颅内动脉瘤壁切应力与动脉瘤破裂关系的初步研究——基于患者的三维计算机模拟

目的 通过比较颅内无症状动脉瘤和症状动脉瘤的血流动力学参数,寻找与动脉瘤破裂有关的血流动力学因素.方法 5例患者DSA检查共发现8个颈内动脉动脉瘤,分别位于颈内动脉后交通段及颈眼动脉段.通过旋转DSA,重建动脉瘤三维模型,并使用有限体积法进行血流动力学数值模拟,比较不同组动脉瘤及载瘤动脉的血流动力学参数.两组数据对比时采用独立样本t检验,瘤颈与载瘤动脉比较使用配对t检验.结果 无症状组和症状组动脉瘤瘤颈部平均切应力分别为(5.54±2.89)Pa和(4.78±3.84)Pa,两组间差异无统计学意义(P=0.78);动脉瘤临近载瘤动脉平均切应力分别为(6.6±3.47)Pa和(7.30±3.80)Pa,两组间差异无统计学意义(P=0.80);动脉瘤低切应力区域的大小分别为0.33%和4.72%,两组间差异有统计学意义(P=0.01).结论 动脉瘤壁低切应力区域的大小可能是影响颅内囊状动脉瘤破裂的因素之一.     

犬脐血干细胞肌源性诱导分化移植对细胞间连接的影响

背景:脐血间充质干细胞诱导分化为心肌细胞后移植入心肌缺血组织,可以通过与宿主细胞建立联系来修复取代缺血心肌组织.目的:对犬脐血干细胞进行肌源性诱导,观察其植入后与宿主细胞间的连接情况.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-07/2007-10在上海交通大学医学院附属新华医院动物实验中心完成.材料:接近足月的妊娠杂种犬2只,用于分离培养脐血间充质干细胞.成年杂种犬36只,随机数字表法分为细胞移植组、模型对照组,18只/组.方法:取传至第4代的犬脐血间充质干细胞,加入含lacZ基因的重组腺相关病毒载体进行基因转染,继续培养3 d后,行10 μmol/L5-氮杂胞苷肌源性诱导,常规培养3周.两组犬均建立心肌梗死模型,造模后细胞移植组经冠状动脉和局部注射将2 mL细胞悬液(约107个脐血间充质干细胞)移植到梗死区,模型对照组同法注射等量生理盐水.分别于移植后2,4,8周取材制备心肌组织切片,免疫组化检测细胞间连接情况.主要观察指标:脐血间充质干细胞的基因转染、肌源性诱导分化情况,移植细胞与宿主心肌细胞的细胞间连接情况.结果:转染72 h后大部分细胞表达LacZ基因,并合成半乳糖苷酶,X-gal染色呈蓝色.5-aza诱导3周后,脐血干细胞α-Actin(+),Desmin(+),Connexin43(+),而诱导前均呈阴性.移植后第8周,心肌切片中移植细胞和宿主心肌相连处可形成连接,连接处可见cadherin和connexin43绿色荧光阳性表达;模型对照组仅表达cadherin和connexin43,未见带红色荧光的移植细胞.结论:脐血间充质干细胞可在体外诱导为心肌样细胞,移植后能与宿主心肌可能形成有效连接,从而具有通讯联系.     

瑞芬太尼复合N_2O、异氟醚麻醉临床观察

目的：对瑞芬太尼复合N2O、异氟醚与单纯吸入N2O和异氟醚麻醉对比观察临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者106例,随机分为两组,A组给予TCI泵入瑞芬太尼,吸入N2O、异氟醚,B组吸入N2O、异氟醚。结果：苏醒时间A组（5±2）min明显短于B组（8±3）min（P〈0.05）,A组异氟醚用量明显少于B组用量（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：瑞芬太尼复合N2O、异氟醚麻醉可以减少吸入麻醉药用量,术中血流动力学稳定,苏醒快。     

前路减压植骨Z形钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

目的总结前路减压、植骨融合及z形钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫的临床效果。方法对34例胸腰椎爆裂骨折伴截瘫采用前路减压植骨Z形钛钢板固定。结果随访7—45个月,平均17个月。均无Z形钛钢板松动及断裂。术后脊髓神经功能14例获2级改善,18例获1级改善,2例完全截瘫无改善。结论胸腰椎爆裂骨折伴截瘫采用前路减压植骨Z形钛钢板固定,重建脊柱稳定性,脊柱神经功能恢复好。     

依帕司他联合前列地尔治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病是常见病、多发病,其患病率呈逐渐增长的趋势.糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤后第3大非传染性疾病,估计我国现有糖尿病患者超过4千万,居世界第2位[1].而糖尿病肾病是其主要致死原因之一,也是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之一.在糖尿病肾病治疗方面,虽然已提出或正在尝试的针对病因学的方案较多,但目前尚缺乏满意的治疗手段.为了探讨更好的治疗方法,延缓肾功能不全进展,作者观察了依帕司他联合前列地尔对早期2型糖尿病肾病肾功能及尿白蛋白排泄率的影响,现报告如下.     

需要推敲的生活常识

下面列举的一些流行的生活常识经不起推敲: 1、进餐后1小时内不能游泳。医生警告说,那些从饭桌边直奔游泳池的人,胃痉挛、甚至死亡在等待着他们。但1961年,运动生物学家阿瑟·斯汀毫斯撰文指出:“许多长距离游泳运动员几乎都在饭后直接投入训练。”作为一名训练指导,他“从未见到一例这样的胃痉挛。” 2、头发越剪长得越快。头发变短会给人以较粗的感觉,但它们的生长速度并未加快。 3、吃胡萝卜眼睛亮。胡萝卜含有beta胡萝     

盲从阴虚燥热误治消渴案

临床诊治疾病，常因病情表现有寒热虚实之真假，诊疗经验不丰富，误诊误治极普遍，然医者不觉，患者不知，病轻者自愈不觉药误，病重者无效以为难挽。常见病尚且如此，更何况消渴（糖尿病）等疑难病乎!致病势日笃，医者不自责，病者不咎医，上下浑噩。笔者初行医时，治病多不效，曾叹中医理论不科学，又责中药炮制不地道，所幸最终未弃中医，临证多时，方幡然醒悟，疗效不显著，乃辨证不准确矣!便着力查寻是医临证之误，多由不辨证即论治，随意治疗而误.     

骨髓间充质干细胞研究中的哲学思考

近年来,生物材料学和细胞生物学的发展促进了骨组织工程学的迅速进步。作为种植在载体材料上的种子细胞,骨髓间充质干细胞(MSC)更是成为研究的热点。大量、深入的MSC研究给骨组织工程带来了广阔的前景。回顾研究历程,展望其发展趋势,有必要进行一些哲学思考。1 MSC的研究过程体现了认识的辩证发展过程认识运动是一个有规律的辩证发展过程,经过由实践到认识,又由认识到实践的循环往复,不断发展实现认识与实践,主观与现实的具体历史的统一。以实践为基础的主体对客体的认识必然是一个无限发展的过程。实践的发展对认识提出新的问题,这些问…     

野生型K-RAS2基因对人结肠癌细胞生长的抑制作用

目的:研究野生型K-ras2基因对人结肠癌细胞株Caco-2的生长影响作用。方法:将野生型K-ras2基因转染结肠癌细胞株Caco-2并筛选稳定表达的克隆;用四甲基偶氮唑(MTT)法观察细胞的生长情况,用流式细胞仪观察细胞周期及凋亡的情况。结果:野生型K-ras2基因可使结肠癌细胞株Caco-2的生长明显受到抑制,使细胞受阻于G0/G1期。结论:野生型K-ras2基因能有效抑制结肠癌细胞Caco-2的生长。