新生儿指距测量及其对生长发育评价的研究

目的测量足月新生儿指距,计算其正常范围值,探讨指距对新生儿生长发育评价的意义.方法对762例足月新生儿(男397例、女365例,日龄1～3天),采用无弹性皮软尺测量指距,将新生儿仰卧在平板床上,双上肢拉直,与床面平行,测量两中指尖的距离,精确到1 mm.结果新生儿指距男(50.75±1.69)cm,女(50.11±1.61)cm,平均为(50.13±1.65)cm,男女无显著性差异(P＞0.05),P3～97为46.12～53.28cm,指距与上肢长r=0.8962,P＜0.01,与身长r=0.8871,P＜0.01,均呈高度正相关.指距与身长相近,指距略大于身长,指距与身长之比为1/0.99,指距(cm)=身长(cm)×1.01,指距(cm)=上肢长(cm)×2+10,指距(cm)=上肢长(cm)×2.5.结论新生儿指距与身长,上肢长发育水平一致,其指距范围值可作为判定新生儿指距的标准,指距可作为新生儿生长发育评价指标之一.     

失眠临床辨治

失眠是以经常不易入寐为特征的一种证候,现代医学多称“神经衰弱”。古代文献多称“不寐”、“不得卧”、“不得眠”。本病轻则兼见头晕、头痛、心悸、健忘,重则兼见精神异常。情绪低沉,精神萎靡,性情急躁,妇女可伴有月经不调。失眠之症,证型甚多,但可用“有邪”“无邪”来概括。有邪多为实证,无邪多为虚证。大抵虚证多由阴血不足,重在心脾肝肾;     

感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍治疗的研究

目的:探讨感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗效果。方法:对186例6~12岁诊断为ADHD的患儿采用集体统合功能训练的治疗方法,每次训练90~120 m in,每周训练3次,40次为一疗程,同时对145例ADHD儿童不进行统合功能训练治疗,以进行对照研究。结果:治疗组Conners简易问卷测查结果,训练前后有显著性差异;ADHD患儿训练后较训练前注意力有显著提高;感觉统合评定量表分训练后较训练前明显提高;适应行为训练后较训练前显著改善。而对照组患儿就诊时与4个月后测试以上项目均无显著性差异。治疗组未见任何副作用。结论:感觉统合训练可改善ADHD患儿神经心理功能,提高适应能力,减轻其多动、注意力不集中、冲动等症状,且无副作用,可作为ADHD的常规治疗方法与手段。     

速尿雾吸对维可莱静滴后肺部哕音的疗效观察

目的:观察速尿雾吸对肺炎患者维可莱静滴后出现肺部哆音的疗效.方法:选择本院儿科住院部肺炎患者,用维可莱后原有肺部啰音减少(或消退),出现新的水泡音的病例87例,7例为继续用维可莱,余分为两组:速尿雾吸(1.5～2mg/kg,2次/d)为观察组,用氨茶碱(4～6mg/kg,1～2次/d)为对照组.每组又分为停用维可莱与继用维可莱各20例.结果:在观察组与对照组间差异有显著意义(P<0.05),在停用与继用维可莱间差异有显著意义(P<0.05).结论:肺炎患者用维可莱在原有肺部啰音减少(或消退)后,出现水泡音持久不退,用速尿雾吸有显著疗效,既经济又方便.     

非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早产儿黄疸的效果观察

目的探讨非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早产儿黄疸治疗的临床效果。方法 80例黄疸早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组早产儿接受常规治疗,观察组早产儿在常规治疗的基础上实施非营养性吸吮联合开塞露灌肠治疗。比较两组早产儿在出生后第3、7、14天的血清胆红素、胃残余奶量、日大便次数及胎粪排尽时间。结果观察组早产儿在出生后第3、7、14天的血清胆红素分别为（137.9±17.0）μmol/L、（128.4±16.1）μmol/L和（84.9±14.8）μmol/L,对照组分别为（160.3±21.9）μmol/L、（151.8±20.8）μmol/L和（105.7±30.1）μmol/L,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;观察组早产儿胃残余奶量、日大便次数和胎粪排尽时间分别为（1.1±0.25）ml、（4.4±0.4）次和（90.80±9.9）h,对照组分别为（1.7±0.44）ml、（3.4±0.6）次和（106.29±13.7）h,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论在早产儿黄疸的治疗中,非营养性吸吮联合开塞露灌肠处理方案疗效确切,值得在临床上推广应用。     

经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路单侧甲状腺癌根治手术的疗效比较

背景现代甲状腺手术在确保肿瘤根治及手术安全的同时越来越重视美容效果和颈前区功能保护,经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)甲状腺手术应运而生,但临床中开展较少。目的 探讨SMIA甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的疗效。方法 选取2021年11月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科接受单侧甲状腺癌根治手术的甲状腺乳头状癌患者144例,其中SMIA组43例,低领弧形切口颈白线入路(linea alba cervicalis approach,LACA)组101例。使用得分倾向性匹配法匹配纳入两组各38例,回顾性分析76例患者临床资料,比较两组围术期相关指标、术后并发症、切口主观感觉和满意度等。结果 匹配后SMIA组男性14例,女性24例,年龄21～55岁,平均(38.34±9.20)岁;LACA组男性13例,女性25例,年龄21～61岁,平均(38.03±10.41)岁。SMIA组手术时间长于LACA组[(72.79±7.08) min vs (67.29±9.40) min,P=...     

高压氧治疗重症毛细支气管炎的疗效

目的探讨高压氧对重症毛细支气管炎的疗效。方法重症毛细支气管炎患儿46例,在综合治疗基础上给予高压氧治疗,观察高压氧治疗前后患儿呼吸频率（R）、心率（HR）、血压（Bp）、血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果高压氧治疗后,患儿平均呼吸频率、心率、血压、血pH值、PaO2、PaO2／FiO2、PaCO2均有明显好转（P〈0．05）。结论高压氧治疗有助于改善重症毛细支气管炎患儿氧合功能及心功能。     

近红外自体荧光显像技术在甲状腺肿瘤手术中辅助识别甲状旁腺有效性分析

目的 探讨分析近红外自体荧光显像(NIRAF)技术在甲状腺肿瘤手术中辅助识别甲状旁腺的有效性.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第一医学中心2020-04-01-2020-10-20应用NIRAF技术实施甲状腺肿瘤手术的53例病例临床资料,设为辅助组.同时对同中心同期完成的甲状腺肿瘤手术病例资料经过倾向性评分匹配后选...     

新生儿指距测量及其对生长发育评价的研究

目的 测量足月新生儿指距,计算其正常范围值,探讨指距对新生儿生长发育评价的意义。方法 对762例足月新生儿(男397例、女365例,日龄1-3天),采用无弹性皮软尺测量指距,将新生儿仰卧在平板床上,双上肢拉直,与床面平行,测量两中指尖的距离,精确到1 mm。结果 新生儿指距男(50.75±1.69)cm,女(50.11±1.61)cm,平均为(50.13±1.65)cm,男女无显著性差异(P>0.05),P3-97为46.12-53.28 cm,指距与上肢长r=0.8962,P<0.01,与身长r=0.8871,P<0.01,均呈高度正相关。指距与身长相近,指距略大于身长,指距与身长之比为1/0.99,指距(cm)=身长(cm)×1.01,指距(cm)=上肢长(cm)×2 10,指距(cm)=上肢长(cm)×2.5。结论 新生儿指距与身长,上肢长发育水平一致,其指距范围值可作为判定新生儿指距的标准,指距可作为新生儿生长发育评价指标之一。