中药治疗子宫内膜异位症作用机制的研究进展

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)简称内异症,是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位[1]。EMT是一种常见的妇科疾病,在育龄妇女中发病率高达10%~15%,且近年来有明显上升的趋势[2]。其引起的慢性盆腔痛、痛经及不孕等严重影响广大妇女身心健康及生活质量[3]。内异症的发病机制至今仍未完全阐明,目前最广为接受的是由Sampson首先提出的经血逆流种植学说,及我国学     

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果.方法 对同时期同组医生实施的、术前一般情况无统计学差异的腹腔镜筋膜内子宫切除术43例(腔镜组)和开腹子宫切除术43例(开腹组)进行回顾性分析,对照分析两组手术及术后情况.结果 腔镜组与开腹组比较,虽手术时间长(P＜0.01),但术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间及术后住院时间等指标均优于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜筋膜内子宫切除具有术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.     

GnRHa联合温肾消癥汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合中药温肾消癥汤口服辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后的有效性和安全性。方法 选择腹腔镜手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者134例,按照是否接受辅助治疗及中药治疗的原则分为对照组、观察1组及观察2组。对照组22例术后未采用辅助治疗;观察1组42例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射,每隔28天注射1次;观察2组70例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射并联合中药温肾消癥汤7剂口服,每隔28天注射并联合中药温肾消癥汤口服1次,连续治疗观察3~6个月。观察治疗前后3组患者雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）的变化、血清糖类癌抗原125（CA125）的变化、临床疗效及药物不良反应。结果 与对照组比较,观察1、2组E2、FSH及LH差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察1组与观察2组间E2、FSH及LH比较,差异无统计学意义（P>0.05）,3组间临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组血清CA125的水平术前、术后比较,差异有统计学意义（P<0.01）,与对照组比较,观察1、2组术后不同治疗时段差异均无统计学意义（P>0.05）。用药期间未见明显不良反应。结论 GnRHa联合温肾消癥汤辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后临床疗效确切,并可降低E2、FSH、LH水平,是治疗子宫内膜异位症较为理想的治疗方案。     

桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制

目的：探讨桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制。方法：采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,分为模型对照组（阴性对照）、桂枝茯苓丸低、高剂量组（4.13,8.26 g·kg^-1）、孕三烯酮组（阳性对照,0.23 g·kg^-1）。另设假手术对照组。连续给药28 d后处死大鼠,免疫组化法检测异位内膜中的增殖细胞核抗原（PCNA）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测腹腔液中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,RT-qPCR检测异位内膜中VEGF和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。结果：桂枝茯苓丸显著抑制异位内膜中PCNA,CD31的表达,降低腹腔液中VEGF的水平（P<0.05）以及异位病灶中VEGF、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的mRNA表达水平（P<0.01）。结论：桂枝茯苓丸显著抑制大鼠子宫内膜异位症的血管生成作用,其作用机制与抑制VEGF和HIF-1α的表达有关。     

中医治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症病机之本为血瘀,活血化瘀是本病的根本治法。中医治疗已在临床广泛使用并取得较好的临床效果,可分为内治法和外治法。内治法主要包括辨证论治、周期疗法,外治法又可分为中药灌肠、针灸、局部给药等不同治法。中医治疗内异症能有效减轻和缓解疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量,是治疗内异症新的突破点。     

子宫内膜异位症的中西医治疗进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，并引起下腹痛、痛经、性交不适、不孕、月经异常等一系列临床症状的妇科常见疾病。中医古籍对EM并无专门记载，根据临床表现及症状，辩证当属祖国医学“痛经”、“症瘕”、“无子”、“月经不调”等范畴。EM的主要临床问题是盆腔疼痛和不孕，本文现将近几年的中西医治疗进展情况综述如下。     

中药口服加灌肠治疗盆腔炎性包块64例

目的:观察中药口服加灌肠治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证的疗效。方法:将64例盆腔炎性包块患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组用自制中药口服加中药灌肠治疗,对照组口服抗妇炎胶囊加康妇消炎栓纳肛治疗,两组均治疗3个疗程,观察两组疗效及治疗前后症状及体征的变化。结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较有显著差异P<0.05。结论:中药口服加中药灌肠治疗盆腔炎性包块有良好的疗效,并能明显改善症状体征。     

出血性输卵管炎八例临床分析

出血性输卵管炎八例临床分析第二附属医院妇产科万贵平，范方慧关键词出血性输卵管炎；临床分析出血性输卵管炎近年来在临床上有增多趋势。现分析我院１９９０年１２月－１９９１年７月间收治的８例，试图在术前明确诊断方面作出探讨，避免误诊手术。１临床资料一般资料：...