枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药,探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效.方法23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者,分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NPT试验)和罂粟碱试验,简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED,分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗.结果患者损伤前后IIEF-5评分分别为24.3和8.4分,两者有显著性差异(P＜0.01,t=24.5).经检查23例患者中,2例(2/23,9%)为心理性因素为主的ED,21例(21/23,91%)为器质性因素为主的ED.经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效.器质性ED为主的21例中,显效3例(3/21,14%);有效12例(12/21,57%);无效6例(6/21,29%).总疗效显效5例(5/23,22%);有效12例(12/23,52%);无效6例(6/23,26%).结论该诊断治疗方法简便、快速,疗效满意,并且可以节省检查和治疗的费用.     

72例不典型肾结核的诊治

目的：总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析72例不典型肾结核患者的临床资料。结果：72例患者临床表现以血尿（32%），腰痛（29%）为主，部分（13%）表现为尿频，个别伴发热，但症状较轻微，尿常规异常占92%，尿抗酸杆菌阳性占47%，泌尿系统影像学检查阳性占67%，32%经手术治疗，40例经抗结核药物治疗痊愈。结论：不典型肾结核临床表现缺乏特异性，实验室及影像学检查对确诊该病有重要意义；规范的抗结核治疗或手术结合药物治疗效果良好，手术切除无功能肾时应尽可能切除可疑结核的患侧输尿管。     

胸苷激酶基因系统对膀胱癌细胞及凋亡基因的影响

目的 探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶／丙氧鸟苷(HSV-TK／GCV)系统对膀胱癌细胞BIU87的杀伤作用及对凋亡基因的影响。方法 脂质体将TK基因成功转入BIU87。噻唑蓝(MTT)法、TUNEL法、流式细胞仪(FCM)分别检测GCV对其生长影响及凋亡率和细胞周期变化；逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测bcl-2、bax、bak、Caspase-3 mRNA表达变化．比色法测定Caspase．3活性变化。结果 作用5dlmg,／LGCV能杀死67％的细胞，100mg／，LGCV达到最大杀伤率杀死97％的细胞；GCV诱导细胞凋亡，细胞周期阻滞在S和G2期；bcl-2表达降低，bax表达升高，Caspase-3表达及活性升高。结论 HSV-TK／GCV系统可有效杀伤膀胱癌细胞并引起细胞凋亡，细胞周期阻滞、bcl-2和bax表达变化、Caspase-3活化是引起凋亡发生的重要因素。     

骶神经根电刺激疗法—一种新的治疗下尿路机能障碍的疗法

排尿功能障碍是一系列影响尿液的贮存和排出的疾病的总称。有相当一部分患者在保守治疗下很难达到持久的疗效，而有关的器械处理和手术治疗通常存在明显的副作用，并且很难达到理想的效果。近几年国外开展了一种新的有效的、创伤性小的治疗方法－骶神经根电刺激疗法，本文综述了该治疗方法控制膀胱排尿的机理、有关手术适应证、手术方法和在国外应用的疗效和安全性。     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤12例临床分析

目的：总结对肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的诊断及治疗的体会。方法;回顾性分析12例肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的临床资料。结果：12例的24小时尿儿茶酚胺均有不同程度升高（690nmol/24h-1023nmol/24h),静脉肾盂造影提示肾上腺恶性嗜铬细胞瘤3例;单行B超或CT检查提示肾上腺恶性嗜铬细胞瘤分别为6例和5例;B超结合CT检查提示肾上腺恶性嗜铬细胞瘤7例。9例行手术治疗,病理检查结果确诊为肾上腺恶性嗜铬细胞瘤,术后平均存活期为8.5个月至38个月,中位数16个月;3例经儿茶酚胺检测,B超及CT检查诊断为肾上腺恶性嗜铬细胞瘤,因一般情况差或广泛远处转移未行手术,其中1例行化学治疗,均于9个月内死亡,结论：检测24小时尿儿茶酚胺,并行B超及CT检查是诊断本病的主要方法,手术治疗是首选的治疗措施。     

输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症临床初探

目的：探讨输精管附睾吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。方法：选择6例确诊为梗阻性无精子症的患者进行阴囊探查,对其中4例施行输精管附睾吻合术,术后随访其疗效。结果：术后4例均获随访,2例于术后6个月精液中检出活精子,其中1例使配偶妊娠,结论：阴囊探查简单,易行,有助于梗阻性无精子症的诊断和治疗;应用输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症取得初步效果。值得进一步探讨。     

膀胱副神经节瘤

目的：总结膀胱副神经节瘤的临床、病理组织学特征及诊断与治疗方法。方法：报告５例膀胱副神经节瘤诊治情况,并复习有关文献。结果：５例膀胱副神经节瘤中４例为有功能性,１例为非功能性,病理均见肿瘤细胞排列成“细胞球”结构,周边血窦围绕形成器官样结构。３例行肿瘤切除术,２例行膀胱部分切除术,效果满意。结论：膀胱副神经节瘤是膀胱肿瘤中较少见的一种类型,有其特殊的临床表现与病理特点。     

精素静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗

目的 探讨精索静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗的疗效和安全性. 方法 分析2010年9月至2012年6月期间收治的37例精索静脉曲张性慢性睾丸痛患者的临床资料,表现为阴囊坠胀不适、隐痛和钝痛;17例合并不育或少弱精症.采用腹股沟下显微精索静脉结扎术.术后每3个月复查精液进行疼痛评分和复查精液常规.每6个月行B超检查. 结果 术后随访12个月,睾丸疼痛完全消失32例,明显减轻4例,无效1例.未见复发、睾丸萎缩和鞘膜积液发生. 结论 显微外科技术治疗精索静脉曲张性慢性睾丸痛微创、安全和有效.     

改良TVT术治疗女性压力性尿失禁七例报告

自 2 0 0 2年 11月开始我院采用改良经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁 7例 ,效果显著 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例 ,年龄 4 8～5 5岁 ,中位年龄 5 2岁。病史 1～ 15年。均进行病史和体检的评估 ,尿常规 ,尿培养 ,尿动力学检查。其中合并Ⅱ度或以上阴道前壁膨出 4例。排除其他类型的尿失禁、尿路感染。测定腹压漏尿点压(ALPP)及Q Tip试验 ,尿失禁程度按照文献 [1]方法分级。Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 2例。合并Ⅱ度或以上阴道前壁膨出者 ,作TVT悬吊术同时修补阴道前壁 ,其余仅作改良TVT悬吊术。腰麻 ,取截…