基于限制性立方样条探索儿童青少年的骨密度与骨龄发育的关系

目的 通过回顾性分析重庆地区3 776例儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系,为重庆地区的儿童、青少年生长发育评估提供理论依据。方法 回顾性分析3 776例2015年至2019年间在重庆高康健康管理咨询有限公司进行咨询的儿童、青少年的左腕骨X线骨龄片、骨密度、身高、体重。应用Logistic向前逐步回归模型和限制性立方样条分层分析儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系。 结果 本研究中的儿童、青少年在各年龄段均出现骨龄发育提前,其中四个年龄段的男性和女性的骨龄年龄差差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现性别、骨密度同龄比、生活年龄为骨龄发育的独立影响因素。在性别、年龄和BMI分层的各亚组中,骨龄发育提前的概率在骨密度较低段有少量上升然后下降,在骨密度较高段呈上升趋势,在体格消瘦和正常组中最明显;各年龄段的骨龄发育提前趋势相当;随着BMI的增加,超龄发育概率逐渐向0.8~1.0区间靠近。结论 重庆地区儿童、青少年普遍存在骨龄发育提前的现象,这种现象可能与性别、骨密度、肥胖等因素有关。     

新型倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的疗效及安全性,为临床选择提供循证依据。方法:制定检索策略计算机分别检索PubMed、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、维普、万方、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD)及中国期刊全文数据库(CNKI)。手工检索:中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志4种杂志。检索时间均从建库至2017年4月。检索国内外有关新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用疗效的临床对照研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,由2名评价员对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入13篇临床对照研究,中文11篇,外文2篇,共包括1 100例患者,其中新型倒刺缝线566例,普通缝线534例。Meta分析结果显示:2种缝线在肿瘤直径(MD=0.01,95%CI:0.08~0.09,P=0.81)方面差异无统计学意义,但在肾脏热缺血时间(MD=-4.99,95%CI:-6.11^-3.86,P<0.00001)、手术时间(MD=-6.61,95%CI:-10.30^-2.93,P=0.0004)、R.E.N.A.L.评分(MD=0.32,95%CI:0.08~0.55,P=0.008)、术后并发症发生率(MD=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03)、术中出血量(MD=-9.54,95%CI:-18.08^-1.00,P=0.03)及术后住院时间(MD=-0.35,95%CI:-0.69^-0.01,P=0.04)等方面比较差异有统计学意义。结论:LPN中,与普通缝线相比,新型倒刺缝线在肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等方面具有明显优势。但鉴于纳入文献有限,关于新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用的疗效及安全性有待于多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。     

笑气滥用患者的脑血流灌注显像

目的:探讨N 2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。 方法:回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例,女15例,年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图,计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶...     

布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现

【摘要】目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎（BS）的CT和MRI表现,以提高对该病的认识。方法：收集经流行病学、影像学、实验室及病理检查确诊的70例BS患者的相关资料,并分析其CT和MRI表现。结果：70例BS患者共累及172个椎体,其中累及腰椎123个（71.51%）,尤以下腰椎受累为著,骶椎18个（10.47%）,胸椎17个（9.88%）,颈椎14个（8.14%）;累及相邻2个椎体46例（65.71%）,相邻3个及以上椎体21例（30%,最多累及连续5个椎体）,“跳跃征”3例（4.29%）。影像表现：虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化最常见（96/172,占55.81%）;大片状骨质破坏较虫蚀状骨质破坏更容易发生死骨（86.36% vs 13.64%）、椎体压缩（85.71% vs 14.29%）及后凸畸形（100% vs 0%）。椎间隙多正常（25/70,35.71%）或轻度狭窄（25/70,35.71%）,可伴有“周围真空现象”（11/70,15.71%）,终板破坏呈“类许莫氏结节”（32/70,45.71%）;局限性椎旁脓肿和硬膜外脓肿分别占85.42%（41/48）和88.10%（37/42）,仅6例脓肿内可见钙化;累及背部竖脊肌3例,累及前纵韧带、后纵韧带、马尾及终丝均为1例。结论：BS好发于下腰椎,影像上多表现为相邻椎体虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化,椎间隙多正常或轻度狭窄,椎旁脓肿与硬膜外脓肿均较局限;BS的CT和MRI表现具有一定特征,结合流行病学、实验室检查及临床表现可作出诊断及鉴别诊断。     

短暂性脑缺血发作患者的颅内外血管病变的特点

颅外段血管狭窄和粥样硬化斑块是短暂性脑缺血发作(TIA)的主要原因之一.本研究对76例TIA患者进行DSA检查,以探讨TIA患者的颅内外血管病变的特点.     

泌尿生殖系统横纹肌肉瘤列线图预后模型的构建及验证

目的:本研究目的是明确泌尿生殖系统横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma, RMS)患者的临床病理特征,同时制作预测泌尿生殖系统RMS患者的1、3、5年生存率的列线图。方法:对1975—2016年SEER数据库确诊的泌尿及生殖系统RMS患者进行筛选,最终有990例患者纳入本研究。采用单因素及多因素Cox回归分析筛选泌尿及生殖系统RMS的独立危险因素,并以此来构建预测泌尿及生殖系统RMS生存率的列线图。选取2012—2018年郑州大学第一附属医院确诊的26例泌尿生殖系统RMS患者作为外部验证队列,然后采用C指数和校准曲线对模型进行内部及外部验证。结果:在泌尿及生殖系统RMS患者中,多因素Cox回归分析结果显示,患者的年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤大小、总分期、N分类、M分类、手术、化疗均具有独立预测价值(P<0.05)。根据上述变量构建预测模型,此列线图内部及外部验证的C指数分别为0.841、0.838,具有良好的区分度,同时内部及外部数据的校准曲线均显示出此预测模型具有较好的一致性。结论:本研究所构建的列线图可为泌尿及生殖系统RMS患者提供更为简洁的预后评估,为临床的个体化...     

快速崩解阿莫西林片的人体相对生物利用度研究

8名男性健康志愿者交叉单剂量一次口服被试制剂和参比制剂阿莫西林 5 0 0mg ,用微生物法测定其血药浓度 ,用 3P87程序进行拟合计算药代动力学参数 ,NDST程序对AUC、Tmax、Cmax和T1/2 的实测值进行生物等效性检验。其结果分别为 :AUC(2 1.39± 3.81) μg/ (ml·h)和 (19.2 4± 4.2 2 ) μg/ (ml·h) ;Tmax(1.94± 0 .73)h和 (1.94± 0 .72 )h ;Cmax(7.5 9± 1.70 ) μg/ml和 (7.2 1± 1.94) μg/ml;T1/2 (1.47± 0 .45 )h和 (1.31± 0 .18)h。其主要动力学参数经配对t检验差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。说明受试与参比制剂具有完全生物等效性 ,生物利用度为 (113.0± 17.2 ) %     

LRH-A对人胎盘和妊娠大鼠脑垂体-卵巢-子宫及胎盘作用的研究

本文研究大剂量LRH-A对人早孕胎盘绒毛、大鼠的脑垂体、卵巢、子宫和胎盘的作用。实验结果表明,大剂量LRH-A可使妊娠大鼠子宫内膜、胎盘淤血坏死,胚胎发育停滞,黄体退变及局灶性坏死,黄体细胞3β-HSD酶活性显著减弱,但大鼠垂体促性腺激素细胞超微结构没有受到明显影响。LRH-A可促进体外培养人绒毛hCG的分泌,并损害绒毛上皮的组织结构。     

许鑫梅治疗慢性胃炎的经验介绍

许鑫梅治疗慢性胃炎的经验介绍郭遂成，左俊岭主题词＠许鑫梅，胃炎／中医药疗法，慢性病导师许鑫梅教授从事内科临床工作３０载，对内科诸病及疑难杂证颇有精辟的见解，尤精于脾胃病的诊治与研究。其中对慢性胃炎的治疗积累了丰富的经验，形成了独特的学术风格。我们随师...