《冠心病社区规范化管理建议》应用的评价研究

目的 评价应用<冠心病社区规范化管理建议>的效果、效益及可行性.方法 选择在月坛社区卫生服务中心及其下属的9个社区卫生服务站符合标准的冠心病患者共212例为试验组;在金融街社区卫生服务中心及其下属的5个社区卫生服务站就诊的210例冠心病患者为对照组.对试验组患者实施<冠心病社区规范化管理建议>,并与对照组进行对照.采用专题小组访谈的方法,分析全科医生对应用<冠心病社区规范化管理建议>的评价.结果干预后两组患者在冠心病知识知晓率方面除"冠心病定义"外,其他各项冠心病相关知识知晓率间差异均有统计学意义 (P＜0.05).干预前两组患者不吸烟率间差异有统计学意义(P＜0.05),干预后差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者干预前后测心电图、血生化指标次数及糖化血红蛋白监测率、达标率间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前门诊转回率、住院转回率间差异均无统计学意义(P＞0.05),而干预后差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前后药费支出、对不同医疗机构的利用情况间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前生理、心理及总的生活质量得分间差异均无统计学意义(P＞0.05),而干预后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在社区实施<冠心病社区规范化管理建议>能够取得良好的效果、效益,为提高全科医生对冠心病的临床诊疗技能和冠心病患者的生活质量发挥重要作用.     

基层医生的儿童功能性便秘诊疗能力研究

背景 功能性便秘(FC)是儿童常见健康问题,也是儿童父母在基层医疗卫生机构门诊就诊中咨询频率较高的问题。尽管便秘不是急症,但如果处理不当,可能会引起严重的并发症,进而影响儿童及其家庭的生活质量。目的 了解基层医生的儿童FC诊疗水平,为针对性提高基层医生的儿童FC诊疗与管理能力提供依据。方法 于2020年7月,在北京市西城区基层医疗卫生机构中选取在日常诊疗中能接触到儿童患者的医生130例。采用本研究组自行设计的问卷对纳入医生开展调查,内容包括对≥6个月儿童FC诊断中常见症状的认知,以及对儿童FC的推荐治疗方法、推荐治疗药物、药物治疗时机及治疗持续时间等。结果 108例(83.1%)基层医生的问卷被有效回收,其中全科医生34例(31.5%)、儿科医生30例(27.8%)、中医科医生30例(27.8%),平均每月门诊接触儿童患者(10.1±4.4)例。对于儿童FC的诊断：当≥6个月患儿出现排便次数少、大便坚硬、排便时出血、大便失禁、排便困难、排出稠便前哭泣症状时,分别有40.7%(44/108)、39.8%(43/108)、23.1%(25/108)、9.3%(14/108)、39.8%(4...     

2001年与2002年流行性脑脊髓膜炎的临床及实验研究

目的 探讨北京地区2001年与2002年流行性脑脊髓膜炎在临床及实验室检查等方面的差异。方法 整群抽取本院2001年1月1日～2001年5月30日住院治疗的全部流脑病例39例，及2002年1月1日～2002年5月30日住院治疗的全部流脑病例50例，分成2组。对这2组病例的流行病学、临床表现、实验室检查进行描述性比较分析。结果 2002年组流行性脑脊髓膜炎暴发型病例、死亡病例、并发呼吸衰竭病例、发生低钾血症、低钠血症、低氯血症、肾功能及心肌损害的病例均明显高于2001年组（P〈0．05）；肝功能损害两组无明显差异（P〉0．05）；2002年组病例的脑膜炎双球菌阳性率较2001年组低（P〈0．01）。结论 2002年组病例死亡率较2001年组高与2002年组暴发型病例多有关；2002年组病例多器官功能损害多，提示脑膜炎双球菌泛嗜性感染的可能；2002年组病例的脑膜炎双球菌阳性率较低，可能与2002年细菌型别变迁有关。     

老年人急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞（AMI）是老年人常见的心血管疾病，是由于缺血造成的心肌坏死的一种心脏病。发病急，进展快，病死率可达10％-15％，可危及老年患者的生命。因此让患者得到及时的护理和治疗，对疾病的转归至关重要。     

全科医生与专科医生关于糖尿病的对话

患者女,70岁,主诉:发现血糖增高8年,间断心前区不适3月,加重5d。 患者8年前体检时发现空腹血糖增高到8.3mmol/L,当时无多饮、多食、多尿、消瘦等症状。于院外规律服药治疗:阿卡波糖(拜唐苹)50mg/次,3次/d;格列喹酮(糖适平)30mg/次,3次/d,维持空腹血糖于7.8mmol/L,餐后2h血糖于     

从量化指标评价糖尿病强化健康教育的效果

目的对糖尿病患者实施强化健康教育，使其掌握应用食品交换份自由选择饮食的方法，达到限制总热量，控制血糖的目的：方法选择1997年7月美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确诊为2型糖尿病(2-DM)，病程大于5年，未合并其他慢性疾病的患者。根据患者BMI、日常生活、饮食习惯、活动量制定相应热卡的饮食计划，可进行各种形式的健康教育，并追踪调查各项生理指标。结果通过强化健康教育，DM患者掌握了糖尿病食品交换份法并应用于日常生活中以后，糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围内，同时血浆甘油三酯、总胆固醇明显降低，自控水平明显提高。结论对糖尿病患者实施强化健康教育后可使量化指标明显好转并且饮食选择多样化，享受生活乐趣。     

闭合性喉外伤12例临床研究

目的 :探讨合理处理闭合性喉外伤的方法。方法 :回顾分析 1988至 2 0 0 1年收治的闭合性喉外伤12例的临床资料。结果 :12例闭合性喉外伤中 4例行喉整复术 ,3例拔除气管套管 ,1例带管出院 ,5例行气管切开术后拔管。结论 :在处理闭合性喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症     

闭合性喉外伤12例临床研究

目的探讨合理处理闭合性喉外伤的方法.方法回顾分析1988至2001年收治的闭合性喉外伤12例的临床资料.结果12例闭合性喉外伤中4例行喉整复术,3例拔除气管套管,1例带管出院,5例行气管切开术后拔管.结论在处理闭合性喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症.     

自拟消疣汤治疗气滞血瘀型疣状胃炎5O例

疣状胃炎是一种内镜下呈偏平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃粘膜病变,乃是慢性胃炎的特殊类型,亦称慢性糜烂性胃炎或痘疹样胃炎。临床上主要表现为上腹疼痛、饱胀、烧心、泛酸等。本病被认为是一种高危癌前病变,故有效地治疗对其病变的恢复有重要价值。笔者在近年来的1800例胃镜受检者中发现本病147例,占受检总人数的8．2％,其中50例接受消疣汤治疗,获效良好,兹报道如下。     

免疫肽联合抗乙肝核糖核酸治疗慢性乙型肝炎疗效的临床观察

免疫肽联合抗乙肝核糖核酸治疗慢性乙型肝炎疗效的临床观察张福杰郭丽珠李兴旺刘淑华杨胜彩丁静秋近年来胎盘免疫肽免疫活性实验研究及临床应用多有报道〔１，２〕。我们在实验研究的基础上使用免疫肽联合抗乙肝核糖核酸（ｉＲＮＡ）治疗慢性乙型肝炎，并以单独应用抗乙肝...