B超引导经皮内窥镜治疗肾结石(附41例报告)

[目的]探讨肾结石的微创腔内治疗方法.[方法]41例肾结石患者进行46例次B超引导经皮肾穿刺建立工作通道,引入输尿管镜或肾镜弹道碎石取石术.[结果]41例1期建立工作通道同期碎石,术后无残余结石21例,残余结石直径小于0.5cm12例,残余结石直径大于0.5cm8例,41例均无严重并发症发生.[结论]B超引导经皮内窥镜技术是治疗肾结石安全有效的方法.     

ACTH依赖性双侧肾上腺皮质大结节增生症（附二例报告）

目的 研究ＡＣＴＨ非依赖性双侧肾上腺皮质大结节增生症（ＡＩＭＡＨ）的临床、病理及组织学特征。方法 分析２例ＡＩＭＡＨ诊治情况，复习有关文献。结果 ２例临床特征似非依赖性肾上腺皮质腺瘤，病理见增大的双侧上腺由小致密细胞及大透明细胞组成的大结节所填满。１例行双侧肾上腺全切除术，另１例行右侧肾上腺大部分切除，左侧肾上腺全切除术，效果满意。结论 ＡＩＭＡＨ是库兴综合征一种单独的临床亚型，有其 持的临床特点     

系统性结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

结节性发热性非化脓性脂膜炎,亦称Weber-Christain氏脂膜炎,是一种少见病,国内外文献报道较少,现将发现1例报告如下。病例报告患者男,60岁。1984年3月8日入院。患者3个多月前无明显诱因觉双膝关节肿胀活动受限,当地诊断为膝关节积液,经注射青霉素,反复关节腔穿刺抽液,症状间有好转。1个多月后,右腰     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的：用微创性内窥镜手术代替传统的开放性泌尿外科手术。方法：１９９７年４月～１１月，应用后腹腔镜手术治疗泌尿外科系统疾病１３例，其中单纯性肾囊肿去顶术３例，肾盂旁囊肿去盖术１例，肾上腺肿瘤８例，腹膜后淋巴囊肿１例。结果：手术全部成功，无严重并发症发生。结论：该方法与传统开放性手术相比，具有损伤小，住院时间短，病人康复快等优点。     

夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍的应用--附98例报告

目的探讨夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍患者中的作用及临床价值.方法对98例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用夜间阴茎勃起监测仪检查,根据其夜间阴茎勃起时阴茎血容量的变化情况,将患者区分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,前者进行心理辅导和小剂量万艾可(viagra)治疗,后者用常规剂量万艾可治疗,观察治疗效果.结果68例(69%)为心理性勃起功能障碍,30例(31%)为器质性勃起功能障碍.分别进行相应治疗后其总有效率分别为90%(61/68)和73%(22/30).结论应用夜间阴茎勃起监测仪对门诊勃起功能障碍患者进行检查,操作简便,依从性好,在区分心理性与器质性勃起功能障碍后,分别进行针对性治疗,既可取得良好的效果,又可节省检查和治疗费用.     

先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的诊断与治疗--附32例报告

目的：探索诊断与治疗先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的理想方法。方法：回顾性分析32例先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石病人的临床资料。结果：影像学对该病的确诊率：静脉肾盂造影（IVP）31例（占97％），B超26例（81％），CT81％（21／26），磁共振100％（15／15）。12例仅行肾盂切开取石术者结石复发6例，同时作肾盂整形术6例未见结石复发，3例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈。结论：IVP结合B超检查可作为诊断该病的常规方法，磁共振对诊断该病准确率高，宜作进一步检查。当重复肾无功能时，宜作重复肾、输尿管切除术。行重复下组肾盂切开取石术时应同时作肾盂整形术，输尿管口囊肿内结石应作膀胱输尿管吻合术。     

输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石

目的探讨输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石的安全性与有效性。方法回顾性分析25例采用输尿管镜联合肾镜治疗输尿管中下段大结石患者的资料。结果24例为一期取石，1例2次肾镜检查，结石清除率96％，平均手术时间75min，术中估计出血量平均25mL，平均住院时间6,3d，无严重并发症发生。结论输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石安全有效，可以使绝大多数患者避免开放手术。     

枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的：枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药，探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效。方法：23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者，分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NFT试验)和罂粟碱试验，简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED，分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗。结果：患者损伤前后IIEF-5评分分别为24．3和8．4分，两者有显著性差异(P&;lt;0.01，f=24．5)。经检查23例患者中，2例(2／23，9%)为心理性因素为主的ED，21例(21／23，91％)为器质性因素为主的ED。经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效。器质性：ED为主的21例中，显效3例(3／21，14％)；有效12例(12／21，57％)；无效6例(6／21，29％)。总疗效：显效5例(5／23，22％)；有效12例(12／23，52％)：无效6例(6／23，26％)。结论：该诊断治疗方法简便、快速，疗效满意，并且可以节省检查和治疗的费用。     

经阴道无张力尿道中段吊带术的改良及其优点

目的:探讨改良的经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape procedure,TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:19例女性压力性尿失禁病人,在TVT术的基础上,对病人体位、引导穿刺针、膀胱镜检查、调节吊带松紧度等方法进行改良,观察其疗效及并发症.结果:19例均治愈,排尿通畅,未出现并发症.结论:经改良的TVT术操作简单易掌握,手术时间缩短,疗效佳,并发症少,值得临床推广.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗（附40例报告）

目的 提高输尿管癌诊断和治疗水平。方法 回顾分析40例原发性输尿管癌病例，对诊治中的问题进行讨论。结果 肉眼血尿、腰痛是其主要临床表现。逆行输尿管插管造影、CT、IVP、B超检查的阳性率分别是86．7％、50％、12．5％、12．5％。40例患者中行患肾 全段输尿管?膀肮部分切除术31例，输尿管下段切除术 膀胱吻合术3例，输尿管肿瘤切除 输尿管端端吻合术2例，单纯输尿管肿瘤切除术2例。残余段输尿管 膀胱部分切除术2例。结论 B超发现肾积水可作为初步筛选检查，逆行输尿管插管造影、CT是术前诊断输尿管癌的重要手段。患肾 全段输尿管 膀胱部分切除术仍是治疗输尿管癌的主要方法。