妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的防治

目的 探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的临床特点和治疗.方法 选2007年6月～2009年6月妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫术患者65例,术后出现盆腔淋巴囊肿患者14例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后不同时间内盆腔淋巴囊肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),以术后1～2周发生率最高,不同术式的淋巴囊肿发生率筹异无统计学意义(P>0.05).囊肿较小无症状者中约局部理疗多自行吸收,3例较大有症状者穿刺抽液并注人甲氨蝶呤(MTX)10 mg后囊肿消退,其中2例出现下肢肿胀、疼痛等压迫症状,给予抗凝治疗后预后良好.结论 淋巴囊肿术后1～2周发生率最高,发生率与妇科肿瘤术式无关.     

cobas HPV检测、TCT联合检查在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的意义

目的探讨cobas HPV检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在<30岁妇女宫颈病变诊断中的临床意义。方法收集3536例门诊患者,对cobas HPV检测提示HPV16、18型、其他12种高风险HPV亚型阳性和/或TCT提示异常的614例患者行阴道镜宫颈活检。结果就诊人群中高危HPV感染阳性率为16.83%(595/3536),其中<30岁妇女占21.51%(128/595)。cobas HPV检测提示高危HPV感染和/或TCT提示异常的614例病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共153例(153/614,24.92%),<30岁妇女占19.61%(30/153);CIN2以上宫颈病变检出65例(65/614,10.59%),<30岁妇女占15.38%(10/65);<30岁妇女在高危HPV感染率及CIN2以上宫颈病变发病率与≥30岁妇女比较无统计学差异(P>0.05)。HPV16、18型感染患者中<30岁妇女占7.06%(42/595),CIN2以上病变的9.23%(6/65),而其他12种高风险HPV亚型感染患者占CIN2以上病变的6.15%(4/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cobas HPV检测联合TCT的筛查方法同样适用于<30岁妇女;在宫颈病变的诊断中,cobas HPV检测意义更大,提示高危HPV16、18型阳性患者,无论年龄均需行阴道镜检查。     

子宫内膜容受性中医药治疗研究进展

正随着环境恶化、生活节奏加快、行业竞争激烈、生活压力增大,饮食结构的改变,不孕不育的发病率也明显上升。我国不孕症的发病率约15%,其中60%为女性因素导致的不孕,这严重影响患者身心健康,导致诸多社会问题。胚胎能否成功着床,主要取决于胚胎质量和子宫内膜容受性这两个重要因素,其中2/3胚胎种植失败归因于子宫内膜容受性下降[1][2]。因此,如何改善子宫内膜容受性倍受关注。目前西医方面改善     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症大鼠脾脏 CD4+T淋巴细胞数和NK细胞杀伤活性的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠脾脏CD4+T淋巴细胞数和NK细胞杀伤活性的影响。方法:改进制作大鼠子宫内膜异位症动物模型,ig桂枝茯苓胶囊0.256,1.024 g.kg-1,28 d后取脾脏,分离淋巴细胞,采用流式细胞分析术测定大鼠脾脏中CD4+T淋巴细胞数;将分离的NK细胞与K562细胞共孵育后,MTT法检测其杀伤活性。结果:低剂量组CD4+T淋巴细胞数比模型组提高19.0%,NK细胞杀伤活性提高54.1%,具有显著意义。结论:桂枝茯苓胶囊可显著提高CD4+T淋巴细胞数和NK细胞杀伤活性。     

胎盘组织中胰岛素样生长因子 -Ⅰ的定位及定量分析

目的探讨胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦⅠ）定位，评估ＩＧＦⅠ在胎儿生长发育中的作用。方法用免疫组化法对妊娠胎盘组织中ＩＧＦⅠ细胞进行定位，并采用计算机医学图像分析系统，检测小于胎龄儿（ＳＧＡ）组２２例，适于胎龄儿（ＡＧＡ）组２５例及大于胎龄儿（ＬＧＡ）组２５例的ＩＧＦⅠ，并进行定量分析。用ｔ检验法进行各组间均数检验。结果（１）胎盘ＩＧＦⅠ主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及细胞滋养细胞。此外，也存在于Ｈｏｆｂａｕｅｒ细胞及平滑绒毛层，但染色较以上两种细胞明显减弱，胎膜的羊膜细胞及蜕膜细胞偶尔可见阳性，而绒毛小叶蜕膜细胞则未见阳性着色。（２）与ＡＧＡ组比较，ＳＧＡ组胎盘ＩＧＦⅠ的相对面积及平均吸光度均显著降低（ｔ＝４．６５，Ｐ＜０．００１、ｔ＝２．１５，Ｐ＜０．０５），而ＬＧＡ组胎盘ＩＧＦⅠ的相对面积及平均吸光度均显著升高（ｔ＝８．７２，Ｐ＜０．００１；ｔ＝７．８２，Ｐ＜０．００１）。结论胎盘组织中ＩＧＦⅠ主要定位于胎盘小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞；胎盘组织合成和分泌ＩＧＦⅠ的多少，与发生ＬＧＡ及ＳＧＡ有关。     

温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床观察

目的观察温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效。方法将68例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者按随机数字表法分为2组。对照组34例予西医常规治疗;治疗组34例在对照组基础上加用温肾消癥汤治疗3个月,2组治疗结束后均随访2年,比较2组随访期间疾病复发情况及妊娠情况,比较2组治疗前及治疗6个月后卵巢储备功能指标血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及抗苗勒管激素(AMH)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗6个月后相关细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-1(TGF-β_1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,并统计2组治疗期间药物不良反应情况。结果治疗组随访2年期间妊娠率67.65%,复发率5.88%,对照组妊娠率47.06%,复发率35.29%,治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月后FSH及LH水平均明显下降(P0.05),E_2及AMH水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗6个月后各指标改善均优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月后IL-6、TNF-α、TGF-β_1及VEGF水平均明显下降(P0.05),且治疗组治疗6个月后各指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率11.76%,对照组不良反应发生率14.71%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效确切,可明显改善手术对患者卵巢储备功能的影响,提高卵巢储备功能,降低IL-6、TNF-α、TGF-β_1及VEGF水平,预防疾病复发,提高妊娠率,无明显不良反应。     

维生素D缺乏对妊娠期母婴影响的研究进展

维生素D(VD)是一种类固醇衍生物,其缺乏和软骨病、心血管疾病、肿瘤、糖尿病等多种疾病具有密切联系。近年来发现VD的缺乏会对妊娠期母婴带来危害。本文综述了VD在妊娠期间的生理作用;妊娠期VD缺乏的危险因素、诊断及治疗;以及VD缺乏与妊娠期高血压/先兆子痫、妊娠期糖尿病、新生儿体重、早产率和剖宫产率、感染性疾病、贫血之间的关系。     

七叶皂苷钠抑制人白血病Jurkat细胞增殖的机制研究

目的研究七叶皂苷钠抑制人白血病Jurkat细胞增殖的作用及其机制。方法 MTT法分析七叶皂苷钠对Jurkat细胞增殖的抑制作用,Hoechst 33258染色、FITC-Annexin V/PI双染、DNA Ladder、流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Western blotting法分析凋亡相关蛋白变化。结果七叶皂苷钠呈质量浓度和时间相关方式抑制Jurkat细胞增殖;经七叶皂苷钠处理后的Jurkat细胞出现凋亡的形态学特征、DNA条带,Annexin V+/PI细胞(早期凋亡细胞)显著增加;七叶皂苷钠可活化Jurkat细胞中Caspase-8、Caspase-9、Caspase-3,引起PARP的切割,并减少Bcl-2蛋白的表达。结论七叶皂苷钠能有效地通过诱导细胞凋亡抑制Jurkat细胞增殖。     

人工流产应用套装式一次性宫腔吸引管效果

目的：探讨套装式一次性宫腔组织吸引管（简称润婷）应用于人工流产的效果。方法：400例人工流产者平分为观察组与对照组，观察组使用润婷，对照组使用传统人工流产方法，比较两组效果。结果：观察组手术时间、出血量，宫腔粘连均优于对照组（P<0.05）。结论：人工流产应用套装式一次性宫腔吸引管操作简单，效果良好，安全性高，有效减少并发症。