新生儿外部性脑积水的诊断

新生儿外部性脑积水的诊断广东省江门市中心医院儿科上官明，郭青云外部性脑积水（ＥｘｔｃｒｎａｌＨｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ简称ＥＨ）是发生在婴幼儿的一种自限性疾病，其临床表现及ＣＴ图像国内外已有文献报道。但作者发现，新生儿亦有类似现象，现将我们近３年所遇...     

新生儿肺炎血浆内皮素的变化

利用放射免疫法分析观察了40例新生儿肺炎的血浆内皮素变化。结果显示肺炎患儿血浆内皮素水平明显高于正常新生儿，差异有显著性。重症肺炎内皮素水平又高于轻型肺炎，有心衰患儿高于无心衰者，差异均有显著性。内皮素有强烈的缩血管效应，使肺小动脉痉挛，产生肺动脉高压，本组病例肺炎病情越重，其体内内皮素水平越高，提示内皮素在新生儿肺炎并心衰的发病机理中起重要作用。     

三种不同浓度的氯诺昔康和吗啡用于静脉镇痛的比较

目的　探讨氯诺昔康在病人自控静脉镇痛 (PCIA)的临床应用。方法　选择骨科手术病人 12 0例 ,随机分成四组 ,每组 30例。L1组 ,0 0 2 4 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L2 组 ,0 0 32 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;L3 组 ,0 0 4 0 %氯诺昔康 +0 0 1%氟哌利多 ;M组 ,0 0 5 %吗啡+0 0 1%氟哌利多。应用PCA泵LCP给药模式设置 :总量 15 0ml,负荷量 5ml,背景输注 2ml/h ,PCA 1ml,锁定时间 10min。手术后感觉疼痛明显时 (VAS 5 0mm左右 )启动PCA泵。观察PCIA开始、2、4、8、12、16、2 4、36、4 8h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果　镇痛效果L1组较M组差 ,L2组与M组相当 ,L3 组优于M组 (P <0 0 5 )。L1、L2 、L3 组间不良反应无显著性差异 ,仅个别出现轻微的恶心呕吐反应 ,且明显少于M组 (P <0 0 1)。结论　 0 0 4 %的氯诺昔康为合适镇痛浓度 ,可安全有效地用于骨科手术术后PCIA的镇痛治疗     

新生儿窒息血清心肌酶谱的临床分析

窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症、酸中毒常导致多脏器损害,同时引起血中电解质和血清酶的改变。本文对我院１９９７年６月～１９９８年８月已作心肌酶检测的４２例窒息患儿,着重观察了新生儿窒息早期的心肌酶变化与临床的关系,现将资料分析如下。１资料与方...     

碳酸利多卡因用于剖宫产临床效果观察

７８例剖宫产临床效果观察随机分为３组,、、２组各３０例,３组１８例,硬置外穿刺置管,１组分次注入１．５％盐酸利多卡ＰＨ４．８３,２组分次注入１．７３％碳酸利多卡因,ＰＨ７．３’３组为单硬,一次性注入１．７３％碳酸利多卡因１３ｍｌ～１５ｍｌ（３组药液药含１：２－万Ｕ肾上腺素）。结果：与１组比较,２组３组麻醉起效时间,阻滞完善时间,有非常显著缩短（Ｐ〈０．０１）,镇痛持续时间３组无明显差异（Ｐ〉０．０     

肥胖患者门诊无痛胃肠镜检查中分别使用环泊酚和丙泊酚进行麻醉的效果比较

目的：对肥胖患者门诊无痛胃肠镜检查中分别使用环泊酚和丙泊酚进行麻醉的效果比较。方法：选取2022年8月—12月三明市第二医院进行无痛胃肠镜检查的50例肥胖患者作为研究对象,随机分为P组和C组。P组使用丙泊酚进行麻醉,C组使用环泊酚进行麻醉。比较两组麻醉期间血压、心率、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）、手术时间、苏醒时间、追加次数、离院评分（改良Aldrete评分）及不良反应发生情况。结果：麻醉后5 min,P组心率高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉后10 min、15 min,两组HR、MAP水平以及各时段MOAA/S评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。P组苏醒时间长于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组手术时间、药物追加次数、离院评分（改良Aldrete评分）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。C组不良反应发生率低于P组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：环泊酚在肥胖患者中呼吸不良事件发生率低,检查后苏醒快,值得临床应用。     

硬膜外与静脉PCA副作用的临床观察及防治

硬膜外或静脉病人自控镇痛术 (ＰＣＡ)是近几年来国内外广泛应用的镇痛方法 ,现将我院开展ＰＣＡ以来发现的副作用的临床观察及处理对策总结报告如下。资料与方法一般资料　本组应用ＰＣＡ共 10 0 0例 ,其中男 2 95例、女70 5例 ,年龄为 10～ 83岁。手术种类 :胸部肿瘤 7 5 %、胃肠15 3%、肝胆 6 8%、产科 2 3 6 % ,妇科 2 8 9% ,骨科 9 3%。采用病人硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) 80 0例 ,采用病人静脉自控镇痛术 (ＰＣＩＡ) 2 0 0例。方法　ＰＣＥＡ配方 :0 1%布比卡因 10 0ｍｌ、吗啡 5～10ｍｇ、氟哌利多 5ｍｇ ,术毕镇痛泵与硬膜外导…     

成比例辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的初步观察成比例辅助通气（PAV）在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法采用自身前后对照,对CPAP疗效不佳的符合病例纳入标准的8例呼吸窘迫综合征早产儿改用PAV治疗,对比其前后1小时的平均血压、呼吸频率、心率、血气分析,初步观察治疗效果。结果使用PAV前后平均血压变化不明显（P〉0.05）,而心率、呼吸频率明显减慢（P均〈0.05）,血气分析中PaO2、PaCO2、pH值明显改善（P均〈0.05）,且心率、呼吸频率和血气分析渐接近正常或者正常。结论成比例辅助通气可以有选择性地试用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗。     

颈丛复合全麻在甲状腺手术中的应用

为探讨更适合于甲状腺手术的麻醉方法,比较颈丛复合全麻与单纯颈丛阻滞及单纯全麻的麻醉效果.报告如下:     

新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素祥生长因子—Ⅰ的变化及意义

为探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF—Ⅰ)的变化及意义，采用放射免疫法测定17例对照组新生儿和31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿IGF—Ⅰ水平。结果显示，肾衰组尿IGF—Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组(P均＜0．001)，恢复期后尿IGF—Ⅰ水平升至正常，与少尿期和多尿期比较差异均有显著性(P＜0．001，P＜0．01)；肾衰组恢复期尿IGF—Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关(r＝-0．425，P＜0．053,r＝-0．563，P＜0．01)；肾衰组血清IGF—Ⅰ显著低于对照组，但不同时期的AFR血清IGF—Ⅰ水平无显著变化。提示在新生儿ARF过程中尿IGF—Ⅰ呈先下降后上升变化趋势，反映了肾脏的损害及修复过程。