徐州地区小肠结肠耶尔森菌的分布特征

目的研究徐州地区小肠结肠炎耶尔森菌(Y.e)在常见宿主及食品中的分布特征。方法在不同季节,采集不同地区各类样品进行常规分离鉴定。对分离菌株进行血清学、生物学分型,耐药检测,用PCR方法检测毒力基因。结果Y.e在该地区各类宿主、肉制品中均有分布,宿主的带菌率春季明显高于秋季(P<0.005)。猪是带菌率最高的宿主(8.2%),狗次之,二者是致病性Y.e的宿主动物。致病菌株占总菌数的10%,0:3/生物3型为致病菌的优势菌型(9/10)。结论该地区Y.e的分布有季节和地区性差异,猪,狗是重要的宿主动物,致病性菌株和非致病性菌株同时存在。     

大鼠深Ⅱ度烫伤后创面愈合过程中纤溶变化的意义

为探讨烧伤深Ⅱ度创面早期加深及其愈合与纤溶功能变化的关系,观察了深Ⅱ度烫伤大鼠伤后10天内创面组织学和纤溶反应的变化。Masson 胶原染色显示创面在伤后72小时内逐步加深,伤后10天见新生结缔组织和创缘表皮增殖匍行。对血浆和创面活检组织24小时浸出液中纤溶指标的测试表明伤后2小时创面纤溶反应激活,但在伤后24小时已呈抑制状态,并持续至伤后10天。纤溶指标动态变化和相关性分析提示纤溶抑制因素可能来自伤后早期活性即已显著增强的创面纤溶酶原激活抑制物,伤后24小时起活性显著增强的α_2抗纤溶酶,以及伤后72小时活性显著增强的抗凝血酶Ⅲ。观察结果提示烫伤后纤溶功能抑制可使创面局部的纤维蛋白不致溶解,从而成为深Ⅱ度创面早期加深的一个重要因素,也可能是创面愈合调控中的一个重要环节。     

2010年徐州市重症手足口病患者排毒及密切接触者带毒情况

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数重症患者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重危害幼儿的健康.笔者对徐州市2010年的重症手足口病患儿进行分析,探讨了重症手足口病患儿及密切接触者排毒时间和带毒情况.     

2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.     

徐州市医疗单位消毒工作质量检测

１９９９年４～５月，对徐州市 １３所医疗单位室内空气用平板沉降５ｍｉｎ采样，检测１１类场所细菌总数＜２００ｃｆｕ／ｍ３，Ⅲ类场所者≤５００ｃｆｕ／ｍ３为合格；对医护人员手用棉拭涂抹采样，检测细菌总数≤５ｃｆｕ／ｃｍ２为合格。压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测。结果，空气的合格率最低（４２．０％），压力蒸汽灭菌合格率亦较低（７９．７％），医护人员手合格率为９６．０％（附表）。徐州市医疗单位消毒工作质量检测@丁韧$江苏省徐州市卫生防疫站!徐州221003     

局部纤维连接蛋白对大鼠III度烫伤创面愈合作用的研究

目的　研究混合皮肤移植对促进Ⅲ度烫伤皮肤愈合的机制。方法　在大鼠Ⅲ度烫伤及烫伤后切痂移植异体皮打洞嵌植自体皮片 (混合移植 )的模型上比较单纯Ⅲ度烫伤创面与混合移植后 3 ,5 ,7,14 ,2 1和 2 8天自体皮区、异体皮区皮肤 (包括部分皮下组织 )中纤维连接蛋白 (FN)含量的变化。结果　单纯Ⅲ度烫伤大鼠创面炎性反应明显 ,伤后 2 8天仍未愈合 ,混合移植异体皮出现排异现象 ;自体皮生长良好 ,植皮后 2 8天自体表皮相连。相应的未进行切痂混合移植的大鼠烫伤创面FN在烫伤后 17天才达到最高峰 ,混合移植异体皮区的FN在植皮后 3天即升高 ,第 7天为最高 ,第 14天降低 ,而自体皮区FN在移植后 2天即已达到最高峰。混合移植早期 ,自体皮区FN含量均高于异体皮区和烧伤创面。结论　自体皮片比异体皮片更易与创面粘连 ,建立血供 ,上皮更易扩展 ,从而有利于创面愈合。     

53起流感暴发疫情病原学检测结果分析

目的 分析徐州地区2005-2011年流感暴发疫情的流行特征与规律,为流感防控提供科学依据.方法 采集2005-2011年流感暴发疫情病例的鼻咽拭子标本,用荧光-PCR方法检测流感病毒核酸,并快速对流感病毒A1(H1N1)、A3(H3 N2)、新H1N1、BV (Victoria)、BY (Yamagate)亚型进行分型.同时用MDCK细胞进行流感病毒分离,对所分离的流感病毒初步鉴定后,上送国家流感中心进行复核.结果 2005-2011年,徐州地区共发生流感暴发疫情53起,其中流感病毒亚型BV引起占26.42％ (14/53)、A3引起占49.1％(26/53)、A3和A1混合引起占3.77％(2/53)、新H1N1引起占20.75％(11/53).其中A3主要在2007年和2009年引起暴发,并呈现冬春季(1月)和夏秋季(9月)两个流行高峰;BV在2005-2011年间,主要集中在2-6月份引起疫情暴发.结论 徐州地区2005年冬季以来,先后以流感病毒BV、A3、新H1N1等亚型交替为主要流行优势株,引起局部流感暴发疫情.其中BV在2005-2011年间,有逐年增强的趋势.中小学生是流感暴发疫情的主要人群.荧光-PCR检测方法,可作为流感暴发疫情可靠的快速诊断首选方法.     

2009年徐州地区疑似肠道病毒感染病例病原学研究

目的 了解2009年徐州地区肠道病毒感染引起手足口病情况,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用荧光RT-PCR方法对240例临床诊断为肠道病毒感染的手足口病例中的222例肛拭子和咽拭子标本同时进行EV和EV71、CA16特异性RNA检测,用ELA方法对其中的114例急性期血清标本进行EV71-IgM抗体检测.同时检测健康儿童254份咽拭子和258份血清标本以及密切接触者咽拭子54份标本.结果 240例疑似肠道病毒感染者,总EV感染率为72.50%(174/240),其中EV71感染率为57.92%(139/240),CoxA16感染率为9.17%(22/240),其他EV感染率为5.42%(13/240).240例疑似肠道病毒感染者中的222份肛拭子标本EV71-RNA阳性率为45.94%(102/222)、咽拭子EV71-RNA阳性率为25.68%(57/222),114份急性期血清中EV71-IgM抗体阳性率为86.84%(99/114).254份健康儿童咽拭子EV71-RNA阳性率为1.57%(4/254),未检出CoxA16-RNA;258份健康儿童血清标本EV71-IgM抗体阳性率是2.71%(7/258).密接(医护人员)咽拭子54份,EV-RNA检测均为阴性.结论 徐州地区手足口病流行主要由EV71型引起.3岁以下儿童流行期间存在被EV71型隐性感染,并产生IgM抗体.成人即使密切接触传染源也不易被感染EV71.疑似病例急性期血清中EV71-IgM抗体检测阳性率最高(86.84%),其次为肛拭子EV71(45.94%)和咽拭子EV71(25.68%)的RNA检测阳性率.ELA试剂盒用于EV71型感染的早期诊断,具有操作简单快速经济,值得在基层推广.