胆总管囊肿21例临床分析

目的总结胆总管囊肿的外科治疗经验.方法对1988～2002年间我院收治的21例胆总管囊肿进行回顾性分析.结果 21例均行手术治疗,囊肿空肠Roux-en-Y吻合2例,囊肿部分切除空肠Roux-en-Y吻合1例;囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合18例,其中,粘膜下囊肿切除8例.21例痊愈出院,15例获得随访,囊肿癌变1例,吻合口狭窄致反复胆管炎、左肝管结石1例,其余病例良好.结论囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胆总管囊肿、降低手术后远期并发症的合理术式.     

仰卧位气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨仰卧位气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将34例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为2组：观察组16例和对照组18例。观察组采用单一仰卧位经气管导管注入肺表面活性物质治疗;对照组采用左侧卧位、右侧卧位、仰卧位3个体位经气管导管注入肺表面活性物质治疗。观察2组患儿一过性经皮氧饱和度下降、用药127、2 h后胸部X线片改善及并发症（肺出血、颅内出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸）和转归情况。结果观察组一过性经皮氧饱和度下降、用药127、2 h后胸部X线片明显改善及肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸的发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而颅内出血的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单一仰卧位与3体位（左侧卧位、右侧卧位、仰卧位）气管内滴注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果相同,且可明显减少颅内出血的风险。     

1999/2002年医院感染细菌的流行病学调查

目的：了解医院感染致病菌菌谱及耐药性动态变化,为临床经验性治疗细菌感染性疾病提供依据。方法：药敏试验用K-B纸片法,根据NCCLS标准判断结果,应用WHO-NET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果：1999／2002年医院感染的致病菌以G-杆菌为主,对所监测的16种抗菌药物均不同程度耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermi-dis,MRSE),和产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum be-ta-lactamases,ESBLs)细菌耐药率明显增加,MRSA,MRSE和产ESBLs细菌的比例及耐药性均无明显变化。结论：MRSA,MRSE和产ESBLs细菌耐药率明显增加的情况,应引起重视。     

药品不良反应监测工作体会简

为提高重庆三峡民康医院药品不良反应监测工作水平,参考相关法律法规和药品不良反应监测工作的要求,结合医院实际,从组织建设、责任落实,ADR信息的收集、填写与评价,上报等方面来探索医院ADR监测报告方法.结果ADR监测工作得到细化和规范,并能持续、有效的开展,对促进医院合理用药有着重要的意义和作用.     

头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果探讨

目的：研究对比头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果。方法选取62例下尿路感染患者为研究对象，随机将所有患者均分为观察组和对照组（n=31）。对照组采用头孢呋辛治疗，观察组采用氧氟沙星治疗，利用药物经济学成本-效果分析法对这两种药物的成本与临床疗效进行分析。结果2组患者在用药时间上对比差异不大，无统计学意义。观察组在间接成本、住院费、检查费、治疗费、药费、总成本上均低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有16例患者治愈，9例患者显效，4例患者有效，总有效率为93.5%；对照组中有15例患者治愈；8例患者有效，5例患者无效，总有效率为90.3%。2组患者在治疗效果上对比差异不大，无统计学意义。2组治疗成本比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论利用氧氟沙星对患者进行治疗，不仅能够取得较好的临床疗效，还可减少药物费用，其药物费用明显低于头孢呋辛，可有效改善患者病情，减轻患者经济负担，在治疗下尿路感染中起到了重要作用，值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉分析

目的：探讨重型颅脑损伤的手术麻醉效果，提高手术急诊过程中的治疗水平。方法选取重型颅脑损伤患者40例，随机均分为观察组和对照组(n=20)。患者入院后麻醉师对患者进行麻醉诱导，对照组采用丙泊酚进行麻醉，观察组采用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉。观察2组患者的生命体征以及循环状况，对相应的并发症采取有效的预防措施。结果观察组患者HR为（87.5±1.6）次/min低于对照组的(91.4±2.4)次/min（P＜0.05）；同时观察组患者在SBP、DBP等数据对比中明显优于对照组（P＜0.05）。术后观察组因出血过多，送到医院时间晚导致抢救无效死亡1例，由于脑组织损伤过重导致死亡1例，观察组治疗总有效率为90.0%；对照组由于术后出现继发性出血致死2例，因呼吸衰竭合并上消化道出血致死3例，对照组治疗总有效率为75.0%。观察组并发症发生率、死亡率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤手术中，相比较丙泊酚维持麻醉，使用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉能够取得更好的临床效果。     

乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并HIV感染状况的调查研究

目的了解乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并HIV感染状况及流行病学特点,探讨血液质量和无偿献血人群特点的关系,为减少HCV经血液传播、预防和控制HCV输血风险提供依据。方法收集2008年1月1日至2010年12月31日在乌鲁木齐血液中心的献血者的一般资料及指标抗-HCV、抗-HIV血液检测结果。结果共调查140 665例献血者,其中男86 179例,占61.27%,女54 486例,占38.73%,年龄范围18~55周岁。血液检测指标不合格率分别为抗-HCV 5.52‰和抗-HIV 2.34‰。结论建立一支固定的无偿献血队伍、加强临床科学用血等是提高血液安全的有效途径。     

低分子肝素钙治疗新生儿窒息后早期弥漫性血管内凝血的疗效观察

传统的普通肝素虽常用于治疗弥漫性血管内凝血(DIC)但剂量较难掌握,过量可引起自发性出血,长期应用可发生骨质疏松和脱发等限制了其在临床应用.本文通过对50例窒息后、足月的弥漫性血管内凝血早期患儿采用低分子肝素钙治疗,旨在探讨其疗效和安全性.