Survivin和富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白2在人膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin和富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白2(LRIG2)基因及其产物在人膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义 方法 应用免疫组织化学检测72例膀胱癌组织病理标本中的Survivin和LRIG2的表达,每例标本均选用癌组织中心、癌旁组织及其远端正常黏膜对照.结果 免疫组织化学显示Survivin蛋白在正常膀胱黏膜中无表达,在膀胱癌组织中表达明显高于癌旁组织,阳性率分别为90.28％ 、33.33％,Survivin蛋白在膀胱癌不同病理分级中的阳性表达率分别为G1组72.22％、G2组90.48％、G3组100.00％;在膀胱癌临床分期Ta～ Tis、T1～T2的阳性表达率分别81.25％、97.50％;在淋巴结转移组和非淋巴结转移组的阳性表达率为96.00％、85.11％,随着病理分级、临床分期的升高和淋巴结转移的出现,Survivin蛋白表达水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);LRIG2在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率显著低于癌旁组织和正常膀胱黏膜组织,并随组织病理分级、分期的增高和淋巴结转移的出现,LRIG2阳性表达率逐渐下降,差异有统计学意义(p＜0.05);提示Survivin和LRIG2表达呈负相关(r=-0.487,P＜0.01).结论 Survivin和LRIG2基因表达与膀胱移行细胞癌的分级、分期、淋巴结转移有关,Survivin过表达和LRIG2基因突变或缺失在膀胱移行细胞癌的发生发展中可能起重要作用.     

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法使用随机数表法将郑州圣玛妇产医院2015年1月至2018年9月收治的78例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者分为两组,甲组接受米非司酮联合甲氨蝶呤注射液治疗,乙组接受甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗,比较两组的治疗效果。结果乙组患者出血量少于甲组,血HCG转阴时间、病灶消失时间、住院时间短于甲组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组月经恢复时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用甲氨蝶呤宫腔内注射与宫腔镜下清宫术联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,能有效减少出血量,促进患者术后恢复,适合在临床上应用。     

脊髓圆锥血吸虫病6例报告

脊髓血吸虫病罕见，我科自1994年以来收治6例，术前MRI检查均误诊为脊髓圆锥髓内肿瘤而行手术治疗，报道如下。     

巨大脊髓软膜下脂肪瘤二例

例1女,50岁。因行走不稳5年,加重1年入院。入院查体:蹒跚步态,双下肢运动觉障碍,右趾背伸力稍弱,浅感觉正常,病理征阴性。MRI示C3～T6水平椎管内脂肪瘤,T2～3水平硬脊膜向后纵隔膨出。手术经后正中入路,切开背侧硬脊膜时即可见黄白色瘤体约27cm×2cm×1.5cm大小,位于C3～T6水平脊髓背侧偏右,有薄层、光滑白色的结缔组织样包膜,包膜上有纵行的细小神经根丝走行并有散在的斑片样钙化。显微镜下见瘤体与脊髓背面紧密连为一体,软膜下生长,软膜与蛛网膜的间隙完整无显著粘连,脊髓受压向前移位。切开背侧包膜见黄色脂肪组织,血供一般,质较韧,…     

c-myb在人脑胶质瘤中阳性表达的意义及相关因素分析

目的　探讨 c- myb癌基因在人脑活体胶质瘤中的作用和地位。方法　用免疫组化法检测 6 1例活体胶质瘤标本以及正常和胎儿脑组织中 c- myb癌基因的表达水平 ,并分析其表达与胶质瘤恶性级别和其它临床因素的相关性。结果　 c- myb癌基因在恶性胶质瘤中有高水平表达 ,其表达水平与肿瘤级别和年龄有关 (P<0 .0 5 ) ,与性别、病程无关 (P>0 .0 5 )。 c- m yb的表达水平在 、 级明显高于 级 (P<0 .0 5 ) , 、 级之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,在 级毛发细胞型星形细胞胶质瘤表达极低 ,在正常胶质细胞内未见表达 ,在胎儿脑组织内有高水平表达。结论　 c- myb在胶质瘤的发生、发展过程中具有重要意义 ,可作为判断胶质瘤的恶性程度的一项生化指标。     

侵袭性垂体腺瘤的组织学与临床预后的关系

目的分析经蝶窦入路切除的侵袭性垂体腺瘤的组织学侵袭性与临床预后的关系。方法我科自2000年1月-2003年5月行经蝶手术切除的具有完整影像学、病理学和随访资料的侵袭性垂体腺瘤82例,其中PRL 腺瘤39例,GH腺瘤13例,ACTH腺瘤6例,无功能腺瘤24例,随访时间5-30个月。结果侵袭性垂体腺瘤MRI影像学特点为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈内动脉包绕;海绵窦受累,鞍隔突破等,病理检查以鞍底硬膜浸润的发生率最高,并有20例(24.4%)发现有肿瘤内卒中或出血。PRL腺瘤的全切率明显低于无功能腺瘤(P<0.01), 而无功能腺瘤、GH腺瘤与AcTH腺瘤之间相差不明显。PRL腺瘤的复发率较无功能腺瘤和GH腺瘤高(P<0.05)。结论侵袭性垂体腺瘤中,无功能腺瘤与GH腺瘤的治疗效果优于PRL腺瘤,垂体腺瘤的侵袭性生物学行为导致手术全切机率下降,是术后复发的丰要原因。     

翼腭窝区域的影像学解剖研究及其临床意义

目的　研究多层螺旋CT测量翼腭窝解剖相关标志与实体解剖的关系,为临床手术治疗翼腭窝区病变提供解剖学依据。 方法　成人头部标本5例（10侧）,采用MSCT及三维重建技术,观察翼腭窝结构,分别测量一些内镜下重要解剖结构的影像数据,然后对头颅标本行翼腭窝区内镜解剖,并测量得到相应解剖学数据,比较两者解剖测量数据。 结果　影像学方法与解剖学方法测量的解剖数据都可反映实体情况,两者无明显统计学差异。 结论　翼腭窝影像解剖数据可靠,具有鼻内镜手术临床指导价值。     

GHRP-6 Induces CREB Phosphorylation and Growth Hormone Secretion via a Protein Kinase Cσ-dependent Pathway in GH3 Cells

This study examined the effect of GHRP-6, a known GHSs receptor agonist, on the phosphorylation of cAMP-responsive element-binding protein （CREB） and the tmderly mechanism. GH3 cells were cultured and subjected to different treatments as follows： GHRP-6, GHRP-6 plus GHRH, phorbol ester （PMA）, an activator of PKC, alone or in combination with GHRP-6, G66983, a general inhibitor of PKCs, in the presence or absence of GHRP-6, rottlerin, an inhibitor of PKCs, alone or plus GHRP-6. The cells were transiently transfected with PKCσ-specific siRNA and then treated with GHRP-6. GH level was measured by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）. The expression of phosphor-CREB, PKCσ, PKC0 and phosphor-PKCo was determined by Western blotting. The results showed that GHRP-6 stimulated GH secretion in both time- and dose-dependent manners and enhanced the effect of GHRH on GH secretion. GHRP-6 was also found to induce CREB phosphorylation. Moreover, GH secretion was enhanced by the PKC activator PMA and reduced by the PKC inhibitors （G66983, rottlerin） and knockdown of PKCσ. PKCσ could be activated by GHRP-6. It is concluded that PKC, especialiy PKCσ, mediates CREB phosphorylation and GHRP-6-induced GH secretion.     

CD133作为胶质瘤干细胞标志物应用的局限性

胶质瘤是神经外科最常见的恶性肿瘤,临床尚缺乏有效的治疗手段。肿瘤干细胞被认为是胶质瘤发生、发展的源头而受到越来越多的关注。干细胞标志物CD133广泛表达于人体多种肿瘤中,同时,它也是研究得最多且应用最广的胶质瘤干细胞表面标志物。然而,利用CD133进行胶质瘤干细胞的鉴定和筛选正逐渐受到质疑。本文将对近年来人们发现的CD133作为胶质瘤干细胞标志物应用的局限性进行综述。     

儿童脑膜瘤23例报告

目的 探讨儿童脑膜瘤的临床及病理特点。方法 笔者搜集10年来经手术和病理证实的儿童脑膜瘤23例，分析其临床表现、手术所见及病理特点，研究与成人脑膜瘤的不同之处。结果 23例中男10例、女13例，最常见的症状是颅内压增高和癫痫，平均病程12.5个月。其肿瘤部位：20例位于幕上，2例骑跨左颅中窝和颅后窝，1例位于左桥小脑角。11例直径达7－10cm，10例明显囊变，其中5例呈大囊＋附壁瘤结节型。病理发现移行型10例，纤维型8例，合体细胞型3例，血管瘤型1例，非典型1例。8例纤维型中6例直径在7cm以上，7例明显囊变。手术全切13例，占56.5%(13/23)，次全切6例，占26.0%(6/23)大部分切除4例，占17.0%(4/23)。术后随访17例，3例复发。结论 儿童脑膜瘤常见症状为颅内压增高和癫痫，病程较长，脑室内型较成人多见；具有巨大生长和囊变特点，影响手术全切；病理类型以移行型和纤维型多见，其中纤维型大多巨大且囊变，易于复发。