土茯苓中单宁含量的测定

土茯苓系百合科菝葜属植物光叶菝葜(Smilax Glabra Roxb.)的干燥根茎，主产于广东、湖南、湖北、浙江、江西等省。性味甘，淡，平。具除湿、解毒、通利关节之功效，用于湿热、带下、痈肿、瘰疬、疥癣、梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛。现代研究证明，土茯苓具有增强肌体免疫作用，其抗肿瘤作用与单宁含量有密切关系。为了给药用机制的研究提供科学依据。本研究对土茯苓中单宁含量进行了测定，现报道如下。     

月坛社区高血压患者频繁就诊现状及其影响因素分析

背景　频繁就诊不仅造成社区医疗资源不合理应用,而且增加全科医生的工作负担。目的　了解北京市月坛社区高血压患者频繁就诊现状并对相关影响因素进行分析。方法　回顾性选取2017年7月-2018年6月在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心有完整门诊就诊记录的434例高血压患者为研究对象,对患者的基本情况（性别、年龄、婚姻状况、职业状态、文化程度、是否签约家庭医生服务协议）、疾病情况（体质指数、合并其他慢性病情况）、就诊情况（单纯咨询次数、口服高血压药物种类、测量血压次数）进行分析。结果　434例高血压患者共就诊9 910次,其中频繁就诊组（年就诊次数>24次）160例（36.9%）,共就诊5 694次（57.5%）;常规就诊组（年就诊次数≤24次）274例（73.1%）,共就诊4 216次（42.5%）。频繁就诊组的年龄构成、签约家庭医生服务比例、体质指数及合并冠心病、脑卒中比例与常规就诊组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,签约家庭医生服务〔OR=2.467,95%CI（1.536,3.964）〕和合并脑卒中〔OR=2.702,95%CI（0.449,1.106）〕为频繁就诊的危险因素。结论　频繁就诊高血压患者占用了大量社区医疗资源,签约家庭医生服务、合并脑卒中为频繁就诊的危险因素,应加强对频繁就诊的重视程度并筛查干预不必要的就诊行为,有助于更好地发挥全科医生的作用、充分利用社区医疗资源。     

离休干部病房护士心理压力分析及应用激励机制的效果评价

目的 了解离休干部病房护理人员心理压力,制订相应的激励机制,进一步提高护理工作质量.方法 对离休干部病房的护士及护工实施激励机制,解决护理人员的心理压力.结果 实施激励机制后,离休干部病房14名护士及1名护工均表现为心态平和、积极进取,病区护理质量提高.结论 激励机制的运用能有效改善护理人员的心理压力.     

内镜下黏膜切除术34例护理配合

2004年1月～2007年12月，我们对34例上消化道黏膜隆起性病变患者行内镜下黏膜切除术（EMR），经密切护理配合，效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年3月淮北市人民医院收治的老年支原体肺炎患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在第1～3天静脉滴注注射用阿奇霉素,0.5 g加入到生理盐水500 mL中,1次/d;在第4～10天口服阿奇霉素片,0.25 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10g/次,2次/d。两组患者均连续治疗10d。观察两组的临床疗效,比较两组的症状体征消失时间和T淋巴细胞亚群指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、头痛、发热、肺部阴影消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群指标水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合阿奇霉素治疗老年支原体肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节T淋巴细胞水平,增强免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

芦荟植物提取液抑菌效果及毒性试验研究

目的了解芦荟提取液抑菌效果和毒性。方法采用纸片扩散法和动物试验对其抑菌效果和毒性进行试验观察。结果用体积分数5%的芦荟提取稀释液对大肠杆菌和白色念球菌均有较好的抑菌效果。用体积分数20%的芦荟提取稀释液对金黄色葡萄球菌有较好的抑菌效果。芦荟提取液对小鼠急性经口LD50值大于5000mg/kg,芦荟提取原液对家兔皮肤刺激试验指数为0.23,属于轻度刺激性。结论芦荟提取液具有良好的抑菌作用,属无毒、低刺激性物质。     

组织弥散弹性成像定量分析软件评价大鼠肝纤维化分期

目的 探讨组织弥散弹性成像定量分析软件评价大鼠肝纤维化分期的可行性。 方法 对48只不同肝纤维化分期的大鼠及8只正常大鼠进行实时超声弹性成像(RTE)检查,通过组织弥散定量分析软件分析弹性图,获得弹性特征参数,包括应变均值、标准差、低应变区面积百分比、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、杂乱度、一致性和相关性;比较不同肝纤维化分期大鼠上述参数的差异,分析其与肝纤维化分期的相关性。 结果 除复杂度和一致性外,其他参数在不同肝纤维化分期大鼠间差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示除复杂度和一致性外,其他参数均与病理分期具有相关性(P<0.05),其中低应变区面积百分比与病理分期相关性最好(r=0.75,P<0.001)。以低应变区面积百分比判断肝纤维化分期绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.88(≥F1期)、0.92(≥F2期)、0.90(≥F3期)、0.94(F4期)。 结论 RTE中应用组织弥散定量分析软件可评估大鼠肝纤维化分期。     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值。方法 104例冠心病患者按照临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组38例、不稳定型心绞痛(UAP)组40例、稳定型心绞痛(SAP)组26例;按照冠状动脉造影分为复杂病变组78例、简单病变组26例。选择健康人30例为对照组。测定血浆超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平。结果 AMI组、UAP组、SAP组血浆超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);AMI组血浆超敏C-反应蛋白水平显著高于UAP组、SAP组(P<0.05);复杂病变组、简单病变组超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);复杂病变组D-二聚体水平显著高于简单病变组(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体水平与冠心病的关系密切,联合检测上述3个指标,对冠心病的诊断和预测有重要的价值。     

蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 118例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗,对照组给予甲氨蝶呤＋柳氮磺胺治疗,2个月为一个疗程,1个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况。结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为82.46%。两组相比差异显著（P＜0.05）,治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标明显改善。结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著,用药安全。     

胶囊内镜联合腹腔镜在小肠疾病诊治中的应用

目的:探讨胶囊内镜检查联合腹腔镜手术在小肠疾病诊治中的意义?方法:回顾性分析2007年7月~2012年6月在南京医科大学第一附属医院消化科行胶囊内镜检查的325例患者的临床资料,并对其中因胶囊滞留行腹腔镜手术的16例进一步分析?结果:325例中,胶囊滞留16例(4.9%)?所有胶囊滞留患者均接受腹腔镜手术探查,行部分肠管切除术,并通过术后病理明确诊断,诊断率100%?术后病理分别为:克罗恩病9例,腺癌2例,间质瘤2例,脂肪瘤1例,肉芽组织型毛细血管瘤1例,空肠多发性憩室1例?胶囊内镜诊断与腹腔镜术后病理诊断符合率为37.5%?实施腹腔镜手术后,所有的患者均得到了迅速的恢复,术后无明显并发症?结论:胶囊内镜检查可能出现胶囊滞留,通过联合腹腔镜手术不仅可以取出胶囊,更重要的是对小肠疾病做出明确的诊断和手术治疗?