2061支临床废弃手用ProTaper锉的损伤分析

目的：探讨手用ProTaper锉的损伤、断裂机制。方法：从临床采集2061支废弃的手用ProTaper镍钛锉,体视显微镜下观察锉刃损伤及塑性变形状况,对断锉进行微距数码摄影,Image-Pro Plus软件测量分析断点的位置。采用SPSS 11.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：166支锉锉刃发生塑性形变(8.2%),塑性形变类型包括解旋、紧致螺旋、塑性弯曲变形; 581支锉发生器械分离,折断率为28.2%。F2锉组折断率最高(41.7%),而SX锉组断点水平最高,距离锉尖平均距离为(4.4±1.1) mm。结论：ProTaper手用锉预备根管时,直径较细的成形锉以及靠近锉尖端以扭转折断为主,直径较大的修形锉以及远离锉尖段以旋转疲劳断裂为主。掌握ProTaper手用锉的损伤类型,对根管治疗中避免器械分离具有重要意义。     

根管弯曲度测量法的几何原理剖析

目的：分析不同根管弯曲度测量法的几何原理。方法：利用平面几何、立体几何、解析几何以及分形几何学原理与方法，对7种根管弯曲度测量法进行剖析。结果：每一种测量法在测量过程中都对根管长轴真实曲线做了不同程度的简化与理想化处理，从数学角度推断了各测量步骤及测量参数所包含的几何意义。结论：不同根管弯曲度测量法的研究侧重点与观察尺度不尽相同，因而其适用范围亦不同。     

什么是"连续锥度"的根管形态

根管预备的目标在许多口腔医学教科书或文献中描述的是:通过根管预备,形成一个在根管口处直径最大、根尖狭窄处直径最小、“连续锥度”的根管形态;维持根管原来的流向和形状,不破坏根尖部结构。或将“连续锥度”表述为“连续的锥形”。这里的“连续锥度”究竟是指何种形态呢?“锥度”是指圆锥的底面直径与锥体高度之比,如果是圆台,则为上、下两底圆的直径差与锥台高度之比值。有的几何体的锥度并不固定,而是出现变化;锥度变化又可分不连续变化和连续变化两种情况。图1-a状似漏斗,由2段锥度不同的圆台接合在一起,接合处锥度变化就不连续;图1-…     

下唇角化棘皮瘤局部恶变1例

患者女,75岁。2个月前发现下唇一肿块,约绿豆大,无疼痛,无麻木等不适。肿块逐渐长大并伴出血而于2004年1月16日来院就诊。检查:下唇偏右侧见一肿块隆起于唇红部,约2.5cm×2.5cm×3.0cm大小,呈褐色,表面粗糙不平。质地中等偏硬,基底未及明显浸润块。颏下、颌下及颈部未及肿大淋巴结。入院后于局麻下行肿瘤切除术。术后病理:肿瘤呈结节状突出于唇红表面,表皮内陷如火山口样,中央为角质栓。底部表皮异形增生,并向真皮内不规则延伸,局部侵入肌层。考虑为角化棘皮瘤局部恶变。术后伤口愈合良好,10d后拆线出院。讨论:角化棘皮瘤是一种较为少见的假…     

ROS/JNK/caspase 3信号轴在薄荷味电子烟烟液诱导牙周膜干细胞凋亡中的作用

目的：探讨薄荷味电子烟暴露对人牙周膜干细胞（human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs）的细胞毒性及促凋亡机制。方法：自正畸拔除的健康前磨牙的牙周膜中分离、培养得到PDLSCs,取第3代细胞,流式细胞术分析表面干细胞标志物。将薄荷味电子烟烟液（尼古丁浓度为59 mg/mL）加入细胞培养基,使各暴露剂量组细胞培养基中的尼古丁终浓度分别为0.1μg/mL、1.0μg/mL、10μg/mL、50μg/mL,0.1 mg/mL、0.2 mg/mL和0.5 mg/mL,于不同时间点（24、48、72 h）检测各组细胞的细胞活力（CCK8法）及细胞凋亡情况（7-AAD及Annexin V双染后流式细胞术分析、TUNNEL分析）。采用荧光探针DCFH-DA检测细胞活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平,共聚焦显微镜下观察及流式细胞分析。采用蛋白免疫印迹法（Western blot）分析ROS/JNK/caspase 3信号轴相关蛋白[c-Jun氨基末端激酶（JNK）、磷酸化JNK(p-JNK)、c-Jun、磷酸化c-Jun...     

小钛板内固定治疗下颌骨骨折112例的临床观察

目的观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1~2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1~2周颌间固定牵引。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好。结论小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法。     

负载DMOG的光交联明胶水凝胶的骨组织工程研究

目的：探讨负载DMOG(Dimethyloxallyl Glycine)的光交联明胶(Gelatin Methacryloyl,GelMA)水凝胶的促成骨分化的作用以及对大鼠颅骨骨缺损修复的效果。方法：制备GelMA-DMOG水凝胶后,扫描电镜下观察其表面特征,体外检测其降解时间;将小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)培养于GelMA和GelMA-DMOG水凝胶表面,荧光观察细胞骨架形态,CCK-8法检测其细胞毒性;成骨诱导后,ALP,茜素红染色和qRT-PCR检测其对MC3T3-E1细胞成骨向分化的影响;构建大鼠颅骨骨缺损模型,4周和8周后观察GelMA和GelMA-DMOG水凝胶对骨缺损修复的效果。结果：与GelMA水凝胶相比,GelMA-DMOG水凝胶孔径大小、分布及降解时间并没有明显差异;两组水凝胶对MC3T3-E1细胞增殖无明显影响;与培养在96孔板上的对照组相比,GelMA组略微促进MC3T3-E1细胞成骨向分化,而GelMA-DMOG组明显增强了细胞的成骨向分化和成骨相关基因Runx2、ALP和OCN的表达;大鼠颅骨骨缺损体内实验发现与GelMA组相比,GelMA-DMOG水凝胶处理组具有明显的促成骨成血管作用和较好的骨缺损修复效果。结论：GelMA-DMOG水凝胶相对于GelMA材料自身的理化性能没有改变,且体外和体内实验显示该材料对于骨缺损修复具有较好的促进作用,为骨组织工程治疗骨缺损的临床应用开辟了新途径。     

华东地区汉族人下颌第一前磨牙根管弯曲度的测量

目的 采用显微CT精确测量下颌第一前磨牙根管的弯曲度,为临床根管治疗提供依据。方法 收集华东地区汉族人154颗离体下颌第一前磨牙并进行显微CT扫描,采用Mimics 10.01（Materialise,Leuven,比利时）对牙齿及根管系统进行三维重建,在平行投照模式下,采集根管系统颊面观及邻面观的影像并测量根管的弯曲度。结果 下颌第一前磨牙单根管在颊面观上初次弯曲的平均角度仅为11.1°（Schneider法）,二次弯曲出现率较低,在颊面观出现6例,邻面观出现4例。下颌第一磨牙双根管时,重度弯曲（>20°）主要位于邻面观,颊、舌根管初次弯曲的平均角度分别为17.5°和28.7°,二次弯曲的发生率分别为19.1%（9/47）和85.1%（40/47）。舌侧副根管的弯曲半径和圆心角均值分别为6.6 mm和54.2°;舌侧根管的根管口离根尖的平均距离为6.6 mm。结论 下颌第一前磨牙舌侧根管多出现在根中及根尖1/3,在邻面观常有重度弯曲。     

3803个恒牙侧副管的解剖形态研究

目的 :研究中国人恒牙根管系统中侧副管的解剖形态 ,为牙髓治疗提供依据。方法 :用透明标本法将3 80 3个恒牙依次作髓腔染色 ,5 %盐酸脱矿 ,酒精系列脱水 ,置入冬青油中制成透明牙。结果 :观察到的侧副管有 5型 :根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、管间吻合和旁管。统计各型侧副管在不同牙位、同一牙位不同根管中的发生率。结论 :侧副管解剖形态在不同牙位、同一牙位的不同根管中具有一定规律性 ,掌握其分布规律具有重要临床意义。