脊髓圆锥血吸虫病六例报告及文献复习

同济医院神经外科自1994年引进MRI检查以来,收治脊髓圆锥血吸虫病6例,术前MRI检查均误诊为脊髓圆锥髓内肿瘤而行手术治疗,结合文献的4例报道如下。     

甲状腺彩色多普勒超声检查在咽异感症中的诊断价值

咽异感症是咽症状学的主要症状之一，不仅可由咽喉疾病所致，而且与咽喉毗邻的甲状腺病变有关。咽异感症是一种病因不明的常见症状，患者主诉咽部肿物感但无真正的吞咽困难，而咽部检查无异常。近两年来我科收治以咽异感症为主要症状的患者25例，均采取颈部彩色多普勒超声检查，部分患者的咽异感症可能由甲状腺病变所致，现报告如下。     

颅内胶质瘤术中超声的临床应用

目的 探讨颅内胶质瘤术中超声的使用方法及其价值。方法 将2011年2月至2013年2月收治的72例颅内胶质瘤手术患者分为超声组（33例,使用术中超声）和对照组（39例,未使用术中超声）。超声组使用术中超声对肿瘤进行定位,引导术者选择合适的手术入路,并对切除后的瘤腔进行探查,实现最大程度地安全切除肿瘤。对比分析两组患者肿瘤的定位率和全切率以及手术时间。结果 超声组肿瘤定位准确率（100%）显著高于对照组（82.1%,32/39;PP<0.05）,超声组手术时间[（85.7±31.1）min]明显少于对照组[（117.4±40.8）min;>P<0.05]。低级别和高级别胶质瘤在超声图像上有不同的特征性表现。>结论 术中超声具有低成本、准备时间短、方便快捷、实时监测、可重复和无辐射等优点,是胶质瘤手术重要的辅助工具,在胶质瘤定位和实时监测残余肿瘤方面具有重要价值。     

单醛棉酚及其类似物的合成

为了对具有较好抗男性生育作用的棉酚进行结构改造、简化分子、降低毒性。以醋酸棉酚或苯胺棉酚为原料合成了单醛棉酚等5个单醛型棉酚类似物,并进行了初步的体外杀精子试验,发现其中单醛棉酚的20秒杀精子活性高于棉酚5倍。     

大型医学装备效率指标的探讨

介绍了绿色医院大型医学装备效率的评价指标,并对具体的案例进行分析比较,提出大型医学装备高效运行管理的改革和创新思路.     

手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的Meta分析

目的评价预防性手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的风险和意义。方法在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane databases数据库中检索手术治疗和单纯随访的儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的相关研究,采用RevMan5．3和R软件对数据进行合并分析。结果共纳入5篇非随机临床对照试验的文献,合计403例患者,总随访时间为4．4～10．0年。其中单纯随访组124例,发生神经功能障碍者32例（25．8％）;手术组279例,发生神经功能障碍者30例（10．8％）,差异有统计学意义（P=0．05）。同时检索到9篇单纯手术的文献（278例）和1篇观察自然史的文献（56例）。合并统计单纯手术的9篇文献,采用随机效应模型计算术后神经功能障碍的发生率为10．0％,与随访组的28．6％（16／56）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系,目前有限的文献资料支持预防性手术可以使患儿获益,今后尚需要更大样本的循证医学证据。     

德国绿色医院评估工具在中国的实践

随着全球绿色潮流以及中国政府对于建设资源节约型、环境友好型社会的要求,“绿色医院”已经成为未来中国医院的必然发展趋势.绿色医院包含绿色、质量和效率3部分内容,这里着重介绍了德国的绿色医院的评估工具和评估体系及其在中国的实践意义.