腹腔镜胆囊切除术在胆囊颈结石嵌顿中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎处理中的方式、时机的掌握,以及胆囊颈结石嵌顿所致特殊情况处理的方法。方法回顾分析2005年1月至2008年12月重庆涪陵区中心医院176例胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎行LC术的临床资料及复习相关文献。结果 168例顺利完成LC术,平均手术时间为62min,8例中转开腹,并发症发生率为1.7%。结论 LC术的适应证越来越宽,可对胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎安全实施,手术时机应越早越好,术后可常规放置腹腔引流管,必要时应术中胆道造影或探查,腹腔镜胆囊大部切除术是有效的,及时、果断中转开腹对减少并发症至关重要。     

阿司匹林对老年冠心病患者血小板聚集功能的影响

目的探讨老年冠心病患者应用阿司匹林治疗后对血小板聚集功能的影响。方法选取20I2年2月-20I3年4月收治的老年冠心病患者96例作为观察组,并选择同期健康体检者96例作为对照组。观察组服用阿司匹株抗血小板治疗,连续服用】个月,于用药前后分别测定血小板膜表面GMP-140分子数和血小板聚集率,并与健康体检者进行对照。结果患者服用阿司匹林后GMP140分子数、血小板聚集率显著降低,OMP—I40分子数、血小板聚集率与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后GMP140分子数、血小板聚集率与对照组比较,差异无统计学意义。结论阿司匹林能明显降低患者的血小板膜表面GMP140分子数及血小板聚集功能。     

急性有机磷农药中毒患者医院获得性肺炎危险因素探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症之一。由于AOPP合并医院获得性肺炎的发生率和病死率很高,为提高抢救成功率,对我院1999年12月～2 0 0 2年12月收治的AOPP患者5 8例进行分析,探讨AOPP患者医院获得性肺炎的危险因素。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为急诊收治的AOPP患者,共5 8例,其中呼吸衰竭33例,合并医院获得性肺炎者2 0例,出现感染的时间在服毒后2～8d ,平均4d。为方便分析,将全部病例分为2组,非感染组和感染组。一般情况见表1。表1　AOPP患者一般情况比较组别例数性别男　女年龄(岁) 口服喷洒及外用非感染组3 8172…     

新生儿高胆红素血症尿酶NAG、尿蛋白RBP测定及临床意义

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病，其对中枢神经系统的损害已经得到高度的重视，但对肾脏早期损害尚缺乏敏感指标。我院新生儿科通过测定新生儿高胆红素血症患儿尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量，探讨高胆红素血症对肾功能的早期损害及临床意义，现报告如下。     

肝素治疗婴幼儿重症肺炎44例

采用肝素治疗婴幼儿重症肺炎44例，效果较满意。     

小切口胆囊切除术200例体会

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来国内广泛开展的一种治疗胆囊良性疾病的手术方式 ,优点多 ,但手术的潜在危险性较大[1] 。本文旨在结合本院开展该手术的情况 ,浅谈增加手术安全性的体会。临床资料一般资料 :本院 1997年 10月至 2 0 0 2年 3月共施行MC2 0 0例 ,其中男 45例 ,女 15 5例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均 5 2岁。慢性结石性胆囊炎 15 7例 ,慢性胆囊炎 10例 ,胆囊息肉 18例 ,胆囊结石、急性胆囊炎 15例。伴发疾病 :糖尿病 15例 ,高血压病 17例。术前常规行肝脏、胆管、胰腺B超检查 ,对B超提示胆管扩张、疑有结石的 15例患者行ERCP检查…     

3365例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

现代外科手术都在向微创手术方面发展，腹腔镜胆囊切除术就属于微创手术之一。本院于1999年7月～2006年7月实施了3365例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopy cholecystectomy，LC），疗效满意，现报道如下。     

重症闭合性腹外伤的急救

总结237例重症闭合性腹外伤病例，以探讨急救措施、本文认为：院前急救是必要的，院内急救的关键是有效的抗休克治疗，果断行急诊手术，其剖腹手术的指征宜松不宜紧。     

老年人医院获得性肺炎140例临床特点

医院获得性肺炎(HAP)是常见的医院感染,本组回顾总结分析了1999- 0 1～2 0 0 2 - 0 6 14 0例老年人HAP临床特点,供临床医生借鉴。1　一般情况本组老年人HAP诊断均符合卫生部2 0 0 1年发布的《医院感染诊断标准》,年龄6 0～89岁,男性97例,女性4 3例。入院疾病分别为脑血管疾病2     

青霉素不敏感的肺炎链球菌pbp2b基因新的变异

目的 调查本地区青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的pbp2b基因和氨基酸序列的变异特点.方法 2006年1-12月收集肺炎链球菌临床分离株24株,检测其对青霉素的敏感性,对青霉素不敏感肺炎链球菌的青霉素结合蛋白pbp2b基因进行PCR扩增和测序以及序列比对与生物信息学分析.结果 在13株青霉素不敏感肺炎链球菌[最低抑菌浓度(MIC)≥0.1 mg/L]中,均发生紧邻SSN的Thr445→,Ala替换以及Glu475→Gly、Thr488→Ala/ser的替换;而Glu332→Gly的替换也较常见,存在于12株PNSP(MIC≥0.25 mg/L);另外,在7株青霉素耐药的肺炎链球菌(MIC≥3 mg/L)中,均发生了紧邻KTG之后Ala618→Gly的替换,且这7株菌属于Back's Ⅱ群,与韩国菌株J77的核苷酸及氨基酸序列一致,而菌株14,15,8,11及24的氨基酸序列出现了新的变异,已向GenBank提交序列,获得序列号:EU035970,EU056919,EU056920,EU056921,EUl06886.结论 本地区大多数的青霉素耐药肺炎链球菌pbp2b基因的变异序列高度相似,而青霉素中度敏感肺炎链球菌的基因序列产生新的变异.