pH响应型纳米探针用于超声/光声成像引导下的乳腺癌光热治疗

目的评估负载聚多巴胺（PDA）的pH响应诊疗一体化碳酸钙（CaCO₃）纳米探针的体外超声/光声双模态成像效果及光热治疗疗效。 方法通过一锅气相扩散法及两步法制备聚乙二醇（PEG）修饰的搭载PDA的CaCO₃纳米探针（CaCO₃-PDA-PEG）,观察其宏观及微观形貌、粒径、红外光谱、稳定性等表征;监测该纳米探针体外超声/光声双模态成像效果和pH响应超声造影显像能力,评估纳米探针的光热转换性能和细胞毒性并通过共聚焦显微镜观察其肿瘤细胞靶向能力;最后,通过细胞增殖实验和活死细胞染色评估纳米探针的体外光热杀瘤效率。 结果成功制备CaCO₃-PDA-PEG纳米探针,呈球形,大小均一,平均粒径约为258 nm,表面电位约为-21 mV;该纳米探针可明显增强光声显像效果,光声信号随纳米探针浓度升高而增强;在肿瘤酸性微环境中,CaCO₃-PDA-PEG遇H⁺可产生二氧化碳气泡进而增强超声造影成像;激光共聚焦显微镜下观察,纳米探针可被动靶向4T1细胞;CaCO₃-PDA-PEG（4 mg/ml）与4T1乳腺癌细胞共同孵育,无激光辐照时,细胞存活率高达92.31%;联合808 nm激光辐照后,对肿瘤细胞具有明显的光热杀伤效应,细胞存活率下降至26.61%,同时激光共聚焦显微镜下见大量红色荧光（死细胞）。 结论所制备的CaCO₃-PDA-PEG纳米探针具有良好的pH响应能力,可显著增强体外超声/光声双模态显像效果和光热治疗疗效,为进一步开发可视化肿瘤精准光热治疗方式奠定了基础。     

腰-硬联合麻醉与气管内全麻对妇科腹腔镜手术病人血气影响的比较

目的 观察腰一硬联合麻醉与气管内全麻下二氧化碳气腹对病人血气的影响.方法 25例全麻妇科手术病人与25例腰-硬联合麻醉妇科手术病人分别于麻醉前、气腹前、气腹后10 min、60 min、放尽气腹后10 min抽取动脉血行血气分析.结果 腰-硬联合麻醉与气管内全麻各时点血气结果稍有差别,但尚在可耐受范围内.结论 就血气影响而言,腰-硬联合麻醉与气管内全麻同样安全.     

高效液相色谱法测定舒必利片的含量及含量均匀度

目的建立测定舒必利片的含量及含量均匀度的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenex Kromasil C18柱（250mm×4．6mm,5μm,）流动相为乙睛-水（8：92,用冰醋酸调pH至3．6）,检测波长为253nm,流速为1．0mL／min。结果 舒必利进样量线性范围为2～14μg,r=0．9998（n=7）,平均回收率为99．70％,RSD为0．71％（n=6）。结论所用方法简便准确、灵敏度高、重现性好,适用于舒必利片的质量控制。     

从肝肾论治绝经前后诸证80例

<正>绝经前后诸证是临床常见病,近4年来笔者从肝肾论治80例,取得了较好疗效。介绍如下。1临床资料所有病例均来自本院门诊,年龄最大54岁,最小45岁,平均49.2岁;病程为6个月～3年随机分     

肝内胆管结石肝叶切除术后护理

肝内胆管结石病因病情复杂 ,故治疗方法也比较多 ,除部分病人采用胆总管切开取石外 ,多数病人需行肝叶切除加做胆肠内引流术治疗。由于病情较重、手术较大、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症 ,对护理要求较高。现将肝内胆管结石行肝叶切除术的术后护理要点叙述如下 :1基础护理1.1由于病情重、手术大 ,有的又为急症手术 ,故术后病人一般应住监护室待病情平稳后再回病房。如果没有监护室 ,应该严密观察脉搏、血压。以便及早发现因麻醉、手术打击以及手术并发症(如失血)引起的休克。1.2腹部体征的观察 :注意腹部有无腹胀、压痛、…     

N-硝基-L-精氨酸对阿片类物质耐受及依赖形成的影响

目的 研究N-硝基-L-精氨酸(NO2Arg)对阿片类物质耐受及依赖形成的影响。方法采用剂量递增法建立大鼠吗啡身体依赖模型;用热辐射甩尾法测定大鼠痛阈值的方法监测吗啡耐药程度。身体依赖程度采用皮下注射纳洛酮4 mg·kg-1激发后,测定大鼠60 min内可数和不可数戒断症状评分的方法进行;小鼠精神依赖采用条件性位置偏爱模型进行评价。结果 NO2Arg可剂量依赖性抑制吗啡耐受的形成。NO2Arg 5 mg·kg-1可显著抑制吗啡依赖大鼠大多数戒断症状。NO2Arg 4 mg·kg-1可使吗啡、二氢埃托啡精神依赖小鼠在偏爱侧停留时间分别由(6.1±2.0)min、(8.0±0.7)min显著增加到(9.3±1.1)min、(9.5±1.2)min 。结论NO2Arg可显著抑制吗啡耐受及依赖的形成,并可逆转已形成的精神依赖性。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、单核细胞趋化蛋白、白介素-6及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白介素-6(IL-6)及颈动脉粥样斑块的影响。方法:选取2014年6月-2016年6月本院确诊为尿毒症并需MHD治疗的患者60例,治疗前均行颈动脉B超探查,根据颈动脉斑块阳性、阴性情况将其平均分为高通量透析(HFHD)组和普通血液透析(HD)组,各30例,另选取同期健康人30例为对照组。HFHD组行高通量血液透析,HD组行普通血液透析。观察HD组和HFHD组治疗前、治疗后6个月及对照组A-FABP、MCP-1、IL-6水平及颈动脉B超检查指标。结果:治疗前,HFHD组和HD组A-FABP、MCP-1、IL-6水平、颈动脉粥样斑块面积、颈动脉斑块发生率及IMT均高于对照组,颈动脉内径及血流均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,HFHD组A-FABP、MCP-1、IL-6水平、颈动脉粥样斑块面积、IMT均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:尿毒症行MHD的患者为动脉粥样硬化、心血管疾病的高危人群,HFHD在减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化中有积极作用,能降低心血管事件发生率和MHD患者死亡率。     

静脉药物配置中心配置过程中5-氟尿嘧啶残留污染监测

目的：建立适合静脉配置中心监测配置5-氟尿嘧啶过程中药物残留的检测方法,为制定细胞毒药物集中配置的有效个人防护措施提供参考依据。方法本实验选取了手套（内层和外层）、口罩（内层和外层）、腹前纱布和配置环境空气,采用甲醇-水混合溶剂洗涤吸收,通过旋转蒸馏法提取浓缩,高效液相色谱法检测。色谱柱为symmetry C18柱（150 mm×3.9 mm,5μm）。检测波长为265 nm,流动相为甲醇-水（体积比10：90）,流速为1.0 mL/min。结果5-氟尿嘧啶的最低检测限为0.1μg/mL,峰面积与样品浓度呈线性关系（R2=0.999）,样本回收率为97.88%。外层手套和口罩上5-氟尿嘧啶的残留量随配置的注射液支数的增加有增多趋势,配置1 h（240支注射液）后,外层手套和口罩上的残留量分别为3112μg/双和0.6781μg/只,而内层口罩、手套,腹前纱布和空气中残留浓度均低于检测下限。结论本法稳定性好、灵敏度高、干扰小;细胞毒药物在静脉配置中心集中配置能够达到有效个人防护的目的,提示配置时间超过1h需更换外层手套及口罩。     

脉冲波疗法加导乐用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察脉冲波疗法加导乐用于分娩镇痛的效果以及对分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的初产妇196例随机分为镇痛组和对照组,每组各98例.两组产妇在宫口开大2～3 cm时均由一名高年资的助产师导乐分娩,镇痛组的产妇使用GT-4A分娩镇痛工作站给予脉冲波疗法.结果 镇痛组使用脉冲波疗法分娩镇痛后0.5 h、1 h、2 h、3 hVAS评分与镇痛前和对照组相比明显下降（P＜0.05）,与对照组相比,镇痛组第一产程活跃期[（132.48±48.32）min]加速明显,第二产程[（40.13±18.28）min]缩短,且剖宫产率（13.27%）及新生儿轻度窒息发生率（3.61%）明显下降（P＜0.05）.而两组阴道助产率、第三产程及产后出血、新生儿重度窒息发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脉冲波疗法加导乐镇痛效果良好,缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,对母儿无不良影响.