MRI推断垂体腺瘤质地、侵袭性与经蝶入路术中所见的比较

目的 探讨依据MRI推断垂体腺瘤的质地、侵袭性的意义。方法 回顾性分析200例经蝶人路切除垂体腺瘤的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果 138例R像为高信号，肿瘤质软。T2像稍高信号24例，质地中等。T2像等、低信号38例，腺瘤质韧。MRI显示165例侵袭周围结构，术中发现有侵袭征象126例，病理报告显示139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭，36例蝶窦黏膜有肿瘤侵袭。结论 MRI检查T2像信号强度与垂体腺瘤的质地有关；对垂体腺瘤的侵袭性应根据MRI、术中所见及病检作综合判断。     

1例丁卡因表麻手术后迟发过敏报告

丁卡因为酯类长效局麻药,穿透性强,表面麻醉效果好,常用于眼耳鼻喉科黏膜麻醉,与肾上腺素混合后可有止血及增强麻醉效果的作用。我科用丁卡因肾上腺素混合液行鼻腔手术表麻多年,出现严重过敏反应尚属首次。1病例报告患者男23岁,因间歇性鼻塞、流脓涕伴头痛3年入院就诊。入院诊断为慢性鼻窦炎。查体:P72次/min,R20次/min,Bp110/60mm Hg,体质量65kg,神志清查体合作,双侧中鼻道大量脓性分泌物,钩突肥大,未见新生物,心电图及胸部X线摄片均未见明显异常,双肺呼吸音清,心律齐。既往无药物过敏史,无高血压及心脏病史,无神经系统病史,肝肾功能正常…     

3例SUN5基因变异导致无头精子症的遗传学分析和助孕治疗结局

畸形精子症是男性不育的常见原因之一[1],其中无头精子症(acephalic spermatozoa syndrome,ASS)是一种严重导致男性不育的罕见畸形精子症,其特征是精液中含有无头精子尾部和一些松散的精子头部,主要表现为头颈部连接处异常[2-3],精子在电子显微镜下通常显示精子头部和尾部之间缺少植入窝和基板[4].     

转化生长因子-β激活的长链非编码RNA通过上皮-间充质转化调控人膀胱癌细胞生物学行为的机制

目的探讨转化生长因子-β激活的长链非编码RNA(lncRNA-ATB)与膀胱尿路上皮癌上皮-间充质转化(EMT)的相关性及lncRNA-ATB对膀胱癌细胞生物学行为的影响。方法应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测lncRNA-ATB在人正常尿路上皮细胞株SV-HUC-1和膀胱癌细胞株EJ中的表达, 在SV-HUC-1细胞通过转染pcDNA3.1-ATB过表达lncRNA-ATB, 在EJ细胞通过转染sh-ATB敲低lncRNA-ATB, 免疫荧光检测细胞形态学变化, RT-qPCR法和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测EMT相关基因mRNA及蛋白水平表达变化, 细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞的增殖能力, Transwell检测细胞的侵袭能力。两组间比较采用独立样本t检验。结果 lncRNA-ATB在EJ细胞株的表达明显高于SV-HUC-1细胞株(2.836±0.317比0.981±0.234, t=-14.109, P<0.05), SV-HUC-1细胞转染pcDNA3.1-ATB后, 细胞由卵圆形转变为梭形(EMT表型变化)。pcDNA3....     

侵袭性垂体腺瘤临床和基础研究进展

侵袭性垂体瘤因其向鞍区周围的浸润生长,给临床手术治疗造成困难,术后复发率高,是目前神经外科领域治疗上的一个难题。本文就其目前在基础和临床方面的研究进展作一综述。1 侵袭性垂体瘤的临床研究1.1 定义 临床上通常所说的侵袭性垂体瘤是指肿瘤向鞍底、硬膜、海绵窦、骨质等周围组织结构侵犯,手术切除困难,术后容易复发者。Martins等最早将其定义为突破包膜生长或向邻近结构侵袭的垂体瘤。Scheithauer等将侵袭性垂体瘤归为介于垂体瘤和垂体腺癌之间的过渡类型,认为垂体瘤、侵袭性垂体瘤和垂体腺癌三者在组织学上并不能截然区分,只是在生物学行为上,垂体瘤膨胀性生长,具有     

儿童神经肿瘤临床和病理特点

神经肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤,也是继血液系统恶性肿瘤外最常见的儿童肿瘤。在0～14岁患儿中,神经肿瘤的致死率显著高于其他类型肿瘤。从好发部位、病理类型以及基因改变等方面来看,儿童神经肿瘤与成人患者存在较大差异。同种病理类型的脑肿瘤,在儿童群体中可呈现出不同的生长方式和影像特点。儿童(特别是婴幼儿)恶性脑肿瘤的恶性程度往往较高,多数患儿无法接受放疗或对放疗不敏感,而化疗药物的选择和治疗效果也非常有限,因此预后通常较差。常见的低级别胶质瘤、颅咽管瘤具有缓慢进展或复发、病情容易迁延等一系列特点,提高患儿的生存质量离不开神经外科与其他学科的交叉合作。     

上颌窦区的解剖研究及其临床意义

目的：为经上颌窦入路翼腭窝手术提供解剖学依据。方法：在15例成人尸头标本中观察并测量眶下孔至上颌窦重要结构之间的距离。结果：眶下孔位于眶下缘中点稍内侧,至眶下缘的垂直距离为（6．72±2．98）（4．30～11．90）mm,至上颌窦底壁的距离为（18．56±3．14）（14．60-27．20）mm,至上颌窦最后壁的距离为（36．08±3．61）（30．30-42．40）mm,至蝶腭动脉起始处的距离为（37．59±3．75）,（30．50～44．10）mm,至翼腭神经节的距离为（40．47±2．74）（36．10～44．90）mm,至翼管的距离为（48．12±3．21）（42．20-54．40）mm,至上颌神经出圆孔处的距离为（43．24±3．32）（38．90～49．70）mm;筛上颌窦板长径为（8．96±2．87）（4．10-13．10）mm,宽径为（5．28±1．38）（2．90-8．70）mm。结论：本研究可为经上颌窦入路翼腭窝手术提供解剖学参数。     

翼腭窝骨性结构及其毗邻关系的应用解剖

目的 研究翼腭窝及其毗邻结构的显微外科解剖关系,为临床开展相关手术提供解剖学依据。方法 成人干性颅骨标本20个（40侧）,在手术显微镜及鼻内镜下观测蝶腭孔、筛骨嵴、圆孔、翼腭管、翼管的形态、大小及相关解剖学参数。结果 翼上颌裂高度为（15.30±0.43）mm,蝶腭孔的前后径和上下径分别为（5.10±1.84）mm和（5.09±1.53）mm,蝶腭孔到中线的距离为（12.49±1.51）mm,前鼻棘至蝶腭孔前缘的距离为（51.32±3.28）mm,圆孔的直径为（3.14±1.26）mm,圆孔至中线的距离为（19.95±2.79） mm,前鼻棘至圆孔的距离为（61.86±3.67）mm,翼管至中线的距离为（10.82±2.98）mm,前鼻棘至翼管的距离为（59.47±3.42）mm。结论 熟悉翼腭窝、蝶腭孔、圆孔和翼管等解剖关系,有助于有效安全地开展鼻内镜下翼腭窝手术。