慢性阻塞性肺疾病患者血清内皮素和肾上腺髓质素水平的相关研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特性的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。其发病机制复杂,多种炎症细胞和炎性介质在气流受限的发展中起重要作用,最终引起肺气肿、肺动脉高压,发生肺心病。内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）和肾上腺髓质素（adrenomedulin，ADM）作为重要的血管活性多肽，在体内具有广泛的生物学作用。肺脏是二者主要的合成、分泌场所之一。ET-1和ADM作为肺重要的自／旁分泌因子可能参与了调节呼吸系统病理生理的过程。     

参芎注射液对慢性肺心病呼吸衰竭患者D-二聚体、纤维蛋白原的影响

目的观察慢性肺心病呼吸衰竭患者参芎注射液治疗前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原（Fg）、动脉血氧分压（PaO2）水平的变化情况。方法256例患者随机分为两组：对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用参芎注射液200ml静脉滴注，治疗14d后观察D-二聚体、Fg、PaO2水平变化。采用ELISA方法测定血浆D-二聚体，采用半自动血凝仪检测Fg，动脉血气分析测定PaO2。结果慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗后血浆D-二聚体、Fg、PaO2水平较治疗前均明显改善，且治疗组血浆D-二聚体、Fg较对照组下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芎注射液可改善慢性肺心病呼吸衰竭患者体内高凝状态、改善缺氧。     

β2-肾上腺素能受体基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨人群β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法收集2003-03～2004-04在贵州省人民医院呼吸内科住院的COPD患者63例及健康对照组31例共94份样品,采用等位基因特异性聚合酶链反应(PCR)技术,检测β2-AR基因编码区第16、27氨基酸变异位点,进行分析.结果 COPD患者和健康人群β2-AR基因27位点Gln/Gln纯合子基因型分布频率分别为42.86%、19.35%,差异有显著性(P﹤0.05).结论β2-AR基因27位点Gln/Gln纯合子基因型与COPD的易感性有关.     

提升我国基层医疗服务水平的有关问题及对策

正党的十八大报告提出,要坚持为人民健康服务的方向,重点推进民生建设、医疗保障、医疗服务等工作。李克强总理于2013年8月28日主持召开国务院常务会议,研究部署促进健康服务业发展;2013年9月14日,国务院公布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,到2020年,基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系。近年来,众多专家学者对基层医疗卫生服务现状进行了较研究,为基层医疗卫     

p27kipl和cyclinE蛋白及PCNA在非小细胞肺癌中表达及意义

目的：探讨p27^kipl、cyclinE蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及临床意义。方法：采用免疫组化法检测70例NSCLC患者p27^kipl、cyclinE蛋白及PCNA的表达。结果：(1)p27^kipl在NSCLC中阳性表达率为47．14％(33／70)，显著低于癌旁正常支气管上皮的92．0％(23／25)；cyclinE蛋白在NSCLC中阳性表达率为37．14％(26／70)，显著高于癌旁正常支气管上皮的12．0％(3／25)；PCNAⅢ-Ⅳ级在NSCLC中阳性表达率41．43％(29／70)，也显著高于正常支气管上皮(0％)；(2)p27^kipl阳性，cyclinE和PCNA低表达者生存期分别较p27^kipl阴性。cyclinE和PCNA高表达者长，且与淋巴结转移呈负相关；(3)p27^kipl与cyclinE和PCNA的表达呈负相关，cyclinE与PCNA的表达呈正相关。结论：p27^kipl低表达，cyclinE和PCNA高表达与NSCLC的发生、发展密切相关，可作为综合判断预后的指标。     

Snail1和MMP-1在非小细胞肺癌表达的临床意义

目的探讨Snail1基因和基质金属蛋白酶1(MMP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达和临床意义。方法免疫组织化学法及RT-PCR法分别检测NSCLC组织和正常肺组织Snail1蛋白、MMP-1蛋白的表达,以及Snail1mRNA的表达。结果 NSCLC组织Snail1蛋白和mRNA水平以及MMP-1蛋白表达均高于正常肺组织(P=0.000,P<0.05,P=0.000)。Snail1蛋白和MMP-1蛋白表达的增高与肺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),但均与组织学类型、病理分化程度无关(P>0.05)。癌组织Snail1蛋白的过度表达和MMP-1的表达上调相关(P<0.01)。结论 Snail1和MMP-1表达增高是NSCLC侵入和转移过程中的频发事件,可能是判断不良预后的有价值指标和抗肿瘤治疗的重要靶点。     

原发性气管癌13例误诊浅析

原发性气管癌较少见 ,疾病早期无特征性表现 ,不易被常规Ｘ线检查发现 ,易误诊 ,使病人失去早期治疗机会[1] 。我院 1985年 1月～ 1999年 12月间经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,病理确诊为原发性气管癌 13例 ,初诊均误诊。现将临床表现、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 11例 ,女 2例 ;年龄38～ 73岁 ,平均 5 8 4岁 ,其中 4 0岁以上 11例。有长期吸烟史 8例 ,慢性阻塞性肺病史 7例 ,支气管哮喘、肺结核病史各 2例。1 2　临床表现　咳嗽 13例 (刺激性干咳 9例 ) ,咯血(或痰中带血 ) 8例 ,胸痛 3例 ,呼吸困难 10例…     

β2-受体基因多态性与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系

目的探讨人群β2-肾上腺素能受体（β2-AR）16、27位点基因多态性与慢性阻塞性疾病（COPD）患者肺功能的关系。方法用等位基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）技术检测B2-AR基因编码区第16、27氨基酸变异位点。对63例COPD患者和31例健康对照者共94份样品进行分析，同时测定肺功能。结果COPD患者Gln／Gln基因型与一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1％）、用力呼气一秒率（FEV1／FVC％）、用力肺活量占预计值百分比（FVC％）间显著相关（P〈0．05）。结论B2-AR基因27位点Gln／Gln纯合子基因型与COPD患者的肺功能损害程度有关。