腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果.方法 对同时期同组医生实施的、术前一般情况无统计学差异的腹腔镜筋膜内子宫切除术43例(腔镜组)和开腹子宫切除术43例(开腹组)进行回顾性分析,对照分析两组手术及术后情况.结果 腔镜组与开腹组比较,虽手术时间长(P＜0.01),但术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间及术后住院时间等指标均优于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜筋膜内子宫切除具有术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.     

GnRHa联合温肾消癥汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合中药温肾消癥汤口服辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后的有效性和安全性。方法 选择腹腔镜手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者134例,按照是否接受辅助治疗及中药治疗的原则分为对照组、观察1组及观察2组。对照组22例术后未采用辅助治疗;观察1组42例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射,每隔28天注射1次;观察2组70例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射并联合中药温肾消癥汤7剂口服,每隔28天注射并联合中药温肾消癥汤口服1次,连续治疗观察3~6个月。观察治疗前后3组患者雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）的变化、血清糖类癌抗原125（CA125）的变化、临床疗效及药物不良反应。结果 与对照组比较,观察1、2组E2、FSH及LH差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察1组与观察2组间E2、FSH及LH比较,差异无统计学意义（P>0.05）,3组间临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组血清CA125的水平术前、术后比较,差异有统计学意义（P<0.01）,与对照组比较,观察1、2组术后不同治疗时段差异均无统计学意义（P>0.05）。用药期间未见明显不良反应。结论 GnRHa联合温肾消癥汤辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后临床疗效确切,并可降低E2、FSH、LH水平,是治疗子宫内膜异位症较为理想的治疗方案。     

桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制

目的：探讨桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制。方法：采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,分为模型对照组（阴性对照）、桂枝茯苓丸低、高剂量组（4.13,8.26 g·kg^-1）、孕三烯酮组（阳性对照,0.23 g·kg^-1）。另设假手术对照组。连续给药28 d后处死大鼠,免疫组化法检测异位内膜中的增殖细胞核抗原（PCNA）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测腹腔液中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,RT-qPCR检测异位内膜中VEGF和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。结果：桂枝茯苓丸显著抑制异位内膜中PCNA,CD31的表达,降低腹腔液中VEGF的水平（P<0.05）以及异位病灶中VEGF、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的mRNA表达水平（P<0.01）。结论：桂枝茯苓丸显著抑制大鼠子宫内膜异位症的血管生成作用,其作用机制与抑制VEGF和HIF-1α的表达有关。     

出血性输卵管炎八例临床分析

出血性输卵管炎八例临床分析第二附属医院妇产科万贵平，范方慧关键词出血性输卵管炎；临床分析出血性输卵管炎近年来在临床上有增多趋势。现分析我院１９９０年１２月－１９９１年７月间收治的８例，试图在术前明确诊断方面作出探讨，避免误诊手术。１临床资料一般资料：...     

子宫输卵管通液超声显像的研究

为了评估输卵管是否通畅，作者对３１例不孕症患者，通过向宫腔内注射生理盐水等，并同时作超声显像检查。在同期，其中６例作了染色腹腔镜检查，经比较二者结果完全一致，１１例作了子宫输卵管造影术（ＨＳＧ），经比较二者结果完全符合９例，部分符合２例，说明此技术相当精确，并较其他技术安全，我们认为，在评估输卵管通畅方面，它是一项有前途的筛选和诊断技术。     

泛素化与子宫内膜异位症不孕的研究进展

子宫内膜异位症（EMs）影响女性生殖系统,越来越多的具有生育要求的EMs女性生育力下降。泛素化是蛋白质翻译后修饰的方式之一,在妇科疾病中,泛素化调控了多种关于EMs相关的信号通路,并在肿瘤增殖和移植中发挥了很多作用。S相激酶相关蛋白2(SKP2)是参与泛素化的一种蛋白,在生殖中至关重要。在EMs不孕中,SKP2通过泛素化同源框基因A10(HOXA10),降低子宫内膜容受性。由此提示治疗的新选择可以通过抑制SKP2泛素化HOXA10,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。本文通过查阅国内外的相关文献报道,阐述泛素化和EMs不孕的相关性研究,为EMs不孕患者提供新的治疗方案。     

桂枝茯苓丸在子宫肌瘤治疗中的应用研究

桂枝茯苓丸是《金匮要略》中的名方,仲景及后世医家将其用于妇人素有癥病而致妊娠胎动不安或漏下不止之证,现代中医的实践和药理学研究发现其在肿瘤领域也可发挥良好的作用.通过归纳总结近五年相关文献,笔者发现桂枝茯苓治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,其可能通过改善患者激素水平、血流流变学,控制炎症和免疫反应以及调控基因等途径达到缩小子...     

乳杆菌活菌胶囊在阴道炎防治中的疗效观察

目的探讨乳杆菌活菌胶囊在阴道炎治疗及预防复发中的临床疗效。方法将2012年6月至2013年6月我院门诊就诊的三类常见阴道炎患者,外阴阴道假丝酵母菌病124例、滴虫性阴道炎92例及细菌性阴道病104例,分别随机进行分组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用阴道用乳杆菌活菌胶囊。1个疗程后观察各组的总有效率,各组治愈及显效者均在治疗停药后12周复查,观察复发率。结果外阴阴道假丝酵母菌病治疗的总有效率,治疗组88.7%、对照组72.6%,复发率治疗组7.3%、对照组22.2%;滴虫性阴道炎治疗的总有效率,治疗组80.4%、对照组69.6%,复发率治疗组5.4%、对照组21.9%;细菌性阴道病治疗的总有效率,治疗组90.4%、对照组75.0%,复发率治疗组4.3%、对照组20.5%。各治疗组的总有效率高于对照组,但滴虫性阴道炎治疗的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);各治疗组的复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎,安全有效,复发率低。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例的临床分析

作者回顾性分析66例行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者的临床资料,进行临床资料比较,现报道如下。1资料及方法 选择在江苏省中西医结合医院妇科2013年1月-2014年5月因子宫肌瘤要求行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例,其术前均经临床和妇科B超检查确诊。