两种方法治疗慢性分泌性中耳炎的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效,并观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系.方法 将慢性分泌性中耳炎患者73例(88耳)随机分成置管组和对照组,分别行鼻内镜下的咽鼓管置管术和传统的咽鼓管吹张术,术后随访3个月,比较两组疗效.结果 置管组38例(45耳):治愈17耳,占37.8%,好转21耳,占46.6%,总有效率84.4%;对照组35例(43耳):治愈8耳,占18.6%,好转22耳,占51.2%,总有效率69.8%.治疗后两组治愈率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下咽鼓管置管术具有微创、安全、简单、疗效好等特点,是治疗慢性分泌性中耳炎的一个良好方法;咽鼓管咽口形态可分五种类型,与分泌性中耳炎有着密切的联系.     

贝尔氏麻痹的药物及手术治疗

目的:探讨贝尔氏麻痹药物及手术治疗的疗效.方法:对39例贝尔氏麻痹的患者进行了药物治疗,37例贝尔氏麻痹的患者进行了手术治疗.药物治疗组予强的松、阿昔洛韦、甲钴胺、西比灵治疗.手术组行面神经减压术.结果:药物治疗组及手术治疗组治疗后面瘫程度均有不同程度减轻.结论:贝尔氏麻痹可进行药物及手术治疗,应根据患者情况选择治疗方案.     

粘连性中耳炎的药物及手术治疗的临床观察

目的：探讨治疗粘连性中耳炎的药物及手术治疗的疗效。方法：对19例（19耳）粘连性中耳炎患者进行了药物治疗,21例（21耳）粘连性中耳炎患者进行了手术治疗。药物治疗组用波氏球法吹张患耳咽鼓管,鼓室内注射1%糜蛋白酶及地塞米松混合液,鼓室注射后再行患耳波氏球法咽鼓管吹张术。手术组术中切除粘连的鼓膜以及瘢痕组织,进行听骨链重建,并用耳屏软骨修补鼓膜穿孔。结果：药物组治疗1个月后听力提高10dB以上者占63.2%（13/19）;手术组术后1个月听力提高10dB以上者占66.7%（14/21）。结论：粘连性中耳炎可以进行药物及手术治疗,咽鼓管的处理非常重要。     

鼻内镜下射频治疗鼻中隔血管瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下射频治疗鼻中隔血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析40例应用鼻内镜射频术进行治疗的鼻中隔血管瘤患者的临床资料,研究分析其临床效果。结果 40例患者临床总有效率为95%,平均手术时间及术中出血量分别为17.6min、3.1ml,术后随访1年,未发现有复发病例及鼻腔粘连等术后并发症。结论鼻内镜下射频治疗鼻中隔血管瘤安全、有效,术后并发症少,值得临床推广应用。     

早期声门型喉癌的手术治疗

目的:寻求对早期声门型喉癌较理想的治疗方案。方法:对36例早期声带癌T1、T2病人进行合并电刀烧灼的喉部分切除术,术前进行低位气管切开,并根据术后拔管情况、呼吸、发音、复发和生存率情况,和其它治疗方式比较。结果:除4例失访只好定为死亡或复发外,2例死于其它原因,余下30例均5年生存质量较高,无复发。结论:低位气管切开和喉裂开术以其比较彻底地处理癌症病变、较低的并发症和相对较轻的手术损伤,我们认为是较理想的较安全的处理早期声门型喉癌的首选治疗方案。     

支气管镜治疗吸入性损伤后拔管困难1例

患者女,18岁,2006年3月23日因煤气爆炸火焰烧伤后2 h入院,体检示头面部、颈部、躯干及四肢有多处烧伤灶,面积约80%,呈浅Ⅱ~Ⅲ度,两肺布满干性音,呼吸费力,有“三凹征”,血氧饱和度在50%~70%之间,诊断:(1)头面颈、躯干及四肢火焰烧伤;(2)吸入性损伤。急行气管切开,并予吸氧后呼吸困难缓解。经烧伤科专科治疗2周后病情稳定,呼吸平顺,血氧饱和度在98%~100%之间。拟拔除气管套管,先予胶套试堵气管套管后,患者立即出现呼吸困难、紫绀,血氧饱和度下降至60%,立即拔除胶套停止堵管,予吸氧后症状缓解。后行纤维支气管镜检查见:声门下一黑色团块物阻塞…     

MRI动态增强、^18F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

目的：分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法：选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果：MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高（P〈0.05）;在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。     

开放式鼓室成形术与闭合式鼓室成形术的临床疗效分析

目的分析慢性化脓性中耳炎的手术方式、适应证的选择及临床疗效。方法 120例行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行开放式鼓室成形术,对照组行闭合式鼓室成形术,观察两组患者的治疗情况,比较两种术式的优缺点及疗效。结果术后随访6~48个月,120例患者总干耳率90.8%。观察组不干耳率为3.3%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术远期听力较术前提高17.2 d B/HL,观察组为11.1 d B/HL(P<0.05)。结论闭合式鼓室成形术与开放式鼓室成形术相比,听力效果提高更为满意,且两组干耳时间相似,临床治疗时要选择恰当的方式。     

支气管镜治疗吸入性损伤后拔管困难1例

患者女,18岁,2006年3月23日因煤气爆炸火焰烧伤后2h入院,体检示头面部、颈部、躯干及四肢有多处烧伤灶,面积约80％,呈浅Ⅱ～Ⅲ度,两肺布满干性Ⅱ罗音,呼吸费力,有“三凹征”,血氧饱和度在50％～70％之间,诊断：（1）头面颈、躯干及四肢火焰烧伤;（2）吸入性损伤。急行气管切开,并予吸氧后呼吸困难缓解。经烧伤科专科治疗2周后病情稳定,呼吸平顺,血氧饱和度在98％～100％之间。