胰岛素治疗对瘦素质量浓度的影响 ,进而探讨胰岛素和瘦素间的相互作用。方法　 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7哈尔滨医科大学附属第二医院门诊和病房 2 9例新诊断的 1型糖尿病患者和 2 0名正常对照者彻夜空腹 14h后 ,第 2天早晨 8时采血检测血糖、HbA1c、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽及瘦素 ,然后对 1型糖尿病患者行皮下胰岛素注射治疗 ,2周后检测血糖、胰岛素、C肽和瘦素。结果　新诊断的 1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度明显低于对照者 (P <0 0 5 ) ,胰岛素治疗 2周后 ,瘦素质量浓度无明显变化 (P >0 0 5 ) ;相关分析显示 ,对照组空腹血清瘦素质量浓度与性别、体重指数 (BMI)和胰岛素浓度具有相关性 ,新诊断 1型糖尿病组血清瘦素质量浓度仅与性别、胰岛素浓度具有相关性。结论　新诊断 1型糖尿病患者在胰岛素治疗前血清瘦素质量浓度低于对照者。短期胰岛素皮下注射治疗对血清瘦素质量浓度无明显影响。     

手术创伤对老年大鼠认知功能的影响

目的探讨手术创伤对老年大鼠认知功能的影响及其机制。方法SD雄性大鼠70只,随机分为手术组和对照组,各35例。手术组水合氯醛麻醉后行脾切除手术,对照组仅行水合氯醛麻醉。两组分别于手术前1d（T0）和手术后1（T1）、3（T3）、5（T5）和7d（T7）,用Morris水迷宫方法测试大鼠的认知功能,荧光定量聚合酶链式反应（RTFQ-PCR）定量检测海马区腺苷酸活化激酶（AMPK）mRNA的表达,免疫组化计数法检测海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果与TO比较,手术组T1、T3逃避潜伏期、总路程明显延长（F=4．65、29．46,q=3．21～4．52,P＜0．05）;T1、T3和T5的AMPKmRNA表达明显增高（F=12．84,P＜0．05）,T1、T3星形胶质细胞GFAP表达明显增高（F=82．08,q=3．47～4．89,P＜0．05）。与对照组比较,手术组T1、T3的逃避潜伏期、总路程明显延长（t=2.97～5．80,P＜0．05）;T1、T3、T5的AMPK mRNA表达明显增高（t=2．52～9．78,P＜O．05）,T1、T3星形胶质细胞GFAP的表达明显增高（t=2．20、4．74,P＜0．05）。对照组麻醉后各时间点各指标比较差异无显著性（P＞0．05）。结论大鼠脾切除术引起了海马区AMPK mRNA表达增高,海马区星形胶质细胞被激活,并且出现了短暂的认知功能损伤。     

七氟醚对老年冠心病患者胃癌根治术的心肌保护作用

目的比较老年冠心病患者胃癌根治术中七氟醚和丙泊酚麻醉的心肌保护作用。方法择期行胃癌根治手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65～85岁,随机均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)。记录术中血管活性药物使用情况。分别于术前、术后即刻、术后6、12、24h抽取中心静脉血测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果两组血管活性药物使用情况差异无统计学意义。术后6、12、24hS组CK-MB、cTnI浓度明显低于P组(P<0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼比丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对老年冠心病患者行胃癌根治术具有更好的心肌保护效果。     

Chymase与糖尿病心肌病变

Chymase是一种糜蛋白酶样丝氨酸蛋白酶,人类心脏中Chymase具有生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生物学活性.研究发现,在冠状动脉粥样硬化、心室肥厚、心肌纤维化等病理状态下,Chymase的表达和活性明显增高.糖尿病心肌病变表现为循环和心脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的过度激活,Chymase可能通过促进AngⅡ生成、诱发炎症反应、调节胶原代谢等途径参与糖尿病心肌病变的发生和发展,抑制Chymase的表达或活性对糖尿病心肌病变可能具有治疗价值.     

链脲佐菌素糖尿病仓鼠心肌病变的病理变化

目的　观察链脲佐菌素 (STZ)诱导糖尿病仓鼠机体代谢及心肌病理改变 ,建立一种理想的糖尿病心肌病变动物模型。方法　腹腔注射STZ建立糖尿病仓鼠动物模型 ,10周后电镜观察心肌超微结构 ,光镜观察心肌病理改变 ,免疫组化法检测心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原变化 ,同时应用生化、放免法检测血糖、糖化血清蛋白、血脂、胰岛素变化。结果　与正常对照 (NC)组仓鼠相比 ,糖尿病 (DM )组仓鼠血糖和糖化血清蛋白水平显著升高 ;血TG、CHO和LDL也明显升高 ;病程 10周的糖尿病仓鼠表现为心肌内大量糖原颗粒沉积 ,心肌局灶性炎症细胞浸润和间质淡嗜伊红物质沉积 ;NC组仓鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量为 1.92± 0 .2 7、1.11± 0 .12 ;DM组Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量分别为NC组的 2 .71和 1.6 8倍 (P <0 .0 0 1、<0 .0 1) ,且Ⅰ /Ⅲ型胶原比值也明显升高 (P <0 .0 1)。结论腹腔注射STZ可诱导稳定的糖尿病仓鼠动物模型 ;糖尿病仓鼠机体代谢和心肌病理变化与人类相似 ,是研究人类心肌病变的理想动物模型     

膝关节损伤患者术后功能康复的护理

膝关节损伤临床多见,且伤势严重。尽管现代医疗水平不断提高,但关节功能恢复往往不尽人意,严重影响病人的日常生活及工作。我院自2004年5月～2006年5月共收治45例,由于功能锻炼指导合理,康复教育到位,取得良好的疗效。现报告如下:1临床资料本组45例,男性31例,女14例,年龄最小18     

心肌胶原代谢变化在糖尿病心肌病变发生中作用的实验研究

目的：观察链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)诱导糖尿病仓鼠心肌代谢变化，进一步理解糖尿病心肌病变的发病机理，为治疗提供新的思路。方法：腹腔注射STZ建立糖尿病仓鼠动物模型，10周后观察心肌超微结构和病理改变，免疫组化法检测心肌I，Ⅲ型胶原变化，明胶酶谱分析法检测心肌基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase，MMPs)活性变化，同时应用生化、放免法检测血糖、糖化血清蛋白、血脂、胰岛素变化。结果：与正常对照组仓鼠相比，糖尿病组仓鼠血糖和糖化血清蛋白水平显著升高；血三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白也明显升高；病程10周的糖尿病仓鼠心肌I，Ⅲ型胶原表达量(5．18&;#177;0．86和1．87&;#177;0．28)显著高于对照组(1．92&;#177;0.27和1.11&;#177;0．12)(t=-8．132，-5．706，P&;lt;0．01)，且以I型胶原增高更为显著；糖尿病组仓鼠心肌MMP-2活性为对照组的256．17&;#177;31．32)％(t=-11．150，P&;lt;0．001)。结论：腹腔注射STZ可诱导糖尿病心肌病变仓鼠动物模型；糖尿病心肌病变表现心肌胶原沉积和MMPs活性的增高，抑制MMPs的活性可能对糖尿病心肌病变具有治疗价值。     

脂联素对乳腺癌细胞MCF7生长抑制的影响

目的 观察脂联素对人乳腺癌MCF7细胞株生长抑制的影响及探讨其可能的作用机制.方法 RPMI 1640培养基培养MCF7细胞.应用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测MCF7细胞脂联素受体的表达.观察脂联素（20、40 μg/ml）作用48 h后对细胞计数、细胞周期的影响.检测脂联素对细胞磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α（p-AMPKα）/总腺苷酸活化蛋白激酶α（AMPKα）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）/蛋白激酶B（Akt）、细胞周期素D1（cyclinD1）及细胞周期素E2（cyclinE2）表达的影响.采用方差分析进行统计学分析.结果 （1）MCF7细胞表达脂联素受体1和受体2.（2）脂联素对MCF7细胞的生长具有抑制作用,且此作用呈现为剂量依赖性.当脂联素浓度为20和40μg/ml时,MCF7的细胞计数分别为对照组的86.7％和72.9％（F=20.438,P＜0.05）.（3）脂联素可抑制MCF7细胞的增殖,使较多的细胞停留于G1/G0期（对照组为45.1％±0.7％,20 μg/ml脂联素组49.1％±1.3％,40 μg/ml脂联素组50.1％±1.1％,F=17.339,P＜0.05）,而S期细胞比例相对减少（对照组39.9％±1.2％,20μg/ml脂联素组36.4％±1.5％,40 μg/ml脂联素组36.0％±2.1％,F=9.715,P＜0.05）,此作用呈剂量依赖性.（4）脂联素作用30 min可增加MCF7细胞p-AMPKα （Thr172）表达（对照组、20、40 μg/ml脂联素组相对表达量分别为0.44±0.01、0.67±0.02、0.72±0.03,F=91.07,P＜0.05）,作用24 h可降低cyclin D1的表达（对照组、20、40 μg/ml脂联素组相对表达量分别为0.81±0.03、0.70±0.03、0.59±0.03,F=30.25,P＜0.05）,作用48 h可降低cyclin E2的表达（对照组、20、40 μg/ml脂联素组相对表达量分别为0.83±0.04、0.72±0.02、0.64±0.02,F=21.17,P＜0.05）.结论 脂联素可抑制乳腺癌细胞株MCF7的生长,其作用机制可能与AMPK激活、降低cyclin D1和cyclinE2表达有关.     

苓术散直肠深部给药治疗婴幼儿脾虚泄泻临床研究

小儿腹泻是儿科常见病、多发病,由于该病发病率较高,腹泻迁延不愈,可以导致营养不良,并直接影响小儿生长发育,被国际卫生组织列为儿科重点防治四大疾病之一。属中医脾虚泄泻范畴,中药治疗见效快、疗程短,但由于婴幼儿服药较为困难,致使该有效的治疗方法受到了极大的限制。