腹腔镜胆囊切除术隐匿性肝硬化患者的预测及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中隐匿性肝硬化患者的预测及处理方法 .方法 对自1994年9月-2007年9月行胆囊切除术的术中发现肝硬化患者73例进行回顾性分析.结果 LC成功73例,无一例中转.术前确诊慢性乙肝患者14例,HBsAb(+)患者57例,HCV Ab(+)1例,酗酒史者3例.肝功能检查ALB平均为(38.7±3.2)g/L.术中发现明显肝硬化患者13例,轻度肝硬化者60例.术后引流液>500 ml/d,为漏出液,肝功能检查第3 d ALB平均为(30.2±12.4)g/L,第7 d ALB平均为(37.5±2.4)g/L.全组无肝功能衰竭等严重并发症,均痊愈出院,术后平均住院(4.7±2.2)d.结论 术前重视肝炎或曾经患过肝炎患者,术中注意观察肝脏硬化程度,术后加强肝功能检测及引流液的观察,积极保守治疗即可痊愈.     

医学伦理学中几个概念之辩析

分析了道德义务与法律义务、医德与普通道德的区别，揭示了道德义务和医德的特征及其在医学伦理学教育中的意义。     

静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床观察

治疗新生儿气胸的有效方法是胸腔闭式引流术，但此术在基层医院开展较困难。2002年8月～2008年8月．我院采用静脉留置针进行胸腔闭式引流术治疗8例新生儿气胸，取得了良好效果，现报告如下。     

新生儿气胸15例临床分析

新生儿气胸是因肺泡过度膨胀破裂,气体进入胸膜腔导致的病症,是新生儿重症监护室常见的疾病,若不能早期识别和正确治疗,可导致新生儿呼吸循环衰竭死亡.有的放矢的防治可以降低新生儿死亡率及其他并发症的发生,笔者将南昌市第三医院自2002年1月至2009年10月收治的15例新生儿气胸的诊治情况报告如下.     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎1例报告

卡氏肺孢子虫肺炎 (pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是一种严重的机会感染性疾病。近年来 ,随着恶性肿瘤化疗的普及、脏器移植和自身免疫抑制剂的增多 ,PCP的发病有所增加。PCP也是 AIDS病最常见的感染并发症和最主要的死亡原因之一。1979年上海报道了第 1例肾移植术后并发 PCP的成人病例 [1 ]。我院 1995年收治 1例肾移植术后合并 PCP病例 ,结合文献复习报告如下。1　临床资料男性 43岁 ,因慢性肾小球肾炎、尿毒症晚期于 1994年 6月在我院行同种异体肾移植手术 ,术后一直服用硫唑嘌呤、强的松、环孢霉素。 1995年 3月无明显诱…     

英国药典1993年版测定克林霉素有关物质的探讨

本文讨论了英国药典１９９３年版及其它方法测定克林霉素有关物质的含量，对重要的杂质进行了分析。     

315株葡萄球菌医院感染状况调查及耐药分析

为了解我院耐药葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点，对1999年1月－2000年12月我院感染患者标本中分离到的315株葡萄球菌采用K－B纸片法做12种抗生素体外抗菌活性研究，并做病例回顾性分析。结果表明，葡萄球菌为近年来医院感染的重要致病菌，并且大部分菌株呈多重耐药性。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防

目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及其预防措施.方法 回顾性分析该院新生儿重症监护病房2003年2月～2007年8月机械通气(MV)的86例早产儿.分为两组:VAP组51例;非VAP组35例.分析比较两组病人在胎龄、出生体重、MV时间、肺表面活性物质、留置胃管时间、气管插管次数、使用静脉注射用丙种球蛋白、性别和存在窒息史因素方面的差异.结果 胎龄、出生体重、机械通气持续时间、肺表面活性物质、留置胃管时间、气管插管次数及使用静脉注射用丙种球蛋白因素,两组差异有显著性(P<0.01),上述因素与早产儿VAP有密切关系.在性别、存在窒息史方面,两组差异无显著性(P>0.01),与早产儿VAP无关.结论 小胎龄(<32周)、极低出生体量(<1500 g)、长时间机械通气(≥72 h)、长时间留置胃管(≥48 h)和多次气管插管,均可明显增加早产儿VAP发生率,为VAP发生的危险因素.肺表面活性物质和静脉注射用丙种球蛋白可明显降低早产儿VAP发生率,为保护性因素.性别和存在窒息史两个因素,不是早产儿VAP的危险因素.降低小胎龄早产儿和极低出生体重儿的出生率,缩短MV时间和留置胃管时间,避免多次气管插管、使用肺表面活性物质,以及生后48 h内使用肺表面活性物质和静脉注射用丙种球蛋白,可有效预防早产儿VAP发生.     

突触可塑性的生物物理学基础和体视学测量研究进展

突触可塑性是神经系统生长发育、神经损伤与修复、学习与记忆的神经生物学基础。突触可塑性是指突触在形态、界面结构和功能上的可变动性和可修饰性,突触形态的可塑性表现为新突触形成、突触形状以及突触密度的变化;突触界而结构变化包括突触活性区长度、突触后致密物（postsynaptic density,PSD）厚度、突触间隙宽度以及突触界而曲率的变化;     

单眼患者眼科手术前心理护理

心理现象是人类的一种复杂功能。人的心理学和社会学特性一起伴随着人类的一切活动，即使发生疾病也不例外。它强调人的身心统一整体性，但患者因疾病的痛苦带来心理障碍时，运用心理学的理论、方法和技术对该类患者进行全面地分析并采取相应的心理护理措施，以促进整体健康。在眼科临床工作中，同样可以碰到类似的问题，特别是单眼眼疾患者必须采取手术治疗时，心理极其复杂，思想压力很大，很多患者因恐惧心理而拒绝手术治疗，失去治疗机会，而又有不少患者因心理紧张而不能很好地配合手术治疗，给疾病的预后带来不利影响。