社会学视野中医患关系的探讨

医患关系是一个沉重的话题。 在上世纪缺医少药的年代，医患之间基本相安无事。改革开放后，卫生事业有了巨大发展进步，但医患关系问题却日益突出起来。当前，医患关系问题在全国各地都有发生，几乎涉及所有的医务人员和社会大众，其范围之广，互动性之强，比任何社会关系都更加明显。     

头孢米诺治疗医院获得性肺炎的评价

目的观察头孢米诺治疗医院获得性肺炎的临床疗效. 方法对96例医院获得性肺炎患者采用头孢米诺治疗,每次1g静脉滴注,1次/12 h或8 h,疗程7～14 d. 结果治疗痊愈率78.4%,总有效率92.6%,细菌清除率90.9%,药物不良反应率2.1%. 结论头孢米诺可经验性地用于医院获得性肺炎的治疗,疗效确切、安全.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎临床观察

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(特治星)治疗老年患者医院获得性肺炎的疗效与安全性.方法经验性选择哌拉西林/他唑巴坦治疗老年患者医院获得性肺炎回顾总结110例.结果治疗有效率90.9%,细菌清除率91.4%,不良反应率4.5%.结论哌拉西林/他唑巴坦治疗老年患者医院获得性肺炎疗效显著,具有高效安全的特点.     

35株念珠菌对氟康唑的敏感性及与环孢素联合的体外协同作用

目的研究肺部感染患者痰中念珠菌对氟康唑（抗真菌药）的敏感性及与环孢素（免疫抑制剂）联合的体外协同作用.方法按M-27A药敏试验,绘制氟康唑对念珠菌的杀菌曲线,分析氟康唑与环胞素联合对念珠菌的体外协调作用.结果大部分念珠菌对环孢素和氟康唑敏感;联合试验中,氟康唑对念珠菌的最小抑菌浓度未改变;当氟康唑浓度＞MIC时,与环孢素呈协同作用,杀菌作用增强;增加念珠菌接触浓度后,真菌生长计数减少.结论绝大多数念珠菌对氟康唑敏感;与环孢素合用后,杀菌作用增强.     

胆道镜在十二指肠瘘或胰瘘导致腹膜后

目的 探讨胆道镜在十二指肠痿或胰瘘导致腹膜后脓肿引流术中的应用方法 及疗效.方法 分析2004～2007年收治的十二指肠瘘或胰瘘导致腹膜后脓肿7例,在引流术中或术后应用胆道镜.结果 无1例患者死亡.5例未再手术治疗瘘口自行闭合,另2例后期手术痊愈.结论 胆道镜应用于治疗十二指肠瘘或胰瘘导致腹膜后脓肿安全、有效.     

重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉的临床探讨

目的：探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉效果。方法对本院2011年1月-2013年10月收治的90例重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对照分析，产妇均行持续性硬膜外阻滞麻醉，观察和记录产妇麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min 以及术后的血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果麻醉后5min、10min、15min、20min 产妇的血压、血氧饱和度以及心率较麻醉前均持续下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后产妇的血压、血氧饱和度以及心率与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉具有很好的效果，并且具有良好的安全性。     

孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响

目的：探讨孕妇血铅和脐血铅含量水平对新生儿及婴儿神经行为发育的影响。方法：按标准选择１００例临产孕妇及所出生新生儿为研究对象。用日本岛津ＡＡ－６８０原子吸收分光光度计测孕妇末梢血铅及新生儿脐血铅含量，并按脐血铅水平分为低铅、中铅、高铅三组，并测定婴儿生后３月、６月、９月、ｌ２月时血铅含量。用新生儿２０项神经行为测定方法及盖泽尔（Ｇｅｓｅｌｌ）婴儿发育量表对新生儿及婴儿不同阶段进行神经行为发育评价，并进行相应的统计学分析。结果：①母血铅水平与脐血铅呈正相关（相关系数ｒ－０．９０９６，Ｐ＜０．０００１），②婴儿生后１年内血铅水平远渐上升，经方差分析差异有显著性（Ｐ＜０．０００１），③婴儿各阶段神经行为测定值在０、３、６月，低、中、高铅三组间方差分析均有差异性。进一步两两比较Ｑ检验差异有显著性。９、１２月则无统计学意义。结论：低水平宫内铅暴露对婴儿神经行为发育的影响在新生儿期即表现出来并持续存在，对婴幼儿早期神经发育影响尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔内大出血四例

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石病的流行术式,与开腹手术比较具有创伤小、恢复快的优点。然而,不可回避的是,其并发症发生率仍然较高。现将我院自1994年开展LC以来发生的4例术后大出血报告如下。     

核因子κB在糖尿病大鼠肺组织活性的变化

目的观测糖尿病大鼠肺组织的病理改变及蛋白激酶C、核转录因子-κB(NF-κB)活性的变化,探讨NF-κB在糖尿病大鼠肺病变中作用.方法制作糖尿病大鼠模型、4 w后观察其肺部组织病理改变,采用改良的Takay法测定PKC活性,蛋白质免疫印迹分析及免疫组化方法检测NF-κB在糖尿病大鼠肺组织表达变化.结果 DM大鼠4 w后毛细血管壁及肺泡间隔增厚,肺间质胶原成份增多,肺组织NF-κB Western带平均灰度值为(72.17±3.12).肺组织PKC含量与对照组相比,细胞浆升高41%,细胞膜升高75.9%,表现出膜移位现象.结论糖尿病大鼠肺组织高糖环境下信号传导系统PKC-NF-κB被激活,可能与糖尿病肺部并发症的发生和发展相关.