中药“苦味”产生机制及评价方法研究进展

口服中药的良好口感是提高患者服药顺应性的重要因素,而中药由于其成分的复杂性和复方使用的特点,通常呈现苦味而使患者难以接受.为使“良药苦口”向“良药可口”转变,现对中药“苦味”产生机制及“苦味”物质化学结构、性质进行综述,整理分析中药苦味的评价及分级方法,为掩味技术的研究与发展提供参考.     

心电图对右心室流出道室性早搏消融结果的预测价值

目的 了解体表心电图对右心室流出道室性早搏(室早)消融结果的预测价值.方法 收集2002年1月～2007年3月室性早搏发作时心电图V1导联QRS波均呈左束支阻滞(LBBB)形态的无明显器质性心脏病患者72例,按射频消融治疗结果分为成功组和对照组,其中成功组63例,对照组9例(失败4例、复发5例),分析两组体表心电图12导联R波幅度、R波时限、S波时限、QRS时限,V2导联R波时限占QRS时限的百分比、胸前导联R波移行导联、V1导联R/S的比值、V1导联R波缺失、aVL和aVR比例(Qs或rS幅度)、I导联R波单相、I和aVL导联Qs波以及起搏时12导联心电图与自然发作室早心电图图形相同的导联数,比较两组患者心电图的特点.结果 胸前导联移行导联在≥V3成功率较高,≤V2很难成功(P=0.002),V1导联R波缺失预示成功率高(P=0.011),V2导联R波时限占QRS时限的百分比大于30%更易成功(P=0.025),两组体表心电图的aVL:aVR(QS或rS的幅度比),aVL导联Qs形态和起搏时12导联心电图与自然发作室早心电图图形相同的导联数有显著差异性(P《0.05),12导联R波幅度、R波时限、S波时限、QRS时限等参数中仅Ⅱ导联的S波时限有显著性差异(P=0.027),其他指标未达到统计学意义(P》0.05).结论 术前分析心电图有助于临床医生选择合适室早患者作为消融对象,以降低失败风险,提高成功率.     

心脏血管瘤致大量心包积液一例

患者女,72岁.因胸闷、气短伴双下肢水肿1个月于2006年9月入院.入院前于当地医院作心脏彩色超声(彩超),提示心包积液,抽出血性心包积液约300 ml后症状好转.入院体检:双下肺叩诊呈浊音,呼吸音低.实验室检查:血常规、风湿全套、免疫全套和肿瘤标志物均无明显异常.ESR 4 mm/1 h,C反应蛋白1.011 mg/L.PPD试验:PPD 1 U时硬结13 mm×13 mm,PPD 5U时硬结25 mm×25 mm.心脏彩超未见明显异常.胸部CT提示双侧胸腔积液;心包少量积液.腹部、盆腔超声及上消化道钡餐未见明显异常.胸腔穿刺抽出淡黄色清亮胸水,胸水李凡他试验弱阳性,比重1.016,有核细胞420×106/L,淋巴细胞0.70,细胞学检查未见肿瘤细胞.给予抗感染和诊断性抗结核治疗,患者自觉症状好转出院.     

扩张型心肌病患者E23K多态性与心功能的关系

目的:研究扩张型心肌病(DCM)患者KATP通道亚单位Kir6.2上E23K多态性与心功能的关系。方法:选取DCM患者89例,采用心脏多普勒超声二维成像技术,检测左室舒张末期内径(LVEDD)和左房内径(LAD),并运用PCR等分子生物学技术,对KATP通道上的亚单位Kir6.2进行扩增测序。结果:89例DCM患者中,E23K突变55例,E23K无突变34例。在E23K突变组和E23K无突变组中LVEDD分别为(65.52±1.27)mm和(61.31±1.02)mm(P=0.017);LAD分别为(46.24±1.39)mm和(42.54±1.18)mm(P=0.044)。结论:E23K突变组LVEDD和LAD较无突变组显著扩大。     

澳能联合30%补骨脂酊加UVA光疗治疗白癜风40例

我科门诊从 2001年 3月至 2003年 12月收治白癜风患者 80例,予局部外用澳能联合 30%补骨脂酊加UVA光疗治疗, 6个月后判定疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1 1一般资料　所有患者均为我科门诊确诊的白癜风,无外用糖皮质激素和补骨脂素的禁忌症。3个月内未局部或系统使用     

食管阻抗-pH监测在鼻胃管管饲高龄患者中的应用价值

目的 探讨食管阻抗-pH监测技术在鼻胃管管饲高龄患者中的应用价值。方法 选取2021-11至2022-04解放军总医院第二医学中心胃肠功能室行24 h食管阻抗-pH监测的高龄患者35例,按进食方式分为胃管管饲组(n=19)和经口摄食组(n=16),采用队列研究的方法比较各监测指标上的差异,总结鼻胃管管饲高龄老年人的反流特征。结果 胃管管饲组与经口摄食组反流物性质占比存在差异(P<0.05),胃管管饲组液体反流比例较高,经口摄食组气体反流较多。反流高度上,胃管管饲组近端反流百分比明显高于经口摄食组[83.70%(71.20%～93.80%)vs 62.85%(37.83%～76.78%),P<0.05]。酸相关参数(酸反流时间、酸反流次数,酸暴露时间百分比、长反流次数、最长反流时间、餐后酸暴露时间百分比)比较无统计学差异。结论 鼻胃管管饲高龄患者胃食管反流的类型以液体反流为主,食管阻抗-pH监测对该人群的反流评估、精准用药、肠内营养支持策略的制定具有指导意义。     

针灸治疗糖尿病性周围性面瘫与Bell’麻痹72例

目的比较针刺配合按摩、TDP治疗糖尿病性周围性面瘫与Bell麻痹的临床疗效及疗程。方法选取周围性面瘫患者72例,糖尿病性周围性面瘫(观察组)36例,Bell麻痹(对照组)36例。两组均采用相同的针刺配合按摩、TDP治疗,观察组同时配合糖尿病标准化治疗。5次/周,1周为1疗程,8个疗程后进行评价。结果4个疗程治疗后,观察组愈显率25.00%;对照组愈显率75.00%。组间比较差异有显著性(P0.001),8个疗程治疗后,观察组愈显率83.33%;对照组愈显率94.44%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。8个疗程后临床痊愈患者平均疗程分别为6.86、4.50个,组间比较差异有显著性(P0.001)。结论针刺配合按摩、TDP治疗糖尿病性周围性面瘫与Bell麻痹二者疗效确切,但糖尿病性周围性面瘫恢复的疗程明显较Bell面瘫的长。     

白羽连玉合剂对四氧嘧啶诱导的大鼠糖尿病作用的实验研究

目的 探讨白羽连玉合剂对实验性糖尿病的治疗作用.方法 采用静脉注射四氧嘧啶诱导大鼠化学性糖尿病,观察白羽连玉合剂对大鼠血糖、血脂和氧自由基的影响.结果 与模型组比较,白羽连玉合剂组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-Cho1)和脂质过氧化物(LPO)均显著降低(P<0.05或P<0.01),而血清超氧化物歧化酶(SOD)活性明显升高(P<0.01).结论 白羽连玉合剂对实验性糖尿病具有降低血糖、血脂,改善氧自由基代谢紊乱的作用.     

肺动脉高压进展过程中巨噬细胞的代谢重编程

<正>肺动脉高压(PAH)是一种好发于女性的进行性疾病,其特征为肺动脉压升高和血流阻力增加,迅速进展致右心衰竭,甚至死亡。PAH的典型病理特征是肺小动脉附近巨噬细胞积聚,表明巨噬细胞介导的肺部炎症是导致血管重构的关键^[1]。在浸润肺小动脉后,巨噬细胞出现不同的表型,M1型巨噬细胞通过产生活性氧、白细胞介素(IL)6、IL-1β和IL-23 诱导炎症;M2型巨噬细胞发挥抗炎作用,并通过分泌IL-10和转化生长因子β介导组织修复。