过招顽固性霉菌性阴道炎

阴道炎是十分常见的妇科疾病,有许多种,其中顽固性霉菌性阴道炎很棘手。 霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的,又称念珠菌性阴道炎,也称外阴阴道假丝酵母病,是目前最常见的外阴阴道炎症。霉菌性阴道炎经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发,1年中4次复发,则称为顽固性霉菌性阴道炎。     

补肾活血化法在子宫腺肌症中的运用

子宫腺肌症为子宫内膜腺体及间质侵入子寓肌层中，在激素的影响下伴随周围肌层细胞的代偿性肥大、肌纤维结缔组织增生而发生出血，形成弥漫性病变或局限性病变的疾病。它是一种妇科常见病、多发病，发病率高达21．5％，由其引起的月经异常、痛经、不孕等典型临床症状严重影响了女性生活质量。     

妇科高龄患者腹腔镜手术应用分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科高龄患者中的应用价值。方法回顾分析接受妇科腹腔镜手术的患者,选取≥50岁30例为高龄腔镜组,<50岁30例为低龄腔镜组,同期≥50岁行开腹手术30例为高龄开腹组。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热天数及术后住院日。结果与低龄腔镜组相比,高龄腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间无显著性差异,术后发热天数及住院时间较低龄腔镜组显著延长(P均<0.05)。与高龄开腹组相比,高龄腔镜组除手术时间无显著性差异外,术中出血量、术后排气时间、术后发热天数及住院时间均显著减少或缩短(P均<0.01)。结论对于大多数高龄妇科患者,即使合并内科心肺疾患,只要掌握好适应证,做好围手术期监测和处理,腹腔镜手术仍具有应用价值,在某种程度上较开腹手术更具优势。     

腹腔镜下改良全子宫切除术临床分析

目的 探讨应用腹腔镜下改良全子宫切除术(MLH)的安全性及效果.方法 分析30例行MLH的特点、子宫大小、手术时间、出血量、并发症等,并与同期30例腹腔镜全子宫切除术(TLH)进行比较.结果 两组子宫大小分别相当于妊娠(10.4±0.7)周和(12.3±0.8)周;平均出血量分别为(154.6±32.5) ml和(85.5±40.2) ml,差异有统计学意义(P＜0.05),手术平均时间分别为(110.5±14.2)min和(92.5±16.3)min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后住院天数分别为6.4d和6.9d,差异无统计学意义.结论 MLH的创伤小,术后并发症少,恢复快,但要求手术者有一定的临床经验.     

两种不同采血器在新生儿足底采血中的应用比较

目的 通过比较SteriHeel婴幼儿末梢采血器和传统一次性采血针应用于新生儿足底采血的效果,探讨一种较佳的新生儿足底采血器材方法.方法 出生满72h足月正常新生儿200例,随机分为婴幼儿末梢采血器组(A组)和传统一次性采血针(B组),每组各100例,分别采用不同的采血器进行足底采血.观察并比较2组采血器采血效果及安全性能:一次成功率,总采血时间,采血前、采血期间、采血后1,2,3min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度(SpO2),采血后采血部位伤口深度可控性及足跟红肿发生率等的变化.结果 婴幼儿末梢采血器的一次成功率显著高于传统一次性采血针,前者的采血时间明显短于后者,前者采血前后HR、MAP及SpO2波动时间明显短于后者.前者采血后采血部位伤口深度可控性及足跟红肿发生率与后者差异无统计学意义.结论 婴幼儿末梢采血器应用于新生儿足底采血优于传统一次性采血针.     

消化系统肿瘤误诊为卵巢肿瘤8例分析

目的 探讨卵巢肿瘤与邻近消化道肿瘤的临床特点及早期诊断,着重讨论阑尾肿瘤与卵巢肿瘤的鉴别诊断.方法 回顾性分析我科经临床诊断为卵巢肿瘤而术中发现和术后病理证实为消化道肿瘤,包括原发阑尾肿瘤和乙状结肠肿瘤8例的临床资料.结果 术前检查,包括影像学检查,肿瘤指标检杳以及内镜检查均支持卵巢肿瘤诊断,术后证实为阑尾黏液腺癌7例,乙状结肠肿瘤1例,其中5例伴有卵巢转移,3例无卵巢转移.结论 卵巢肿瘤与邻近消化道肿瘤尤其是原发性阑尾肿瘤的鉴别困难,术前难以明确诊断,应提高认识.术前诊断可疑者应做好术前肠道准备,对手术方式的选择及提高预后有重要作用.     

B超及MRI在Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的诊断价值

目的比较B超和MRI在诊断Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症中的价值。方法回顾性分析39例经腹腔镜手术、组织病理证实为Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的临床资料。比较两种诊断方法的敏感性。结果 B超诊断Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的异位内膜囊肿、腹腔内膜异位种植和盆腔粘连的敏感性分别为76.92%、5.13%和0,MRI的敏感性分别为89.74%、38.46%和43.59%。结论 B超可作为诊断Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的一线方法,MRI可作为二线选择。     

HPV16,18分型联合细胞学二次筛查效果分析

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)16,18分型检测作为宫颈癌HPV初筛后二次分流筛查的效果。方法:对1 000例≥25岁妇女,首先采用HPV方法初筛以浓缩高风险人群,阳性者再采用二次筛查方案-HPV16,18亚型分型检测结合细胞学二次筛查,均进行阴道镜检查并根据需要活检,活检与LEEP术标本病理诊断不一致者,以较高级别病变为该病例最终诊断。结果:比较各个年龄组,HPV16、18型在30~39岁年龄组妇女中感染率最高,其次为50~59岁年龄组;比较不同型别HPV及细胞学检查分别为NILM、ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL的患者其患CIN2的阳性率,提示HPV16/18阳性组CIN2的患病风险明显大于其余高危型HPV阳性组。结论:HPV16,18分型检测,作为优化宫颈癌HPV初筛后的进一步检查,不仅临床操作可行,而且对于CIN2的检出有着重要的意义。