全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝癌手术效果比较

目的观察全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝细胞癌手术的可行性比较。方法96例随机分为全麻复合硬膜外48例(A组)和单纯全麻48例(B组)。A组术中麻醉维持以异丙酚3～5mg/(kg.h)微量泵持续输注,间歇静注芬太尼、阿曲库铵;硬膜外腔注药为1%利多卡因、0.25%丁卡因。B组全麻诱导手术中麻醉维持用药同A组。结果术中、术毕两组血糖值均升高,但B组更为显著,与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组血糖值呈持续上升至拔管,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。清醒拔管时间A组(18.0±4.7)min,B组(37.0±6.6)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外用于巨大肝细胞癌切除术,麻醉平稳,肌松满意,清醒快,对肝功能无明显影响,是安全可行的。     

儿童癫癎发作后血清催乳素的变化及临床意义

报道 本文应用放射免疫法测定了４９例患儿各种不同发作类型的癫■发作后及２４例非癫■患儿的血清催乳素（ＰＲＬ）水平,结果癫■患儿组血清ＰＲＬ水平为（３８．６ ±１７．５）μｇ／Ｌ;非癫■患儿组为（１３．６ ±４．２）μｇ／Ｌ;１０ 例正常儿童对照组为（１１．８±２．５）μｇ／Ｌ。癫■患儿组与正常儿童对照组相比,Ｐ＜０．０１,差异有显著性。非癫■组与正常儿童对照组相比,差异无显著性。虽然整个癫■患儿组发作后血清ＰＲＬ水平显著升高,但不同癫■发作类型发作后血清ＰＲＬ水平有不同的变化。全身性强直－阵挛发作患…     

气管导管经颌舌沟下颌角下引出新途径

本研究拟观察在颌面多发性骨折整复术中,全麻下将气管导管经颌舌沟下颌角下引出的可行性。旨在为临床提供一条气管导管引出新途径,方便外科医生的操作,提高手术成功率,为临床安全有效应用这种新型通气法提供资料[1]。1资料与方法1.1一般资料12例ASA I~II级拟在全身麻醉下实施择     

血清肝细胞生长因子在新生儿急性肾功能衰竭中的变化及意义

目的探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)病程中血清肝细胞生长因子(HGF)的动态变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法,测定39例ARF新生儿(肾衰组)少尿期、多尿期和恢复期血清HGF含量,并与正常对照组36例新生儿进行比较。结果肾衰组少尿期和多尿期血清HGF水平均显著高于正常对照组[(762.6±200.4)ng/L、(503.1±167.6)ng/L比(417.5±166.3)ng/L;分别为P<0.01和P<0.05],恢复期血清HGF降至正常。肾衰组少尿期血清HGF与同期血尿素氮和血肌酐呈显著正相关(r=0.359,P<0.05;r=0.606,P<0.01)。结论在新生儿ARF病程中血清HGF呈现相应变化,该变化与肾脏的损害及修复过程密切相关。     

82例新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图及临床对照分析

８２例新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图及临床对照分析上官明郭青云脑电图（ＥＥＧ）检查对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的病情判断及预后评估有一定的意义，现将我院１９９０年１月～１９９４年１２月住院的新生儿ＨＩＥ患儿已做ＥＥＧ检查的８２例分析如下。对象：男５...     

促进生存质量综合救治方法应用于极低、超低体重早产儿62例分析

目的 观察促进极低、超低体重早产儿生存质量综合救治方法 的效果.方法 将2007年1月至2009年1月收住我科无窒息、体重<1500克的早产儿,除外经济因素影响治疗者,共62例分为4组:A组,出生体质量<800 g,4例;B组,800 g≤出生体质量<1000 g,lO例;C组,1000克≤出生体质量<1250 g,19例;D组,1250 g≤出生体质量<1500 g,29例.将促进极低体重早产儿生存质量的综合救治方法 (新的肺保护性通气策略与新的通气模式-成比例辅助通气(PAV)与高频机械通气;中心静脉置管与留置针的保护策略;发育支持护理-非营养性吸吮、抚触;用氧医嘱、用氧监测以预防早产儿视网膜病以及眼底检查等)应用于上述各组的治疗,观察治疗效果.结果 ①A组治愈率为50.00%,其中1例死亡,1例放弃;B组治愈率为70.00%,其中1例死亡,2例放弃;C组治愈率为78.95%,其中1例死亡,3例放弃;D组治愈率为86.21%,其中2例死亡,2例放弃;②治愈病例住院期间平均每日体质量增加量分别为;A组,(14.28±1.22)g/d;B组,(15.53±3.73)g/d;C组,(16.11±4.21)g/d;D组,(15.64±3.84)g/d;③治愈病例纠正胎龄34周时ROP发生率分别为:A组,0.00%;B组,20.00%;C组,21.05%;D组,20.69%;在出生后6月时进行眼底筛查均提示正常;④治愈病例颅内出血发生率分别为:A、B组为0.00%;C组,5.26%;D组,3.45%.结论:促进生存质量综合救治方法 的应用有助于极低、超低体重早产儿的治疗.     

机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症新生儿胎粪吸入综合征

目的:探讨机械通气联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的作用。方法:选择常规机械通气治疗后病情无明显缓解的重症MAS患者15例(治疗组),应用生理盐水经纤支镜行BAL清除呼吸道胎粪和分泌物,并以29例行单纯机械通气治疗的重症MAS患儿作为对照。结果:治疗组与对照组的治愈率和并发症发生率分别为93.3%和65.5%、33.3%和69.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.080,χ2=5.116,P均<0.05)。治疗组与对照组的机械通气时间和住NICU时间分别为(31.76±16.49)h和(66.80±26.21)h、(4.16±1.98)d和(8.52±3.16)d,两组比较差异有显著意义(t=4.703,t=4.849,P均<0.01)。结论:机械通气联合纤支镜下BAL是治疗重症新生儿MAS的有效方法。     

硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的疗效观察

目的观察硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌患者术后镇痛的疗效并评价其安全性。方法将48例择期食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用硬膜外小剂量吗啡＋静脉舒芬太尼的镇痛方案,观察组在对照组基础上静脉增用地佐辛。观察并记录两组患者的镇痛效果及不良反应发生情况。结果通过视觉模拟评分测定,两组患者术后均取得了较好的镇痛效果,术后12h时观察组VAS评分显著优于对照组（P〈0．05）,观察组的不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论硬膜外应用小剂量吗啡联合静脉舒芬太尼及地佐辛的多模式术后镇痛方案在保证优良镇痛效果的同时,有效减少了不良反应的发生。     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法在常规治疗的基础上对36例重度HIE加用纳络酮治疗,并与常规治疗的24例比较。结果治疗组有效率明显优于对照组(p<0.01)。纳络酮可使患儿临床症状明显好转,明显缩短中枢性呼吸衰竭、循环不良和胃肠功能紊乱消失时间,并提高其存活率。结论纳络酮治疗HIE疗效显著,未见副作用发生。     

窒息新生儿血清胃泌素与胃酸分泌的动态观察

为探讨不同程度窒息对新生儿胃酸分泌及胃泌素水平的影响,对25例轻度窒息新生儿、20例重度窒息的新生儿于出生后1、3、7天检测血清胃泌素和胃液基础酸排量(BAO).结果显示重度窒息组第1、3天的血清胃泌素水平明显低于轻度窒息组,而第1天胃液基础酸排量则高于轻度窒息组.结论重度窒息新生儿血清胃泌素水平较轻度窒息新生儿明显降低,而胃液基础酸排量增高,这可能是导致新生儿喂养不耐受、易致消化道出血的原因.