留置鼻胃管诱发阿斯综合征1例

本文报告1例因留置鼻胃管诱发阿斯综合征的病例。     

胰腺恶性神经内分泌肿瘤误诊胰腺癌一例

患者女,50岁.自2005年5月起出现反复发作的上腹部隐痛不适,2010年10月左上腹部疼痛加重,腹痛与进食、排便无明显相关.就诊于潍坊市人民医院,行上腹部彩超检查,示右上腹部实性占位(考虑来自胰腺).后到北京协和医院行上腹部CT检查,示胰颈部占位,等密度,边界不清,胰尾部萎缩,胰管扩张.内镜超声示胰颈部近肠系膜上静脉旁—大小约1.77 cm×1.22cm大小的中低回声占位.于2011年1月14日行剖腹探查术,术中见胰腺颈部肿块大小约5cm×4cm,不规则,质硬,肿瘤包绕肠系膜上动脉,并侵犯肠系膜上静脉、门静脉,无法分离.鉴于局部侵犯严重,未行根治性切除术.行肿瘤细针穿刺细胞学检查,未找到癌细胞.术中诊断:胰腺颈部占位,癌可能性大.患者多次查CEA、CA19-9值均在正常范围内.     

胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的护理

对 45例吻合血管的胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的病人进行观察与护理 ,认为术前做好心理护理、抗休克抢救和术野皮肤准备 ,术后严密观察皮瓣血液循环 ,及时发现并处理动静脉危象 ,以及对慢性感染创面移植皮瓣后行特殊灌洗疗法 ,可有效地预防并发症的发生 ,使皮瓣成活率达 97.8%。     

尿布疹的3个问题

<正>刚出生的宝宝皮肤非常娇嫩,若护理不当常出现"红屁股",甚至破皮、红肿的情况。尤其是随着天气逐渐变热,宝宝红屁股的现象更多见。"红屁股",医学称为"尿布疹",多表现为宝宝的肛周、臀部、会阴部等与尿布常接触区域的皮肤发红,有散在疱疹或斑丘疹,甚至出现溃烂及细菌感染等。那么,宝宝的尿布疹究竟从何而来?又该     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能MMEF/FVC与FeNO、血清标志物的相关性及意义

背景既往研究发现最大中期呼气流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值可反映慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者小气道功能,而在COPD患者中MMEF/FVC、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血清标志物的相关性及意义尚不清楚。目的 探索COPD患者MMEF/FVC、FeNO和血清标志物之间的相关性及意义。方法 纳入2020年1月-2021年1月解放军总医院第六医学中心149例患者,其中COPD组58例,COPD风险组44例,健康对照组47例。比较三组受试者MMEF/FVC、FeNO、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肺泡表面蛋白D(surface protein D,SP-D)的表达水平及之间的相关性,并分析MMEF/FVC、FeNO联合不同血清标志物在COPD诊断中的预测价...     

新型免疫抑制剂——吗替麦考酚酯

[通用名]吗替麦考酚酯[英文名]MycophenolateMofeil[化学名]2-(4-吗林代乙基)-(4E)-6-(1,3-二氢-4-羟基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-甲基-4-己酸酯[结构式][一般药理学研究]吗替麦考酚酯(以下简称MMF)主要通过干扰嘌呤代谢起作用。机体细胞合成嘌呤核苷酸主要包括两个途径,即经典途径及补救途径。单磷酸次黄嘌呤脱氢酶(IMPDH)是经典途径的关键限速酶之一,它存在两种同功异构体(Ⅰ型和Ⅱ型),当淋巴细胞刺激分化时,Ⅱ型IMPDH基因表达明显上调,而Ⅰ型IMPDH基因的表达不变。MPA是IMPDH潜在的、选择的、可逆的、非竞…     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及预后中的价值

目的探讨免疫固定电泳（IFE）对于多发性骨髓瘤（MM）的诊断以及预后评估的临床价值。方法对67例MM患者的血清标本进行IFE、血清蛋白电泳和免疫球蛋白（Ig）定量检测。其中的5例患者进行自体干细胞移植,并对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果67例MM患者中62例血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,血清免疫固定电泳分型：IgG型38例（56．7％）,其中K轻链型20例,入轻链型18例;IgA型22例（32．8％）,其中K轻链型12例,入轻链型10例;IgM型1例（1．49％）;游离轻链型6例（8．96％）,其中x轻链型3例,入轻链型3例。结论IFE技术具有灵敏度高,特异性好的特点,能快速、准确地进行MM分型,并在MM的诊断、病情判断及预后评估具有重要的临床意义。     

蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 126例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者口服非甾体类抗炎药十柳氮磺胺吡啶片十雷公藤多苷片;治疗组患者口服蠲痹通督汤,同时采用小针刀闭合松解术治疗,可配合中药熏蒸及激光照射,4周为一个疗程,两组均治疗3个疗程.采用国际AS评价工作组(ASAS)推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价.结果 治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：选取2017年6月-2021年6月经中国农业大学西区社区卫生服务中心常规超声检查及乳腺超声筛查发现的97例乳腺肿瘤患者,对其二维及彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,分析不同诊断方式的检测结果及诊断效能。结果：二维灰阶超声诊断乳腺良性肿瘤39例,恶性肿瘤58例;联合应用彩色多普勒超声诊断乳腺良性肿瘤43例,恶性肿瘤54例;病理诊断结果显示良性肿瘤41例,恶性肿瘤53例。联合彩色多普勒超声的敏感性、恶性预测值及诊断符合率高于二维灰阶超声,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺良性肿瘤中,形态规则、边界清晰、内部回声均匀比例高于恶性肿瘤,后方回声衰减、纵横比>1、微钙化比例低于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合应用彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断具有较高的临床价值,其能够从二维声像图角度对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,为乳腺癌的早期发现、诊断及后续治疗提供有价值的参考,值得推广。