新生儿败血症的鉴别诊断

新生儿败血症由于症状不典型,病情重,表现多样化,可出现全身症状,又可出现多种各系统症状,因而需要与临床多种疾病鉴别,并严密观察病情,做必要的检查,以明确鉴别诊断.     

3岁以下儿童丙泊酚药动学研究

目的研究3岁以下儿童丙泊酚(异丙酚)药物动力学特征。方法选择3岁以下无心、肺、肝、肾和中枢神经疾病的手术儿童12例。单次静脉注射异丙酚3mg.kg-1。应用高效液相色谱法测定给药后不同时间点的血清中异丙酚浓度。用3P87实用药代动力学程序计算各项药动学参数。结果3岁以下儿童异丙酚诱导静脉麻醉主要药动学参数t1/2α=(2.372±0.565)m in,t1/2β=(16.364±4.442)m in,t1/2γ=(416.591±97.184)m in,Vd=(7.980±1.863)L.kg-1,CL=(0.015±0.007)L.kg-1.m in-1,AUC=(267.353±100.247)μg.m in.mL-1。结论3岁以下儿童异丙酚诱导静脉麻醉符合开放性三室模型特征,具有分布快、分布广等特点。     

甘草酸二铵胃内滞留漂浮型缓释片兔体内的药动学

目的：比较自制甘草酸二铵胃内滞留漂浮型缓释片和市售胶囊剂兔体内药动学、相对生物利用度。方法：用6只新西兰兔自身交叉对照、单剂量灌胃甘草酸二铵胃内滞留漂浮型缓释片或市售胶囊剂各200mg，采用高效液相色谱法测定血浆甘草酸二铵浓度，DAS2．0程序拟合血药浓度-时间数据。结果：甘草酸二铵胃内滞留漂浮型缓释片和市售胶囊剂给药后，药动学参数tmax分别为2h和4h，Cmax分别为（2．8±0．5）mg·L^-1和（2．5±0．18）mg·L^-1，AUC（0-t）分别为（18．4±2．4）mg·L^-1·h，和（27．0±2．2）mg·L^-1·h，漂浮片相对生物利用度为（149．0±11．2）％。结论：家兔体内甘草酸二铵的药动学规律均符合一级吸收二室模型，与市售胶囊剂相比，漂浮片释药平稳，tmax、AUC（0-t）均较胶囊剂高，说明漂浮片能显著提高药物的生物利用度，初步达到设计要求。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后早期并发室性心律失常分析

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是目前严重威胁人类健康的疾病,室性心律失常是其常见的并发症.目前直接冠状动脉介入治疗（PPCI）已经大大降低了心肌梗死的死亡率,但心肌梗死后室性心律失常的发生仍是发生临床事件的重要因素.在临床上寻找STEMI进行PPCI治疗后室性心律失常发生的危险因素,进一步为优化STEMI进行PPCI的治疗方案,减少室性心律失常的发病率,进而降低STEMI死亡率有非常重要的临床意义.     

小剂量短疗程甲泼尼龙辅助治疗重症手足口病患儿的临床效果

目的 观察小剂量短疗程甲泼尼龙辅助治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法 选取2018年9月—2020年9月福建省泉州市儿童医院接诊的重症手足口病患儿92例,采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。在常规对症治疗基础上对照组予以静注人免疫球蛋白治疗,观察组则在对照组基础上增加小剂量甲泼尼龙辅助治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿治疗总有效率、体征改善时间,治疗前后炎性因子水平、免疫功能指标变化及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率(95.65%)高于对照组(76.09%)(χ²=7.256,P=0.007);观察组体温复常时间、口腔疱疹消退时间、皮损消退时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组患儿药物不良反应总发生率比较差...     

孕妇身体意象的研究现状及进展

身体意象是个体对自己身体的认知、感受及行为意向,是构成自我概念的一个重要基础部分[1].妊娠期是女性人生当中一段特殊的时期,在此期间,女性身体会发生一系列不可避免的生理变化,如身体形态改变、体重增加、出现妊娠纹及黄褐斑等[2-3],这些自然生理变化会使女性身体形象日益偏离"以瘦为美"的社会主流审美观,造成妊娠期妇女身体...     

中药循径敷贴对哮喘豚鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响

【目的】研究中药循经敷贴对哮喘豚鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞炎症损伤的影响机制。【方法】采用透射电镜对哮喘豚鼠肺泡的超微结构进行观察。【结果】致敏豚鼠诱发哮喘后可见肺泡Ⅱ型上皮细胞内板层小体脱颗粒、空泡化,细胞表面微绒毛明显减少;并可见许多嗜酸性粒细胞浸润,毛细血管充血明显。中药敷贴组Ⅱ型细胞内板层小体空泡化脱颗粒、程度轻,有显著差异(P<0.05),细胞表面尚有较多微绒毛,嗜酸性粒细胞浸润和毛细血管充血减轻。【结论】减轻哮喘豚鼠气道炎症可能是中药循经敷贴治疗哮喘的重要机制之一。     

毓麟助孕方对肾虚型不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察毓麟助孕方对肾虚型不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:150例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各50例。分别口服毓麟助孕方、枸橼酸氯米芬及毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬,均治疗2个疗程(6个月经周期)。结果:研究期间脱落7例。临床妊娠率比较:西药组(26.8%,11/41)中药组(44.2%,19/43)联合组(59.1%,26/44)(P0.05);流产率比较:联合组(3.8%,1/26)中药组(15.8%,3/19)西药组(36.4%,4/11)(P0.05);联合组和中药组中医证候评分改善优于西药组。联合组子宫内膜厚度、子宫内膜激素(ER、PR)、蛋白(αvβ3、GLUT4)、血流参数(PI、RI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善优于西药组;不良反应发生率比较:中药组(2.3%,1/43)联合组(13.6%,6/44)西药组(39.0%,16/41)(P0.05)。结论:毓麟助孕方能有效改善肾虚型不孕患者子宫内膜容受性,不良反应发生率低。毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬具有减毒增效的作用。     

全身型幼年特发性关节炎临床特征及转归

目的：分析全身型幼年特发性关节炎（SoJIA）的临床特征及转归。方法：收集2010年1月至2017年1月入住温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童风湿科的41例SoJIA患儿的临床、实验室及影像学资料。结果：SoJIA患儿共41例,发病年龄9个月～11.5岁,平均（7.35±3.17）岁。出现症状至确诊时间为19.5（15.0,41.5）d。起病时主要症状为发热41例（占100%）,关节炎33例（占80.5%）,皮疹24例（占58.5%）。关节炎发生时,以大关节累及多见,由多到少依次为膝、踝、肩、肘。起病时以单一关节受累多见,占87.9%（29例）,其中5例随访过程中进展为多关节受累。起病初无关节受累8例,其中5例随访中新发关节症状,均为少关节型,在发病后125.0（116.0,372.5）d出现。实验室检查中血白细胞总数升高28例（占68.3%）,CRP升高41（占100%）,ESR增快38例（占95.0%）,贫血18例（占43.9%）,血清铁蛋白（SF）升高24例（70.6%）,IgE升高25例（占65.8%）,RF阳性2例（占5.9%）,ANA阳性5例（占12.2%）。并发间质性肺炎1例,肺动脉高压1例。符合Ravelli 2016年标准诊断巨噬细胞活化综合征共6例。41例中规律随访29例,平均随访1 155.0（730.0,1 872.5）d,单相病程13例（占44.8%）,复发1次5例（占17.2%）,复发2次及以上11例（占37.9%）。经治疗后,完全缓解25例（占86.2%）,部分缓解3例（占10.3%）,未缓解0例,死亡1例。失访12例。复发组年龄、血CRP、SF水平、ESR、CD3+、CD4+相对值、谷氨酰转肽酶水平均明显低于未复发组。结论：SoJIA临床表现多样,约12.2%起病初无关节炎症状,随访过程中新发关节症状。现有治疗下大部分预后良好,发病年龄小、初期高水平的血小板计数、T淋巴细胞功能失调可能与SoJIA复发相关。     

隔蒜灸治疗带状疱疹遗留神经痛的体会

本文从隔蒜灸的中西医机理、带状疱疹后遗神经痛的发病机理方面论述了隔蒜灸治疗带状疱疹后遗神经痛的体会。